HPV和p16INK4A与宫颈癌的关系研究进展

p16INK4A基因决定着细胞周期的正常运转和细胞增殖、分化及凋亡,与人类多种肿瘤的发生发展有关。p161NK4A在大多数原发肿瘤中缺失,但在宫颈癌及其癌前病变中的表达高低不一。高危型人乳头状瘤病毒（high－risk humanpa pilkmavirus,HR-HPV）在宫颈癌发生发展过程中起着重要作用。本文对p16、HPV在宫颈癌中的研究进展作一综述。     

流程管理在降低护理差错发生率的作用

目的 降低护理差错发生率.方法 分析护理差错239例,从医生开具医嘱到医嘱内容落实到病人身上的工作流程及相关人员进行图表分析.结果 医嘱处理流程的不合理,参与医嘱处理流程的任何个人对护理差错的发生都有很大的影响.结论 利用计算机功能对医嘱处理流程进行管理,对降低护理差错的发生有较好的作用.     

经口鼻联合入路机器人辅助下手术切除局限性复发鼻咽癌的手术护理配合

[目的]总结10例经口鼻联合入路机器人辅助下手术切除局限性复发鼻咽癌的手术护理配合,为该手术提供手术护理配合流程。[方法]对自2017年10月起,使用Da Vinci手术机器人,经口鼻联合入路完成的10例局部复发鼻咽癌的手术配合进行回顾性总结。[结果]手术进行顺利,术后安返病房,无并发症。[结论]完善的术前准备,掌握病人情况,高质量的护理配合,在原有内镜手术配合的基础下熟练掌握Da Vinci手术机器人系统的连接、器械的使用,熟悉手术步骤,医护人员配合默契,经专业技术培训的专业团队合作,是手术顺利完成的关键。     

新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染相关因素分析

目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的相关因素,为预防与控制CRKP提供参考依据。方法选择医院2014-2017年新生儿科49例CRKP医院感染患儿为病例组,60例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患儿为对照组进行回顾性病例对照研究,统计感染部位及耐药情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析CRKP医院感染的相关因素。结果 CRKP和CSKP两组患儿均以下呼吸道感染为主;CRKP对所有β内酰胺类抗菌药物耐药率均较高,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素耐药率低,除氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素外,CRKP组耐药率均高于CSKP组,差异有统计学意义(P0.05);单因素分析显示产妇胎膜早破史、胎龄越小、出生体质量越低、气管插管≥2次、机械通气时间越长、PICC(经外周静脉穿刺中心静脉)置管史、手术史、留置导尿管史;多因素回归分析显示产妇胎膜早破史、碳青霉烯类药物使用史、PICC置管史为CRKP感染的独立相关因素。结论应对高危患儿进行定植筛查并及时监测感染情况,减少侵入性操作,合理使用广谱抗菌药物,并对CRKP感染患儿做好隔离防控措施,以减少CRKP医院感染的发生和传播。     

自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合常规化疗对转移性胰腺癌的疗效分析

目的:探讨自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合常规化疗治疗转移性胰腺癌患者的近、远期效果。方法:选取96例转移性胰腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组各48例,对照组患者行单纯替吉奥化疗,观察组在替吉奥化疗的基础上联合使用自体DC-CIK治疗,比较两组的近期(两个疗程后)疗效与远期预后。结果:对照组与观察组的缓解率差异无统计学意义(39.58%vs.27.08%,P0.05),但总有效率明显升高(77.08%vs.58.33%,P0.05);两组治疗前T淋巴细胞亚群、IFN-γ与IL-4水平差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后,观察组CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),CD8~+细胞、IL-4水平明显低于对照组(P0.05)。两组患者的治疗过程中各毒副反应的发生率无明显差异(均P0.05)。观察组患者平均生存期与1、2、3年生存率均明显高于对照组(15.0个月vs.10.0个月;66.67%、29.17%、8.33%vs.43.75%、10.42%、0,均P0.05)。结论:自体DC-CIK联合常规化疗对转移性胰腺癌患者近期疗效、远期预后均具有改善作用。     

鼻咽癌调强放疗不良反应的预防及处理

目的对鼻咽癌调强放疗相关不良反应的预防及处理措施进行探讨,提高放疗期间的安全性。方法选取我院2011年2月～2013年5月收治的80例接受调强放疗的鼻咽癌患者,按照人院顺序分为干预组与对照组各40例,干预组给予不良反应预防措施,对照组不给予相关措施,比较两组患者放疗中及治疗后的不良反应情况。结果干预组40例患者出现急性皮肤反应（0～2级）38例,消化道反应5例,骨髓抑制（3级）4例,口腔黏膜急性反应2例;对照组40例患者出现急性皮肤反应（0～3级）40例,消化道反应11例,骨髓抑制（3级）8例,口腔黏膜急性反应6例。干预组放疗期间不良反应发生率及程度均低于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施相关预防措施可有效降低放疗期间不良反应发生率。     

优质护理服务中支持系统的建立与实施体会

目的:探讨优质护理服务中支持系统的建立方法。方法:医院成立领导小组,促使全院上下达成共识,支持部门分工明确,落实职责,护理部深入调研,确认非护理工作范畴,落实了成立运输队、陪检队、药剂师配送药物到病房等一系列支持措施。结果:形成了全院工作围绕临床一线服务、临床一线围绕病人服务的良好局面,自聘护工的现象减少,陪住率下降,护理服务满意度提高。结论:医院领导重视是支持系统建立与顺利实施的结果,体现了医院领导对"优质工程"的支持力度。     

鼻咽癌易感基因研究中自愿者知情同意调查报告

目的通过对鼻咽癌易感基因研究受试者的知情同意情况，体现科学研究中知情同意权的重要性．方法：采集研究所需血液标本前向每一位自愿者详细介绍本研究的目的、意义、自愿者参与研究的步骤、标本采集的方法、受试者权利与利益、风险与不适、研究的保密性；自愿者同意后签字确认，同时研究人员签字后方可采集标本。结果。905例鼻咽癌患者有884人自愿参与本研究，即97．7％的患者同意；386人EB病毒IgA／VCA阳性者全部同意；739健康人有713人同意，自愿参与率为96．5％．结论：受试者在知情的前提下，同时权益受到保护，而研究本身对其又无伤害的情况下，绝大多数能支持配合医学科学研究。     

影响护士长才能发挥的相关因素分析与对策

通过分析影响护士长才能发挥的相关因素,提出护理管理部门在选拔及使用护士长过程中要注意内因与外因相结合,尽量减少、避免不利因素,最大限度地挖掘其领导才能,以促进护理事业发展,为人民健康服务.