106例胃癌术后不同放疗方式的疗效比较研究

目的比较胃癌术后多野照射、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)的早期、长期疗效及对周围组织的损伤情况。方法 106例胃癌术后病人随机分为多野照射组、3DCRT组和IMRT组,放疗结束后比较三组患者症状缓解情况、钡餐造影改善情况、血常规、肝功能、胰淀粉酶,以及三年内的生存率和复发率。结果三种放疗方法对胃癌术后的疗效均可排序为IMRT组>3DCRT组>多野照射组,对周围组织脏器的影响程度IMRT组<3DCRT组<多野照射组,且除钡餐结果外,其余指标3DCRT组、IMRT组与多野照射组相比均有显著差异(P<0.05)。结论 3DCRT和IMRT较普通多野照射能更好提高胃癌疗效,且IMRT优于3DCRT。     

肝癌椎体及椎管内转移1例

患者,男,57岁.因原发性肝癌介入后双下肢无力3d加重1d入院.患者于2009年10月出现腹胀、腹痛,进食明显减少,肝脏增强CT示肝内多发结节型肝癌(图1),肝脏肿瘤穿刺活检病理为肝细胞性肝癌,遂行肝动脉化疗时栓塞术2次,后未继续治疗.入院前3d患者出现双下肢无力,进行性加重,并伴有大小便困难,入院前1d患者出现不能行走.查体:右上腹饱满,肝脏于剑下8 cm可及,质地硬,移动性浊音阳性.脊椎无畸形,椎体无叩痛.双下肢水肿.神经系统检查:双上肢肌力、肌张力正常.右下肢肌力0级,肌张力弱.左下肢肌力2级,肌张力正常.脐平面以下皮肤痛觉减弱,腹壁反射、提睾反射消失,双侧膝腱反射消失.双侧Babbinskin's、Kering's(-).初步诊断:原发性肝癌,椎体转移?入院后行腰椎MRI检查:T6、7椎体后缘椎管内可见形态不规则软组织团块影,脊髓显示不清(图2);L4椎体信号异常,呈长T1等T2信号影(图3),诊断:结合病史,T6、7椎管内软组织肿块,考虑椎管内转移;L4椎体转移.故诊断为原发性肝癌椎体及椎管内转移.患者家属拒绝进一步检查及治疗,一直给予对症治疗.住院期间患者出现痛觉减退平面逐渐上升,7月1日痛觉减退平面达脐上1.5 cm处.住院第3天患者因消化道出血死亡.     

中风恢复期应用中医康复护理的效果

目的 评定对中风恢复期患者实施中医康复护理服务干预的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年3月聊城市茌平区中医医院收治的62例中风恢复期患者进行观察研究,采用随机抽签方式分为观察组和对照组各31例,观察组实施中医康复护理服务干预,对照组实施一般康复护理服务干预,统计两组开展康复护理服务前和开展康复护理服务90 ...     

妈富隆治疗多囊卵巢综合征病例分析

目的 :探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征的机理。方法 :选用妈富隆治疗多囊卵巢综合征 ,并对治疗前后月经稀发、痤疮、多毛、体重及性激素水平进行观察。结果 :月经周期、痤疮、多毛、体重均有明显改善 ,LH、LH/FSH、T也均有下降 ,经统计学分析有显著意义。结论 :妈富隆通过降低体内雄激素水平 ,改善由于高雄激素引起的临床症状 ,可以用于多囊卵巢综合征的治疗。     

替米沙坦对肾性高血压大鼠外周血单核细胞趋化因子1的影响

目的 探讨替米沙坦对肾性高血压大鼠外周血单核细胞趋化因子1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用.方法 24只SD大鼠随机分为假手术组(A组,6只)、两肾一夹组(B组,9只)和替米沙坦10 mg·kg-1·d-1组(C组,9只).采用两肾一夹方法制备高血压模型,分别于手术前后经动脉插管测血压,术后4周收集腹主动脉血,用放射免疫法及ELISA分别检测血清AngⅡ和MCP-1水平.结果 术后B组血压、MCP-1水平较A、C组明显升高(P＜0.01);与A组比较,B组及C组AngⅡ水平均增加(P＜0.01).结论 替米沙坦可降低肾性高血压大鼠外周血MCP-1水平,这可能是其另一降压机制.     

