慢性呼吸衰竭合并上消化道出血临床治疗的初步探讨（附77例报告）

目的 降低慢性呼吸衰竭患者上消化道出血发生率，提高生活质量，延长寿命，方法 对1994-1999年度在我科住院例慢性呼吸衰竭合并上消化道出血患者临床治疗过程中进行回顾分析。结果 46例治愈（59.74%,31例死亡（40.26%)，结论 为提高慢性呼吸衰竭合并上消化道出血的治愈率，须治疗上注重家庭氧疗，严格掌握糖皮质激素应用指征，常规使用预防溃疡药物及合理使用抗生素。     

内皮一氧化氮合酶基因T-786→C突变的检测及其与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的一种慢性严重的并发症，约40％的糖尿病患者会出现此并发症。尽管所有的DN最终都会发展成终末期肾病（ESRF），但DN的发生、发展却存在明显的个体及种族差异，因此，遗传因素可能与DN有关。一氧化氮（nitric oxide，NO）是一种有多种生物活性的自由信使分子，在调节肾小球微循环、肾脏钠和肾素的分泌等方面有重要作用。在基础状态下，血管内皮持续释放一种内源性舒张因子，以维持基础的血管张力。内源性舒张因子的化学本质是NO或密切相关的亚硝基复合物，因此，NO的改变与高血压及高血压相关性疾病密切相关。内皮一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）基因位于7号染色体民臂上（7q35-36）。本研究对eNOS基因启动子区T-786→C单核苷酸突变进行了检测分析，旨在探讨突变与DN的关系。     

心脏瓣膜置换术后早期抗凝相关因素分析

目的 对机械瓣膜置换术后患者早期抗凝相关因素进行分析,用以指导术后早期抗凝治疗.方法 145例机械瓣膜置换术后患者按性别分组,将华法林抗凝维持剂量与体质量进行相关性分析;按心功能分组,比较不同组之间的抗凝维持剂量.结果 术后早期男性、女性的抗凝维持剂量均与体质量呈正相关(r=0.334,P＜0.05);不同心功能组间抗凝维持剂量比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 瓣膜置换患者的体质量与心功能可用来指导术后早期抗凝治疗.     

高血压患者等长收缩合并乏氏动作时中心血流动力学变化

高血压患者等长收缩合并乏氏动作时中心血流动力学变化杨英霞１蒋小毛１林敏芬１郑兰君１由于长期以来医学界普遍认为肌肉的力量训练可能加剧心血管的不良反应，所以对高血压病或冠心病患者多采用长时间、大肌群、低阻抗性运动，即有氧训练，如慢跑、步行、骑车等〔１〕。...     

胸腔镜下胸交感神经干切断术并发症的预防

目的　总结 10 0例胸交感神经干切断术并发症的预防和提高手术成功率的经验。方法　对10 0例多汗症患者经电视胸腔镜行双侧胸交感神经干切断术。术中均用电凝钩烧灼切断胸 2～ 4交感神经干。结果　全组病例术后手掌和腋窝多汗症状全部消失 ,其中 90例伴随的足底多汗症状也同时消失 ,10例减轻。术后有 6例出现转移代偿性多汗。全组 2 5例伴随手部皮肤疾患 3个月内自愈。本组无手术死亡 ,术后仅并发气胸和肺不张各 1例 ,经对症处理治愈。结论　胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手掌、腋窝和足底多汗症效果满意 ,其手术技巧和并发症的预防对治疗效果至关重要     

精神分裂症病人家庭健康教育研究

[目的]探讨精神分裂症病人家庭健康教育效果。[方法]将72例处于恢复期的精神分裂症病人随机分成对照组和研究组,研究组家庭进行为期6个月的随访并对家属进行有效的护理干预和健康教育,对照组按常规护理。出院时及出院第6个月对两组病人应用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定,同时对两组病人家属采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评。[结果]两组病人及家属出院后第6个月SDSS、ADL、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]精神分裂症病人出院后对其家庭进行跟踪随访并采取相应的健康教育,有助于提高病人日常生活和社会功能。     

介绍一种自动流质鼻饲仪

流质鼻饲是一项临床护理技术,主要用于为不能自口进食的病人提供营养和水分。精神科常用于拒食病人的饮食供给以及作为胰岛素治疗的终止措施。但传统的操作方法费时费力,且程序繁琐,增加了护理工作的难度。我院护理人员多年来一直致力于此项护理技术的改进,先后研制了水封瓶式喂食器、流质鼻饲泵等护理用具,在临床使用中发挥了一定的作用,但由于存在着结构不够科学,如食毕不能自动停机(可能喂入空气)以及压力不能控制等问题。2000年我院开始研制自动流质鼻饲仪,经多次改进及临床应用,效果满意。现报告如下。1研制于2000年开发该项目,并由福…     

影响康复期精神分裂症病人家庭随访因素分析及对策

精神分裂症是一种病因未明的重型精神病,病程迁延,呈现反复加重或恶化的趋势.许多研究证实,影响精神分裂症预后的主要因素是维持治疗和家庭关系[1].     

食道异物穿孔并发急性甲状腺脓肿的治疗

急性甲状腺脓肿是一种少见的疾病,由食道异物穿孔所致更为罕见。笔者查阅了近20多年相关的中文文献,发现仅有一例影像学报道。现将笔者诊治的一例患者情况并结合文献报道如下。     

先天性巨结肠患儿灌肠法的改进

清洁灌肠是临床常用的辅助治疗先天性巨结肠的方法 ,它与手术顺利开展、降低术后感染率及并发症、促进康复有密切关系。以往采用的灌肠方法是自患儿肛门插入肛管 ,接 5 0ml的灌肠器注入温生理盐水 ,然后抽吸 ,这样的灌肠方法费时、费力 ,且肠道清洁度不高 ,特别对较大患儿的灌肠 ,更难达到手术要求。现改用多孔透明硅胶吸痰管接三通阀进行清洁灌肠 ,应用了 5 3例 ,均取得满意效果 ,现报导如下 :1　材料与制作选用 16号一次性硅胶透明吸痰管 ,吸痰管前端侧壁交错有直径为 0 .3cm～ 0 .4cm的小孔 2个 ,吸痰管的尾端接一次性三通阀。灌肠液选生…