医院信息化困惑之解读

我国医院信息化工作虽然是近年来提出的,但从早期的单机单任务、多机多任务,再到用xBASE开发的部门级信息系统,发展到目前一体化医院信息系统,其历史并不算太短。然而,在医院信息化过程中人们常常遇到这样或那样的问题,让人一时难以得到明确或合理的答案,困惑和犹豫令众多的医院决策者在医院信息化道路上裹足不前,甚至付出高额代价。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎63例治疗分析

目的：探讨鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法：选择63例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者均行鼻内镜下手术治疗,彻底清除鼻腔、鼻窦内真菌病灶,使鼻腔、鼻窦能够长期充分通气和引流。术后定期行鼻内镜检查。结果：随访0．6～2年,63例患者均治愈,无1例复发。全部病例均于术后1～3个月症状完全消失。结论：鼻内镜下治疗非侵袭性鼻窦炎创伤小,可恢复鼻窦、鼻腔的生理功能,治愈率高,值得临床推广应用。     

2002-2012年南通市肿瘤医院癌症住院患者分布特征分析

目的 描述2002-2012年南通大学附属肿瘤医院癌症出(入)院患者中主要恶性肿瘤的分布特征,为该医院的管理和患者随访提供基本信息和决策依据.方法 从医院电子病案中将2002-2012年恶性肿瘤出院患者基本信息资料进行导入,剔除非肿瘤及良性肿瘤患者,通过患者身份信息、住址和诊断等基本信息,经多步骤筛选并整理数据,建立并完善以医院为基础的癌症登记数据库,对数据进行汇总和分析.结果 2002-2012年因肿瘤而出院记录为120 565条,共涉及患者61 092例,其中良性肿瘤7 172例(11.74％);恶性肿瘤(包括脑及中枢神经系统肿瘤)53 920例(88.26％).南通地区的恶性肿瘤42 775例(男22 901例,女19 874例),占全部恶性肿瘤的79.33％;其中如皋市12 600例,通州区9 632例,如东县6 946例,南通市区5 417例,海安县4 074例,海门市2 362例,启东市1 744例.主要恶性肿瘤前10位分别为食管癌8 151例,肺癌5 787例,胃癌4 082例,宫颈癌3 561例,肝癌3 316例,乳癌2 406例,结直肠和肛门癌2 058例,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)1 174例,卵巢及其他附件癌866例,鼻咽癌818例.2002年以来,住院人次(患者数)总体上有逐年增加的趋势.结论 南通市肿瘤医院住院患者中约80％来自该辖区内,前5位主要癌症为食管癌、肺癌、胃癌、宫颈癌及肝癌;住院患者的住院分布特征和来源可能与周边县区的癌症分布、医疗服务能力和水平有关.     

单纯放疗及同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床对比研究

目的比较单纯放疗与同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为4组：A组（单纯放疗）、B组（放疗联合紫杉醇同期化疗）、C组（放疗联合替加氟同期化疗）、D组（放疗联合紫杉醇＋替加氟化疗）,每组各30例患者。比较各组的近期治疗总有效率、5年总生存率及治疗过程中不良反应的发生情况。结果 B、C、D组的治疗总有效率和5年总生存率均明显高于A组;A组患者各项毒副反应的发生率均明显低于同期B、C、D组;D组发生毒副反应的比率明显高于B、C组;B组和C组发生毒副反应的比率无显著性差异（P〉0.05）。结论同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果优于单纯放疗,单一或联合药物同期放化疗的临床效果相当,但单一药物同期放化疗的安全性更高,值得临床推广应用。     

影响医院网络安全的非技术性因素

本文简要地描述了医院网络的现状和发展趋势：1、医院对计算机网络的依赖日益加深；2、计算机网络从建网初期的局域网逐步与以用信息网（Internet）相联接；3、计算机网络所运行的信息越来越重要，所开展的业务也越来越多，对网络安全的要求也越来越高；4、在所发生的网络安全问题中，除了技术方面的因素外，更多的是非技术的因素，分析了影响网络安全的非技术因素：1、网络安全意识淡薄，缺乏防范意识；2、管理观念没有及时跟上；3、信息管理部门对网络安全的现状认识不足；4、缺乏完善的网络安全管理体系；5、网络安全管理人员和技术人员缺乏必要的专业安全知识。文章结合本人实际工作经验提高相应的对策：1、信息主管（CIO）与行政主管（CEO）必须具备必要和网络安全和安全意识；2．加强内部员工的网络安全教育；3、健全网络安全的组织领导，落实管理制度，4、加强人员的技术培训，制暄和采取安全防范策略；5、要以动态观念对待任何安全防范策略。     

127例胎儿甲状腺测量及其形态学观察

引产胎儿127例(胎龄4—9个月),平均体重1.1±0.7kg,身长35±8cm,,坐高24±5cm;平均甲状腺重量0.5±0.3g,体积0.4±0.3cm~3。甲状腺重量与胎儿体重,甲状腺纵径与胎儿身长呈正相关关系,并随胎龄的增长而增加。本文还对甲状腺的形态、位置、重量、体积及不同胎龄甲状腺的微细结构作了初步观察。     

血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺激素的影响

目的 探讨血液灌流器与透析器串联对甲状旁腺激素的影响.方法 将2010年12月至2011年12月在我院行长期维持性血液透析患者64例,均服用骨化三醇胶丸(商品名:罗盖全),按随机数字表法分为2组,A组为血液灌流串联血液透析组(33例)；B组为单纯血液透析组(31例).6个月后检测血甲状旁腺激素值,并观察记录2组患者治疗前、后的骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒、肌无力情况.结果 两组患者治疗后血甲状旁腺激素值与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者血甲状旁腺激素值与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等症状均有好转,但B组患者骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等症状变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流串联血液透析治疗后,透析患者甲状旁腺激素可以更好地清除,可以减轻相应的不适症状(如骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等),使生活质量得到提高.     

顾客满意战略在医院后勤管理中的应用

顾客满意战略是以满足顾客要求、提高顾客满意度为核心思想。处于医改大潮下的医院后勤服务保障体系,也面临着如何提高满意度,增强竞争力的问题。顾客满意战略应用于医院后勤管理,将大大地促进医院后勤服务质量的提高,有助于提高医院竞争力,降低成本,提升医院形象,为医院的建设发展发挥重要作用。顾客满意应用于后勤管理可分为5个步骤:顾客满意度调查、现状分析与顾客满意体系策划及文件编写、内部培训、沟通与形象提升、顾客满意体系评估与改进。     

胎儿胸腺测量及其形态学观察

胸腺属中枢淋巴器官，是培育各种T细胞的重要场所，对机体免疫功能的建立有着重要作用。近年来，国内外胚胎学工作者十分重视胎儿胸腺的研究，本文对271例毛～g月龄的胎儿胸腺进行测量，并对其形态学变化作了观察。材料与方法选用母体健康、胎儿发育正常者，用雷佛奴尔羊膜腔内注射引产的胎儿共271例（其中男112例，女159例）．胳龄以受精龄计算，胎儿用10％福尔马体固定，在24小时内进行测量观察．按1985年全国胚胎学研究舍议统一制定的标准，先测量胎儿的身长、体重，然后切开胸腔及预部软组织，充分台还胸腺．原位观察胸腺的色泽、形态…