北京农村老年居民翼状胬肉患病情况分析

目的调查北京远郊区县55岁以上农村居民翼状胬肉患病情况,明确翼状胬肉的患病与年龄、性别及环境的关系。设计人群为基础的横断面研究。研究对象2008年北京10个远郊区县、142个乡镇白内障筛查时有外眼像的22008位农民（年龄55．85岁）。方法采用眼底照相机进行外眼及眼底照相,将病史及影像资料传至互联网数据库上,由眼科专家集中根据影像做出翼状胬肉诊断及分期、分级。主要指标翼状胬肉患病情况、分期及分级。结果22008位农民中翼状胬肉患者911例（4．14％）。低纬度、少降水量的大兴及房山两区翼状胬肉平均患病率5．52％,与相对高纬度多降水的密云、怀柔患病率3．06％相比,差异有统计学意义（x2=32．091,P=0．000）。男性翼状胬肉患病率（5．60％）明显高于女性（3．48％）（χ^2=53．996,P=0．000）。随着年龄的增加,翼状胬肉患病率有升高趋势,但差异无统计学意义（χ^23．848,P=0．146）。进行期翼状胬肉占患者总数的43．3％。侵入瞳孔区的IV级翼状胬肉占患者总数的44．3％。结论北京远郊区县55岁以上农村居民不同地域、不同性别间翼状胬肉患病率存在差异。进行期翼状胬肉及侵入瞳孔区的Ⅳ级翼状胬肉患者最多。（眼科,2009,18：114—117）     

对珠海市卫生资源合理配置问题的探讨

卫生资源是卫生服务提供过程中所需要的全部要素,包括设施、卫生装备和药品、卫生信息以及卫生技术、卫生服务能力、卫生管理．卫生资源配置不合理,浪费严重,效率低下,已成为当今卫生事业发展的主要问题;卫生资源的合理配置,成了卫生事业进一步发展急待研究和解决的课题。     

氟诱导大鼠脊髓神经细胞凋亡及氧化应激的研究

目的探讨氟对大鼠脊髓神经细胞凋亡及氧化应激水平的影响。方法取54只6周龄Sprague-Dawley雌性大鼠, 体重为150 ～ 200 g, 适应性喂养1周后, 采用随机数字表法分为对照组[给予含0 mg/L氟化钠(NaF)去离子水]、低氟组(给予含50 mg/L NaF去离子水)、高氟组(给予含100 mg/L NaF去离子水), 每组18只, 各组均食用标准饲料。染氟4、8、12周, 每组选择6只大鼠观察氟斑牙发生情况, 并采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分对大鼠后肢运动功能进行评估;随后腹腔注射5%水合氯醛进行麻醉, 经心脏穿刺处死大鼠, 采集脊髓组织, 检测氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)含量。染氟12周, 利用尼氏(Nissl)染色观察大鼠脊髓神经元形态学变化, 原位缺口末端标记法(TUNEL)细胞凋亡检测试剂盒检测脊髓神经细胞凋亡情况, 蛋白质印迹法检测大鼠脊髓组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因相关X蛋白(Bax)、Bcl-2基因相关启动子(Bad)、Bc...     

多重PCR高分辨熔解分析同时检测骨髓增殖性肿瘤JAK2,MPL及CALR基因突变的初步研究

目的 建立同时检测经典骨髓增殖性肿瘤患者中常见的Janus激酶2(Janus kinase 2, JAK2)、钙网素（calreticulin,CALR）和骨髓增殖性白血病病毒（myeloproliferative leukemia virus,MPL）基因突变的多重聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）-高分辨熔解分析（high resolution melting analysis,HRM）体系。方法 先以各个合成的突变等位基因片段为模板分别进行PCR和HRM分析,优化PCR体系后,在单管中进行多重PCR扩增和HRM分析,同时检测上述三个基因的8种常见突变。结果 在适宜的条件下,上述三个基因的野生型和突变型均能扩增出各自的目的条带和收集到可区分的熔解峰,野生型与突变型的熔解温度差为0.3℃～2.0℃。多重PCR-HRM体系中,除JAK2外显子12相关片段,其他基因均可有效扩增,但JAK2 V617F突变型的扩增效率明显低于MPL及CALR基因。结论 目前该多重PCR-HRM检测体系可鉴别MPL和CALR基因常见突变,但JAK2 V617F突变型...     

用对氨基苯磺酸化学发光新体系测定正常人血清中的微量钴

<正> 钴作为一种人体必需的微量元素,对造血有良好的效能,人体出现某些病理变化及疾病时,血清钴的含量常常会发生改变。因此,建立灵敏、特效的血清钴的测定方法是很有意义的。化学发光分析法和其它动力学分析法比较,具有灵敏度高,线性响应范围宽,检测简易、快速等特点,因而越来越受到人们的重视。目前,化学发光分析法已在医学检验、人体微量元素分析等方面得到应用,常用于测定钴的化学发光体系有鲁米诺、光泽精和