易感基因与环境因素的交互作用对女性系统性红斑狼疮发病的影响

目的 探讨中国长江以南汉族女性系统性红斑狼疮(SLE)患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)及程序性细胞凋亡-1(PDCD-1)基因多态与环境因素的交互作用.方法 采用单纯病例研究设计,收集258例符合条件的患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测CTLA-4与PDCD-1基因的单核苷酸多态性(SNPs),分别在显性、隐性、相加及相乘遗传模式下,选择Poisson对数线性模型估计基因-基因、基因-环境交互作用.结果 在PDCD-1基因的PD1.6位点,隐性及相加遗传模式下均存在GG基因型与紫外线暴露史的交互作用,OR值分别为3.714(95%CI:1.235～11.179)和3.199(95% CI:1.023～10.004).在CTLA-4-1722位点,显性遗传模式下,存在TT或TC基因型与紫外线暴露史的交互作用,OR值为4.874(95%CI:1.119～21.242);相乘遗传模式下存在PDCD-1基因的T等位基因与紫外线暴露史的交互作用,OR值为1.470(95%CI:1.047～2.065);而在相加遗传模式下,TT和TC基因型分别与紫外线暴露史存在交互作用,OR值分别为4.744(95% CI:1.037～21.737)和4.973(95% CI:1.110～22.287).结论 在中国长江以南汉族女性SLE患者中,紫外线暴露史分别与CTLA-4及PDCD-1基因多态存在交互作用,提示基因-环境交互作用可能与SLE有关.     

互联网+服务平台模式在献血纪念品发放中的应用研究

目的 探索献血纪念品发放模式,以提升献血体验和满意度,达到吸引新献血者、保留固定献血者及不断壮大献血者队伍的目的.方法 选取2020年1月1日 至12月31日北京市红十字血液中心所属采血点献血后领取"爱心卡"的献血者,将互联网+服务平台模式引人献血者纪念品发放中.献血后即可在服务平台上兑换纪念品,领取爱心服务,参加爱心...     

无创双水平气道正压通气治疗糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的有效性

目的 研究无创双水平气道正压(BiPAP)在糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重辅助治疗中的有效性及安全性.方法 对比15例2型糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的老年患者使用无创BiPAP治疗前后临床参数(呼吸频率、指脉氧饱和度、血压、心率、血气分析、脑钠肽、心功能NYHA分级等)的变化,统计气管插管率、呼吸机相关并发症发生率.结果 与治疗前比较,无创BiPAP治疗后指脉氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高[0.9793±0.0219比0.9187±0.0594、(112.48±24.20) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(84.90±32.49) mmHg、0.9828±0.0106比0.9359±0.0544],收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、心功能NYHA分级、脑钠肽、空腹血糖下降[(121.33±15.29) mm Hg比(144.00±29.28)mm Hg、(70.20±8.32) mm Hg比(78.33±16.35) mm Hg、(75.00±14.74)次/min比(100.00±29.41)次/min、(18.40±3.40)次/min比(23.33±6.31)次/min、(2.13±0.64)级比(3.87±0.52)级、(1981.00±2083.68) ng/L比(3897.77±2531.68) ng/L、(6.65±1.23) mmol/L比(8.87±3.44) mmol/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);动脉血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P＞0.05).无气管插管、死亡病例;无呼吸机相关并发症发生.结论 无创BiPAP在糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的辅助治疗中能够显著改善患者心力衰竭的症状和多项临床参数,降低气管插管率及病死率.     

南昌市某地基层社区干部艾滋病防治知识、态度现况调查

目的了解基层社区干部防治艾滋病相关知识及态度的现况,为有针对性的开展知识传播及开发促进健康的措施提供依据。方法南昌市西湖区的11个街道(镇)所覆盖的辖区内全部112个居委会社区作为调查对象,每个居委会抽取1名主任和1名卫生专干进行现场问卷调查。结果 224名基层社区干部防治艾滋病相关知识总知晓率为82.8%,对输血及血制品、共用针具、不洁性行为及母婴之间等主要传播途径知晓率较高,分别为96.4%、94.2%、92.9%和92.4%,但对握手、共餐、蚊虫叮咬等非传染途径辨别不清,知晓率低,分别为62.7%、63.4%和50.9%。对待艾滋病感染者及患者的态度正确持有率仅为25.4%,随着工龄的增长,知识知晓率及正确态度持有率均逐渐提升,经χ2检验,P值均<0.05。结论基层社区干部对艾滋病的传播途径不够清楚,对非传播途径知晓率低,是造成恐惧和歧视的主要原因,应对基层社区干部,特别是新入职干部进行全面、深入的知识普及,改变基层社区干部对艾滋病感染者及患者的错误态度,发挥社区组织防治艾滋病的重要作用。     

药物性肝损害防治现状

药物性肝损害是目前临床上肝功异常的常见原因之一,导致肝损害的药物种类较多,临床表现多样,无特异性症状,与用药剂量不一定有关.诊断尚无国际统一标准,需排除其他原因所致肝损害.除采用保肝退黄药物治疗之外,近年来人工肝及肝移植治疗的开展挽救了部分较严重患者的生命.药物遗传学方面的研究进展为预防和治疗药物性肝损害开辟了新途径,但尚需要进一步研究和临床循证医学证据来证实其安全性和有效性.     

“最美兵哥”康复出院

本刊讯(特约记者江峰张宾宇)近日,广东边防总队深圳特区检查站徒手救人勇士周哲平的感人事迹传遍全国各地.从救人后入院开始,周哲平就一直躺在医院的病床上.12月28日上午,当他迈出病房呼吸到多日来第一口新鲜空气时,泪水·打湿了他的双眼,鲜花、掌声和祝福声也如潮水般向他涌来.     

