二期切除治疗原发性肝癌(附16例报告)

外科手术切除在原发性肝癌 (ＨＣＣ)治疗方面占主要地位 ,但临床上确诊的ＨＣＣ病人多为中晚期 ,手术切除率低 ,一般为 10 %～ 2 0 %。因此如何提高手术切除率已成为肝脏外科重点。我院自 1995年 8月至 1999年 6月对难以切除的中晚期肝癌采用肝动脉栓塞化疗 (ＨＡＥ) 79例 ,其中 16例获二期切除 ,占 2 0 .2 %( 16/ 2 9) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 6岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、α -ＦＰ、肝动脉造影及部分病理检查确诊并估计难以手术切除或切除后肝功能无法代偿。肿瘤最大 2 …     

HPLC法测定调脂胶囊中特女贞苷的含量

目的:建立调脂胶囊中特女贞苷含量测定方法。方法:采用HPLC法测定调脂胶囊中特女贞苷含量,色谱柱:YMC ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-水(16∶84),检测波长:224 nm,柱温:30℃,流速:1.0 m L·min-1。结果:特女贞苷在0.1630~2.445μg范围线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为100.25%,RSD为1.42%(n=6)。结论:本方法准确、简便、重复性好、专属性强,可用于测定调脂胶囊中特女贞苷的含量。     

血清IL-4和sIL-4R与骨关节炎严重程度的相关性研究

目的通过测定不同严重程度的骨关节炎患者的血清IL-4和sIL-4R水平,对IL-4和sIL-4R水平与骨关节炎严重程度的相关性进行分析研究。方法选取临床收治的膝关节骨关节炎病例共42例作研究,选取12名性别比例、体质量指数相当的正常人作对照组。用WOMAC骨关节炎指数对骨关节炎严重程度进行临床评估。用K＆L评级法对骨关节炎严重程度进行影像学评估。用ELISA法检测研究对象血清IL-4和sIL-4R水平。结果骨关节炎组和正常对照组血清IL-4浓度在0~1.582pg/ml,差异无统计学意义。骨关节炎组的血清sIL-4R水平显著高于正常对照组（Z=-4.236,P=0.00）,差异有统计学意义。骨关节炎组的WOMAC指数与血清sIL-4R水平存在相关关系,相关系数为0.366（P=0.017）。正常对照组与骨关节炎各K＆L等级组的血清sIL-4R水平比较差异有统计学意义（χ2=29.219,P=0.00）,各组的sIL-4R水平均数呈递增趋势。结论骨关节炎患者血清IL-4水平无明显升高,骨关节炎患者sIL-4R水平显著高于正常对照组,而且sIL-4R水平与OA的严重程度具有相关性,血清sIL-4R水平可作为OA的诊断及严重程度判断的参考指标。     

股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗超高龄股骨粗隆间骨折59例。结果经4-13个月随访,平均9个月,骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分,优31例,良23例,差5例,优良率91.5%。结论对于超高龄的股骨粗隆间骨折,股骨近端髓内钉微创治疗可以取得良好的疗效。     

不同化疗途径对中晚期胰腺癌治疗价值的分析

目的:评价不同化疗途径对中晚期胰腺癌的治疗价值。方法:对12例单纯行静脉化疗、13例行区域性动脉化疗,17例区域性动脉化疗联合全身静脉化疗患者的临床受益反应、客观疗效、不良反应以及生存期进行分析。结果:三组病例的临床受益率分别为25.0%、61.5%和76.5%(P<0.05);有效治疗率为33.3%、46.2%和64.7%(P>0.05);出现严重不良反应的病例分别为3例、1例和1例(P>0.05);中位生存时间分别为8.0、9.0、11.5个月(P<0.05)。结论:区域性动脉化疗联合全身静脉化疗可提高中晚期胰腺癌患者的临床收益率,获得较好疗效,并可延长患者生存期。     

