中医护理国际化探讨

加入WTO后,我国的医护事业迅速与国际接轨。护理学科的范畴已远远超出传统护士角色的功能。如何通过学习国际先进的护理理念与经验,积极参与国际护理的竞争已成为国内护理界所关注的热点。随着中医学、中西医结合医学的不断发展,中医护理学在医疗实践中不断完善其学科体系,并独树一帜。能否实现中医护理的国际化,使中医护理走出国门,与国际接轨,为全世界人民服务已是我们面对的一个重大课题。1中医护理的特点决定其可以国际化1.1整体观念中医护理的整体观直接来源于中医的整体观。中医学认为人体是一个以脏腑为中心,经络为联系的不可分割…     

头孢哌酮/舒巴坦与2种抗菌药物联用对多药耐药鲍氏不动杆菌药敏试验研究

目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度（FIC）指数判定联合效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布：FIC≤0.5占53%,0.52为0;头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布：FIC≤0.5占59%,0.52为0。结论头孢哌酮/舒巴坦无论是与米诺环素还是与左氧氟沙星联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。     

输卵管妊娠辨病分期辨证分型治疗方案的研究

目的:对输卵管妊娠的中西医结合辨病辨证治疗方案进行探讨和验证。方法:2003年7月—2005年2月对广州中医药大学第一附属医院135例输卵管妊娠患者进行前瞻性的临床治疗研究,应用原回顾性研究拟定的输卵管妊娠辨病辨证论治规律对其进行诊断治疗,并观察疗效。结果:应用本辨病分期辨证分型治疗方案治疗输卵管妊娠,中药组有效率达88.9%以上,平均为92.31%,各证型疗效无明显差异;中西结合组有效率达90%以上,平均为92.31%,各证型疗效无明显差异;手术组疗效为100%。结论:临床应用本辨病分期辨证分型治疗方案治疗输卵管妊娠,可较准确的判断患者的病情并及时采取合理的治疗措施,具有较高的临床实用性。     

有机磷农药中毒致急性肺水肿42例临床观察

有机磷农药中毒是基层医院常见的中毒之一，严重危及患者生命。我院1999～2006年收治各种有机磷农药中毒89例，发生不同程度的肺水肿42例。现将有关资料报告如下。     

SSH缓冲区溢出漏洞与安全防范探讨

安全Shell (SSH:Secure Shell)是一种应用层的安全通信协议,提供通信双方相互间身份的认证、通信数据的加解密处理、数据完整性校验等多种安全服务,按照其实现的功能,可归为一种应用层的虚拟专用网(VPN)协议.本文概要说明了SSH协议的基本概念,然后对SSH会话从发起到结束的整个过程,以及扩展协议进行了深入细致的研究和分析,归纳总结了SSH协议本身存在的若干缺陷和不足,并提出一系列实际操作过程中可以参考的建议;对部分安全漏洞,特别是对缓冲区溢出漏洞,进行了研究、分析,修改了其脆弱性,弥补了漏洞,并嵌入了质询-响应认证方法;同时,根据实际应用的需求,基于Windows平台,实现了SSH协议,方便了系统管理和提高了SSH的可用性.     

1例肝移植术后并发移植物抗宿主病重度皮肤损伤患者的护理

报道了1例肝移植术后并移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）重度皮肤损伤患者的护理。（1）严密监测体温，密切观察体温曲线动态变化，发热时确保正确留取各种培养标本并及时反馈检查结果，注意与其他感染引起的发热相鉴别。（2）认真观察皮肤斑丘疹出现的部位、发展速度、面积、颜色及伴随症状，注意做好记录和描述，并与药疹相鉴别。（3）实施保护性隔离措施，及时有效处理水疱及皮肤破损，加强皮肤保护，预防感染。（4）注意观察口腔黏膜的颜色，舌苔的变化，了解溃疡的大小，根据咽拭子培养结果使用有针对性强的口腔护理液进行口腔护理。（5）针对患者临床症状和特点，结合护患沟通，加强心理护理。通过全面整体护理，患者于术后第68天痊愈出院。     

中医辨治慢性头痛3例

慢性头痛在临床上颇为常见,病情缠绵,经久难愈.头痛日久多虚实夹杂,病机错综复杂,笔者运用中医药治疗3例慢性头痛患者取得了一定的效果,将点滴体会作以介绍.     

胸腔镜胸腺切除术剑突下入路与侧胸入路的病例对照研究

目的探讨经胸腔镜胸腺切除剑突下入路治疗重症肌无力的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月在复旦大学附属华山医院胸外科行胸腔镜下扩大胸腺切除85例患者的临床资料,对比经剑突下入路胸腺切除(subxiphoid approach video-assisted thymectomy,SXVT)与侧胸入路胸腺切除(traditional unilateral approach video-assisted thymectomy,TVAT)的手术时间、术中失血量、术后引流时间、疼痛指数及生活质量等数据。结果全组无围手术期死亡,无中转开胸,术后无患者出现肌无力危象。两组患者在切除标本大小、术中失血量、引流时间、术后引流量、术后住院时间及重症肌无力改善率等方面差异无统计学意义(P0.05)。SXVT组患手术时间明显短于TVAT组、术后胸痛情况优于TVAT组(P0.05)。结论胸腔镜经剑突下胸腺切除安全可行,具有手术时间短、术后胸痛症状轻、术后疗效确切等优点,值得推广。     

Budd-Chiari综合征误诊1例

1　病例报告女 ,49岁。 0 .5 a前无明显诱因出现纳差、恶心、腹胀、进食量减少、小便量亦逐渐减少 ,偶有胸闷、气憋、平卧位时明显 ,活动时心悸。发病后曾到多家医院检查 ,B超结果示 :上腹部占位(考虑胰腺占位 ) ;右侧卵巢不规则 ,大网膜局限性增厚 ;右侧附件区实性占位 ;肝不均质改变 ,胆壁增厚 ,腹水 ;腹部 CT示 :大量腹水、胆囊炎、脂肪肝 ;盆腔 CT示 :盆腔内子宫直肠窝可疑软组织影 ,腹腔盆腔大量积水 ,肝右叶钙化灶 ;行腹水涂片 :查见癌细胞。患者到多家医院检查 ,均未确诊。在检查期间 ,患者饮食进一步减少 ,腹胀、腹疼、气憋症状明…     

浓度梯度法检测系统性抗真菌药物对丝状真菌的抗菌活性

目的通过对丝状真菌的药敏试验，探讨两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑对丝状真菌的体外抗菌活性，从而为临床用药提供依据。方法采用浓度梯度法测试两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑对我院微生物科近两年内从临床送检标本中分离、鉴定并保存的62株丝状真菌的MIC值。结果烟曲霉菌、伏立康唑的最低抑菌浓度（MIC）均值为0．29μg／ml，两性霉素B的MIC均值是1．16μg／ml，伊曲康唑的MIC均值为5．88μg／ml；黄曲霉菌、两性霉素B具有较高的MIC均值（6．39μg／ml），伏立康唑的MIC均值较低，为0．22μg／ml；黑曲霉菌、伊曲康唑具有较高的MIC均值（19．75μg／ml），伏立康唑的MIC均值较低，为0．69μg／ml。对青霉菌，两性霉素B的MIC值较低，伊曲康唑和伏立康唑对3株青霉菌（占50％）的MIC值大于32μg／ml；毛霉菌和根霉菌，3种抗真菌药物均呈耐药倾向。结论3种抗真菌药物对不同丝状真菌的MIC值存在差异，实验室应加强对丝状真菌的鉴定，并积极开展真菌药敏试验以指导临床正确、有效地抗真菌治疗。