原发性肝癌自发性破裂出血30例诊疗分析

目的探讨关于原发性肝癌自发性破裂出血的诊疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月我院收治的30例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料,并根据患者病情所使用的各种治疗方法进行分析。结果 30例患者中进行手术止血18例,成功率为100%;肝动脉插管化学栓塞术(TACE)治疗9例;无水乙醇瘤体内注射治疗1例;保守治疗2例,均于术后7 d内死亡,其中1例死于失血性休克,1例死于肝功能衰竭;获得随访的28例患者中术后10个月内因复发再出血死亡8例,生存1年以上20例。结论原发性肝癌自发性破裂出血时急诊行剖腹术可以有效止血,并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法。     

急性中风症候与CT表现间相关性研究

目的研究中医急性中风症候与CT表现间对应关系。方法分析281例CT表现为脑梗塞或脑出血的急性中风患者的征候表现。281例中,男178例,女103例,平均年龄62岁。首先将中风发作5天内患者在行CT检查时的中医学症候用统一的预设表格记录下来,然后由三位副教授以上高年资中医师根据症候分别进行辨证,选择两位医师辨证相同的病例进行分析。对总例数超过40例的资料行“2χ”检验。结果在281例急性中风患者中,CT诊断脑梗塞87例,脑溢血194例。281例急性中风病例中,中经络147例中CT上表现为脑梗塞61例脑出血86例,其中肝阳暴亢60例,风痰阻络67例,痰热腑实和气虚血瘀各为7和8例,阴虚风动仅有5例;中脏腑134例中脑梗塞29例,脑出血105例,其中风火闭窍22例,痰火闭窍10例,痰湿蒙窍18例,元气衰败74例,阴虚阳脱10例。肝阳暴亢和元气衰败均以脑出血为主,两者间有显著差异性(p<0.05)。结论1、脑中风证型较多,但以元气衰败型较常见,其次为风痰阻络;2、元气衰败型和肝阳暴亢型均以脑出血为主。     

卡孕栓与缩宫素防治产后出血的临床研究

目的：观察阴道分娩时缩宫素与卡孕栓（卡前列甲酯栓）预防产后出血的效果。方法：将2006年8月～2010年11月于我院分娩的产妇202例分为观察组（n=102）和对照组（n=100）。两组产妇均在胎儿分娩后立即给予缩宫素治疗,观察组在此基础上加用卡孕栓1粒（1mg）置入直肠内。比较两组产妇第三产程时间、产后2h、产后24h出血总量及产后出血的发生率。结果：观察组第三产程时间为（5．70±2．80）min,产后2h出血量为（149．5±30．0）ml,产后24h出血量为（210．8_±57．6）ml;对照组第三产程时间为（9．98±3．50）min,产后2h出血量为（180．7±41．2）ml,产后24h出血量为（337．0±78．7）ml,两组比较差异均有统计学意义（t=2．596、4．832、7．489,均P〈0．05）。观察组产后出血发生率为1．96％（2／102）,对照组产后出血发生率为8．00％（8／100）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4．393,P〈0．05）。结论：缩宫素联合卡孕栓对预防阴道分娩的产后出血效果良好,用药简单、方便、安全．值得临床推广。     

翻转课堂教学模式在中医体质学教学中的应用

翻转课堂是近年发展起来的新的教学模式。笔者通过在中医体质学这门中医院校选修课程中的教学实践,对翻转课堂模式所包含的课外应用阶段、课内应用阶段中教师活动和学生活动各个步骤进行详细描述,并总结经验,认为:翻转课堂可以克服教师和学生不能在同一场所授课学习的困难,比起传统课堂面授,具有教师由授课的主体更多转向引导的角色、激发学生主动学习的优点。但是,翻转课堂对于教学内容有一定的限制性,不适用于临床实践操作的课程。因此,翻转课堂可以作为高校传统教学模式的补充,根据课程特点和教学内容在部分课程和部分学生中推广应用。     

“科研反哺教学”在中医体质学课堂教学中的应用

教学和科研是高校的两大职能,也是高校教师的主要工作。高校教师在传授知识的同时,将科研活动中的新成果、新技术、新理论等学科发展前沿内容及时补充入课堂教学中,在此过程中培养学生的科研思维和素养,提升教学质量。本文对近年来作者在中医体质学教学过程中科研反哺教学模式的应用情况进行总结,以期为教学研究与改革提供指导。     

“肺主皮毛”理论在烫伤治疗中的运用

本文通过分析"肺主皮毛"理论的实质,结合烫伤的现代病理机制和中医学病因病机,探讨用该理论指导烫伤的辨证论治。认为"肺主皮毛"理论对指导烫伤的辨证论治十分重要,从肺论治烫伤,在病机上要注重火毒内陷、火毒伤津、气血两虚、阴竭阳脱等变化;在治疗上以清解肺热、凉血通络、补益肺气、滋阴润肺、回阳救逆为法。     

非离子型X线造影剂碘佛醇的合成

目的:合成非离子型X线造影剂碘佛醇.方法:以自制的5-氨基-N,N'-双(2,3-二羟丙基)-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺为原料,经氯酰化、水解和氮烷基化反应制得碘佛椁粗品;碘佛醇粗品的纯化分别采用甲醇、732和717树脂处理,再用丁醇重结晶.结果:产品经元素分析、红外光谱、核磁共振谱和质谱鉴定与碘佛醇结构一致.结论:该方法操作简便,适于工业化生产.