核转录因子-κB圈套策略对肝癌细胞HepG2凋亡的影响

目的:观察NF-κB圈套寡核苷酸(Decoy ODNs)对NF-κB活性的影响,进一步探讨其对人肝癌细胞HepG2凋亡的作用机制。方法:设计NF-κB圈套寡核苷酸,将FITC标记的NF-κB Decoy ODNs转染HepG2,共聚焦显微镜观察其核内定位,描记生长曲线;凝胶阻滞法(EMSA)检测转染前后NF-κB活性;再分别用流式细胞术和TUNEL法检测细胞凋亡情况。Western blot检测HepG2细胞中Bcl-2和Fas的含量。结果:NF-κB Decoy ODNs转染HepG2细胞后定位于胞核,NF-κB活性明显下降,其显著抑制细胞生长,促进HepG2细胞凋亡;低活性NF-κB可以下调Bcl-2、增加Fas的表达水平。结论:NF-κB圈套寡核苷酸促进肝癌细胞HepG2凋亡的机制可能与其下调NF-κB的活性,使促凋亡蛋白Fas表达增加和降低抑凋蛋白Bcl-2表达有关。     

胚胎干细胞分化为软骨细胞的研究现状与展望

胚胎干细胞具有多向分化潜能,在组织修复治疗方面具有广阔的应用前景.近年研究表明,胚胎干细胞在细胞因子、激素、微环境等作用下能够分化为软骨细胞.本文对近年来胚胎干细胞向软骨细胞定向分化中的各种因素进行综述.     

寰枢椎后路经关节螺钉内固定钉道与椎动脉的解剖学关系研究

[目的]探讨寰枢椎后路经关节螺钉内固定术钉道的安全性.[方法](1)在30套国人干燥寰枢椎标本上测量相关的解剖参数;(2)在6具国人尸体标本上行寰枢椎后路经关节螺钉内固定术,术后行X线及CT检查,观察椎动脉与钉道的解剖学关系.[结果]干燥标本上枢椎上关节面下椎动脉沟深(5.86±1.45)mm;15侧椎动脉沟延伸到枢椎上关节面下内侧1/3,达中1/3和外1/3者分别为36、9侧,其理想钉道内倾角分别为(26.4±3.44)°、(16.1±2.44)°和(15.1±2.24)°.CT图像上测得钉道与椎动脉最小距离位于枢椎椎动脉沟顶点2.75～5.78 mm.[结论]枢椎椎动脉沟的位置决定钉道的角度,在枢椎上关节面下钉道与椎动脉关系最为密切,但两者之间仍有一定的安全范围.     

鼻胆管引流胆总管切开一期缝合治疗胆总管结石

目的观察预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合胆总管对胆总管结石的治疗价值。方法以2007年1月至2008年6月我院进行的23例预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合的胆总管结石患者（观察组）为对象,并选择同期28例胆总管切开取石T管引流的患者为对照（对照组）,对其治疗效果进行对比研究。结果观察组的术后胆汁引流量（2312．6&#177;347．4）ml和住院天数（15．2&#177;6．5天）均低于对照组的（2617．1&#177;401．5）ml和（20．4&#177;3．9）天,差异有显著性,P〈0．05;而手术时间（98．7&#177;10．5分）分和治疗费用（14．0&#177;2．4千元）均高于对照组（91．0&#177;7．4）分和（9．4&#177;2．0）千元,P〈0．05;术后因非并发症引起的不适比率观察组高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率和残余结石发生率二者相比无统计学意义差别。结论鼻胆管引流胆总管切开一期缝合治疗胆总管结石具有痛苦轻、恢复快,且不增加并发症发生率。     

辣椒素对肝癌HepG2细胞凋亡的诱导作用

目的:探讨辣椒素对肝癌HepG2细胞生长抑制及凋亡诱导作用的机制。方法:以100、200、400μmol/L浓度辣椒素处理肝癌HepG2细胞后分别培养12、24、48 h,MTT法测定细胞增殖抑制率;TUNEL法检测细胞凋亡;Western Blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Bad的表达。结果:随着作用浓度及时间增加,经辣椒素处理的肝癌HepG2细胞增殖活性明显降低(P<0.01);抑制率均显著增加,呈浓度和时间依赖性(P<0.01);HepG2细胞凋亡率也随辣椒素浓度增加而上升;凋亡相关蛋白Bcl-2表达下降,Bax、Bad表达上升(P<0.05)。结论:辣椒素对肝癌HepG2细胞具有增殖抑制和诱导凋亡作用,其机制可能与调节凋亡相关蛋白有关。