侧窦区硬脑膜动静脉瘘的诊断与治疗

目的：探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床症状及诊治方法。方法：19例病人中,17例病人应用微导管技术,在数字减影血管造影机（DSA）监视下,对侧窦区硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞治疗,2例单纯应用颈动脉压迫法治疗。结果：19例中,10例治愈;4例症状明显改善;4例好转;1例死亡。结论：应用颈动脉压迫法及微导管栓塞技术是治疗侧窦区硬脑膜动脉瘘的有效手段。     

"放风筝"及可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的 总结分析颈内动脉海绵窦瘘两种方法的对比治疗效果。方法 采用“放风筝”疗法治疗颈内动脉海绵窦瘘9例，采用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘6例。结果 “放风筝”组9例、8例治愈，1例好转，12年后因症状加重，再行可脱球囊栓塞治疗，可脱性球囊栓塞治疗组6例，均一次栓塞成功、颈内动脉均保留通畅、全部治愈。结论 “放风筝”疗法方法简单，不需特殊设备与材料，易于在基层开展，但有创伤大、易复发，可能闭塞颈内动脉的缺点，可脱性球囊栓塞创伤小、颈内动脉通畅率高。不易复发，但设备及技术要求高，条件允许是治疗颈内动脉海绵窦瘘最理想的方法。     

自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断及介入治疗

目的通过数字减影脑血管造影（DSA）对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）作病因诊断及颅内动脉瘤的介入治疗。方法对246例SAH患者行DSA检查以明确其出血原因。对138例确诊动脉瘤患者用GDC或EDC行血管内栓塞治疗。结果246例SAH患者DSA检查发现颅内动脉瘤155例（63．0％），其中动脉瘤合并脑动静脉畸形（AVM）3例，动脉瘤合并烟雾病1例，AVM 15例（6．1％），烟雾病10例（4.1％），高血压动脉硬化39例（15，9％），原因不明27例（11．0％）。138例颅内动脉瘤栓塞患者中1例术中出血死亡，1例术后1h再出血死亡；动脉瘤栓塞术后经DSA随访90例，随访时间为1个月至6．5年，发现13例再通（其中2例因再出血行DSA复查发现再通），再通率为14.4％，13例再通患者经再栓塞后未发生再出血。结论自发性SAH的主要原因是脑动脉瘤，DSA是明确SAH病因的可靠方法，GDC或EDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效，但有一定复发率，故应注意随访。     

脑动脉瘤血管内栓塞术中破裂的治疗

目的 评估脑动脉瘤血管内栓塞术中破裂的治疗方法.方法 通过对9例动脉瘤栓塞过程中破裂的处理,分析动脉瘤在栓塞过程中破裂的原因,预防及治疗.结果 7例患者好转,2例死亡.结论 脑动脉瘤栓塞过程中破裂的合理治疗是有效的.     

TGFβ-1及MMP-2,9在脑动静脉畸形中的表达及意义

脑动静脉畸形(brainarteriovenousmalformation,BAVM)是脑血管畸形中最常见的一种疾病。本研究对转化生长因子β1(TGFβ1)及基质金属蛋白酶2,9(MMP2,9)在BAVM中的表达进行研究,为探讨BAVM新的治疗方法提供实验依据。1资料1.1材料:收集北京天坛医院、北京宣武医院、广州南方医院及珠江医院2004年5月至2005年6月手术切除的BAVM标本30例。其中男18例,女12例,年龄11～63岁。所有病例均按SpetzelerMartin分级,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例。因正常脑组织难以取材,故选取25例原发性癫病人的手术标本为正常对照[1]。1.2方法:…     

头颈部少见类型动-静脉瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨头颈部少见类型动-静脉瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值。方法创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘、原始三叉动脉动脉瘤破裂臻致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和创伤性颈外动脉-海绵窦瘘、创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘及创伤性颈内动脉-海绵间窦瘘各1例，对此6例少见类型动-静脉瘘患分别采用机械解脱弹簧圈、电解脱弹簧圈以及可脱性球囊技术进行血管内栓塞治疗。结果创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘和创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘患分两次伶塞，而原始三叉动脉动脉瘤破裂致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和刨伤性颈外动脉-海绵窦瘘、刨伤性颈内动脉-海绵间窦瘘患均一次完成栓塞治疗。手术后临床症状和体征完全消失。无并发症发生。结论血管内栓塞是治疗头颈部少见类型动-静脉瘘的最佳方法，其操作简单．安全可靠，疗效好，并发症发生率低。应作为首选。     

血管栓塞在脑膜瘤治疗中的应用

血管栓塞在脑膜瘤治疗中的应用解放军第１４１医院（２６６１００）唐万忠段传志＊朱锦冲脑膜瘤是较常见的颅内肿瘤，其常用的治疗方法是手术切除，但术中出血较多，常影响手术效果。为了减少术中出血，我们对２８例患者于术前行部分供血动脉栓塞，然后手术切除，收到良好...     

Glubran(NBCA-MS)胶栓塞脑动静脉畸形临床研究

目的 探讨Glubran(NBCA-MS)胶栓塞脑动静脉畸形的临床技巧及治疗效果.方法 在DSA监测下对96例脑动静脉畸形患者采用不同浓度的意大利GEM公司生产的Glubran(NBCA-MS)胶进行187次血管内栓塞治疗,并对患者进行跟踪随访,了解临床效果.结果 96例患者中临床随访92例未再出现临床症状,症状好转3例,复发1例.48例行脑血管造影复查,其中44例畸形血管团完全消失,其余栓塞程度达80%～90%以上,进一步行γ-刀放射治疗.本组共32例栓塞后行γ-刀放射治疗,其中26例患者治疗1～2年后行DSA造影检查,21例畸形血管团完全消失.结论 用Glubran(NBCA-MS)胶血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种安全、有效的治疗手段.     

α-氰基丙酸正丁酯血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床研究

 目的探讨脑动静脉畸形(AVMs)的血管内栓塞治疗.方法回顾性地分析195例AVMs患者的血管内栓塞治疗过程.结果血管内栓塞治疗159例,297次,治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活、工作者32例(20%),临床症状明显好转123例(77.4%).结论血管内栓塞治疗是一种AVMs首选并且有效的治疗方法,尤其对于终末型供血者.     

虚拟影像手术计划系统在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨虚拟影像手术计划系统在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 选择54例经3D-CTA检查确诊的颅内动脉瘤患者,通过虚拟影像手术计划系统对原始CT图像进行三维重建,获得颅骨及脑血管的三维立体虚拟影像资料.对动脉瘤的位置、大小、形态及毗邻结构进行多角度观察和测量.利用系统的模拟手术工具对每例患者进行手术计划和模拟手术操作.结果 54例均成功地进行了三维立体虚拟影像重建和相关操作.该系统形成的虚拟图像清晰、逼真,可非常直观地显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉和颅骨的关系.利用该系统可进行简单的手术模拟操作.结论 虚拟影像手术计划系统可作为颅内动脉瘤的辅助诊断工具,利用该系统可获得更详细的动脉瘤影像学信息.