舒芬太尼在老年结肠癌术后的应用对SOFA评分的影响

评价舒芬太尼在老年高血压结肠癌根治术后应用对SOFA 评分的影响,并与芬太尼比较。方法选取武汉市第一医院择期行结肠癌手术治疗的老年高血压患者,随机分为舒芬太尼组与芬太尼组,术后给予镇痛治疗,舒芬太尼0.1～0.2μg/（kg·h）维持;芬太尼组：0.5～2.0μg/（kg·h）维持,比较各时间点的SOFA评分。结果舒芬太尼组内比较：术后入ICU 后SOFA 评分与各时间点SOFA 评分比较,差异具有统计学意义（p <0.05）。芬太尼组内比较：术后入ICU 后SOFA 评分与术后48 和72 h的SOFA 评分差异具有统计学意义（p <0.05）;术后入ICU后SOFA 评分与术后24 h 的评分差异不具有统计学意义（p >0.05）。两组组间比较：与芬太尼组术后SOFA 评分比较,舒芬太尼组术后24、48 和72 h SOFA 评分差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论舒芬太尼用于重症患者具有良好的镇痛作用;舒芬太尼对重症患者术后SOFA 评分的改变效果显著。     

强强联合，持久达标——记文达敏中国上市会

为帮助国内2型糖尿病患者更好地控制长期血糖，尽可能地预防、延缓慢性并发症的发生和发展，2008年2月26～3月1日，葛兰素史克公司在北京、上海、广州等地举办了文达敏的中国上市会。会议云集了来自全国各地糖尿病领域的近千名专家和学者，大家就糖尿病控制现状和复方固定制剂的临床应用进行了交流。     

中国糖尿病治疗策略获得新证据

近日，美国糖尿病学会（ADA）第68届年会上公布了迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——ADVANCE研究。该研究表明：2型糖尿病患者糖化血红蛋白值应控制在6．5％水平以下，严格的血糖控制可以减少糖尿病的血管并发症。     

糖尿病患者需要注意哪些方面的护理？

足部护理糖尿病足部坏疽的发生率较非糖尿病高17倍，有时即便是轻微的损伤，也可能会引起感染、发生坏疽甚至截肢，因此足部保护非常重要。①每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高。②注意保持足部及足趾间干燥。易出脚汗者，可选用无刺激性的干粉；特别干燥者，可用护肤品涂抹于足部皮肤表面。     

低位直肠癌吻合器保肛手术71例临床分析

【目的】探讨低位直肠癌吻合器保肛手术的疗效。【方法】分析71例应用吻合器施行保肛根治术低位直肠癌患者的临床资料。【结果】全组71例无手术期死亡,术后1年局部复发5例(7.04%),发生在Dukes分期B期1例,C期2例,D期2例;病理分型高分化腺癌1例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例;吻合口瘘2例,狭窄1例,经及时处理,获得治愈。术后3年生存率78.8%(56/71)。【结论】低位直肠癌实施全直肠系膜切除,保证根治前提下使用吻合器成功率高,术后生存质量高,值得推广。     

HPLC-DAD法同时测定消乳增胶囊的三种活性成分

目的:建立HPLC-DAD法同时测定消乳增胶囊中的多种活性成分。方法:采用DAD全波长扫描,色谱柱为Gemini C18(250 mm x4.60 mm,5μm),流动相为乙腈,甲醇为10:90(A)-0.5%冰醋酸水溶液(B)梯度洗脱,流速为0.8 m L/min;检测波长为280 nm。结果:甘草苷线性范围为1.25~40μg/m L,平均回收率为98.51%,RSD为0.81%;橙皮苷线性范围为2.5~80μg/m L,平均回收率为98.10%,RSD为1.32%;欧前胡素线性范围为5~160μg/m L,平均回收率为98.92%,RSD为0.76%。结论:该HPLC-DAD方法能有效测定消乳增胶囊中甘草苷、橙皮苷及欧前胡素的主要活性成分含量,且快速、准确。     