秉承仁心仁术真诚关爱病患

"泥岗路发生一起车祸,伤者出现休克,生命垂危……"日前,接到深圳市120紧急呼叫,有"特区急救先锋队"美誉之称的广东公安边防总队医院门急诊医护人员火速赶往事故现场抢救,硬是把伤者从死亡线上抢了回来……一直以来,该院门急诊牢记"救死扶伤、治病救人"的神圣职责,在危难时刻勇当先锋,他们用自己的仁心仁术和真诚关爱谱写着为兵爱民的一个又一个感人故事. 特区急救勇当先锋 在急难险重任务中,门急诊医护人员既是医疗队,更是战斗队,危急时刻当先锋,生死关头当主力.他们牢记救死扶伤的天职,危难时刻冲在前,哪里有险情,哪里就有他们的身影.     

IL－10基因启动子区域-592（A／C）和-1082（A／G）位点多态性与系统性红斑狼疮相关性的Meta分析

目的评价白介素-10（IL-10）基因启动子区域592（A／C）及-1082（A／G）位点多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的关系。方法通过电子检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMD）、维普等常用的中外文数据库,采用主题词结合自由词的检索方法,检索时间从建库至2013-04—15。对检索到的文献进行筛选后,利用Meta分析（荟萃分析）对IL-10基因启动子区域592（A／C）、-1082（A／G）位点基因多态性与SLE发病风险之间的关联进行分析,使用基因频率对比、显性及隐性等遗传模式,对比两位点基因型或等位基因频率分布在病例组与对照组间的差异。用Stata 11．0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入该两位点合格文献10篇,其中6篇文献同时涉及两个位点。在文献研究和资料检索中未发现两个位点有连锁不平衡现象,按照独立的基因多态性位点进行分析。其中-592（A／C）位点纳入文献8篇,Meta分析的结果显示,在总人群中,3种模型下差异均无统计学意义;对人群按照人种进行亚组分析后发现,欧洲人群A／C等位基因频率分布（OR=1．21,95％CI=1．011～1．456,P=0．040）及显性模型下（OR=2．53,95％CI=1．642～3．904,P〈0．01）分布的差异有统计学意义;而亚裔人群中3种模型差异均有统计学意义（Aus C：OR=0．84,95％CI=0．739～0．962,P〈0．01;隐性：OR=0．56,95％CI=0．472～0．662,P〈0．01;显性：OR=0．65,95％CI=0．481～0．870,P〈O．01）,且在欧裔中A等位基因相对C为危险因素,在亚洲人群中则是保护因素。另外,-1082（A／G）位点纳入文献8篇,Meta分析的结果显示,总人群的3个模型下差异均无统计学意义且有较大的异质性;因此按人群亚组分析后,欧裔人群中A／C等位基因在两组中的分布差异有统计学意义（OR=1．30,95％CI=1．101～1．547,P〈0．01）;亚裔人群中显性模型（OR=0.35,95％CI=0．199-0．607,P〈0．01）下差异有统计学意义。结论IL-10启动子区域的-592（A／C）、-1082（A／G）位点多态性可能与SLE的易感性相关,但是有种族人群的差异。     

锌指蛋白基因IKZF3多态性与中国长江以南汉族人群系统性红斑狼疮的病例对照研究

目的 研究IKZF3基因多态性与中国长江以南汉族人群系统性红斑狼疮（SLE）易感性间的关联性。方法 采用病例对照研究（SLE 213例,正常健康对照者234例）,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测IKZF3基因多态性。在多个遗传模型（加性、隐性、显性）下,利用多因素logistic回归模型和广义多因子降维模型（GMDR）,分析基因与疾病易感性、疾病临床表型之间的关系,以及基因-基因交互作用,并进行生物信息学分析。结果 IKZF3基因rs114509391位点CA基因型的个体较AA基因型的个体患SLE的风险下降（OR=0.14,95%CI：0.03～0.56,P=0.006）;且在显性模型仍存在统计学意义（OR=0.26,95%CI：0.09～0.81,P=0.02）。分层分析提示rs9635726和rs9909593两位点可能与SLE发病也存在关联。表型研究显示,rs907091位点与肾脏损害（加性模型：OR=0.59,95%CI：0.35～0.98,P=0.043）、抗SSB抗体阳性（显性模型：OR=0.41,95%CI：0.18～0.96,P=0.040）相关;rs9909593位点GG、GA基因型的患者出现抗SSB抗体阳性的风险也较AA基因型患者下降（OR=0.37,95%CI：0.16～0.88,P=0.025）。生物信息学分析提示研究位点为功能位点。结论 IKZF3基因rs114509391、rs9635726和rs9909593可能与SLE易感性相关,rs9909593、rs907091与SLE的临床表型相关。     

估算低密度脂蛋白载脂蛋白B的临床价值

目的研究低密度脂蛋白载脂蛋白B（LDL-apoB）的临床应用价值。方法将甘油三酯（TG）〉2.26mmol/L的437例患者和体检人员分为心血管病、脑血管病、糖尿病和正常对照4组,根据TG和载脂蛋白B（apoB）的测定结果用Baca-Warnick公式计算LDL-apoB值,同时计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的值。结果3组疾病患者LDL-apoB、apoB、LDL-C和non-HDL-C的值明显高于对照组,LDL-apoB正常参考区间为0.43～0.93g/L,其上限接近心血管病组中位数0.95g/L。结论估算LDL-apoB对预测动脉粥样硬化血管病具有重要意义,可以作为心血管病的风险评估指标。