合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗策略的Meta分析

目的 探讨合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗策略与效果.方法 通过检索1988年1月至2008年12月合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗的文献,提取相关指标分析.组间比较采用t检验,计数资料的比较以率表示,用χ2检验,n<10时,采用四格表的确切概率法.结果 共检索到367例经手术治疗的合并腹主动脉瘤的结直肠癌病例.先行结直肠癌根治术的患者手术间期为(115±21)d,较先行开腹腹主动脉瘤切除人造血管置入术(OAAR)患者的(42±8)d长(t=18.9,P<0.05);同期结直肠癌根治术+OAAR的患者术后30 d并发症发生率及累计住院时间分别为10.5%(12/114)、(23±6)d,少于二期结直肠癌根治术+OAAR患者的26.0%(47/181)、(16±4)d(χ2=10.42,t=12.01,P<0.05).结直肠癌根治术+腹主动脉腔内覆膜支架人造血管置入术(EVAR)患者累计住院时间为(12±4)d,短于结直肠癌根治术+OAAR患者的(19±5)d(t=9.48,P<0.05).二期结直肠癌根治术+OAAR患者术后4年生存率为43.5%(27/62),低于二期结直肠癌根治术+EVAR的69.2%(18/26)及同期结直肠癌根治术+OAAR患者的73.7%(14/17),其差异有统计学意义(χ2=4.83,5.28,P<0.05).结论 腹主动脉瘤直径≤5 cm的无症状患者,先行结直肠癌根治术;但直径>5 cm者,先行OAAR对减少瘤体破裂有积极意义.在能耐受同期手术的情况下,同期手术更具优势.     

多种药物联合应用对小鼠顺铂肾毒性的拮抗作用

目的探讨硫酸锌(Zn)、亚硒酸钠(Se)、磷霉素钠(Fos)、乙酰半胱氨酸(NAC)、硫代硫酸钠(STS)、蛋氨酸(Met)和牛磺酸(Tau)等对顺铂肾毒性的联合拮抗作用。方法采用7因素(7个药物)2水平(给药或不给药)的正交设计,共8个实验组。各组小鼠ig给予不同组合的拮抗药物,每日1次,连续9d。从第3天起,ig给予拮抗药后6h,ip顺铂3.5mg.kg-1,连续5d,分别于给予顺铂前和实验结束前测量小鼠体重。给药结束次日,摘小鼠眼球取血,然后处死。快速取肾组织,并分别测定血清尿素氮(BUN)、肾还原型谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果Zn,Fos和Met可显著改善顺铂引起的体重减轻;Fos和Met可显著降低顺铂引起的肾脏系数升高;Fos,STS和Met可显著抑制顺铂引起的血清BUN和肾GSH含量升高;Met可显著抑制顺铂引起的肾GSH-Px活性升高。单独给予Se,NAC和Tau对以上指标未见明显改善作用。结论多种药物联合应用可协同拮抗顺铂的肾毒性作用,以Zn(或Se),Fos(或STS)和Met联合应用的拮抗效果最好。     

消化性溃疡的临床治疗体会

目的：本文旨在研究探讨消化性溃疡临床上药物治疗效果。方法：将诊断后确定为消化性溃疡的98例,随机分为对照组和治疗组;对照组：采用奥美拉唑10mg,2次／d,硫糖铝lg,3次,d,维生素K48ing,3次,d,连服两周为一疗程。治疗组：在对照常规治疗的基础上,加用阿莫西林0．5g,4次／d,甲硝唑0．4g,3次m,疗程同对照组。结果：治疗组49例患者,痊愈35例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率为93．4％。对照组49例,痊愈17例,显效12例,有效12例,无效8例,总有效率为73．5％。结论：治疗组疗效明显优于观察组,无明显不良反应,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法,值得临床推广。     

HPLC法测定盐酸苯达莫司汀含量及有关物质

目的:建立盐酸苯达莫司汀含量及有关物质的分析方法.方法:采用色谱柱:C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:十二烷基硫酸钠溶液(取十二烷基硫酸钠0.5 g置1000 mL水中使溶解,用磷酸调节pH值至4.0)-乙腈 (105∶95);检测波长:234 nm.结果:在选定的色谱条件下,有关物质与主药分离效果好,盐酸苯达莫司汀在84.91 μg～424.6 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999).结论:方法可用于盐酸苯达莫司汀含量及有关物质的测定.