成年人弱视的流行病学研究进展

成年人弱视是成年人视力损害的主要原因之一,不同国家和地区弱视筛查及诊断的视力标准不同,所得患病率也不同.本文对成年人弱视的诊断标准、患病率、分类,形成弱视的危险因素,成年人非弱视眼的视力损害风险,成年人非弱视眼损害后对弱视眼的影响,成年人弱视对接受教育和未来职业及生活的影响等方面进行综述.     

腺相关病毒载体(AAV)在视网膜色素变性基因治疗中的应用

随着分子生物学的发展 ,应用基因转移技术治疗视网膜色素变性疾病成为可能。目前研究认为腺相关病毒载体 (AAV)能使外源基因有效地导入感光细胞而且在细胞中稳定长期表达 ,而且对细胞无毒性 ,将有可能成为最有效的基因转染工具。本文对AAV病毒的形态、生长和分子生物学特征、AAV介导的视网膜细胞基因转移、AAV病毒载体在视网膜色素变性基因治疗中的应用、以及作为基因治疗载体的优缺点进行了综述     

肺癌胰腺转移的磁共振成像特征

笔者搜集2000年3月至2009年12月经病理细胞学和免疫组织化学及临床随访证实的肺癌胰腺转移瘤患者资料6例,结合周内外文献进行分析,以提高对肺癌胰腺转移磁共振成像（MRI）表现特征的认识。     

肝癌合并低血糖昏迷2例

原发性肝癌可出现多种伴癌综合征,如红细胞增多症、低糖等,其中低血糖是常见及严重的伴癌综合征,严重者可出低血糖昏迷,可能与多种因素有关,其预后较差[1]。我科于009年收治2例原发性肝癌伴低血糖昏迷患者,报告如下。     

以头部肿块为首发表现的胃癌1例

患者,女,43岁,主因发现头部肿块半个月就诊.2010年9月初患者发现右侧额顶部一约3 cm×3 cm大小的肿块,无疼痛.颅脑CT检查:右侧额、顶部颅板可见多发小结节影突人颅内,病灶内可见斑点状钙化,较大者位于右侧颅顶,大小约2.5 cm×3.0cm,CT值约43 HU,局部骨质呈虫噬样改变,考虑多发颅骨占位.     

替米沙坦对肾性高血压大鼠心肌β-肌球蛋白重链表达的影响

目的观察替米沙坦对肾性高血压大鼠心肌β-肌球蛋白重链(β-MHC)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和替米沙坦组,每组10只。模型组及替米沙坦组采用两肾一夹法,制备肾血管性高血压模型,替米沙坦组用替米沙坦(10 mg.kg-1.d-1)灌胃干预。术后8周,经动脉插管测血压,经超声心动图评估心脏结构及功能,HE染色观察心肌病理改变;RT-PCR法检测心肌β-MHC mRNA水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠血压显著升高,心肌肥厚(均P<0.01),细胞直径增大,排列不整齐。与模型组相比,替米沙坦组大鼠血压明显下降,心肌无明显肥厚(均P<0.01),其心肌β-MHC mRNA表达水平较模型组明显降低(P<0.05)。结论替米沙坦可下调肥厚心肌β-MHC基因表达水平,可能与其逆转心肌肥厚相关。     

医学生抑郁障碍与自杀意念的相关性分析

目的了解医学生抑郁障碍与自杀意念的发生率,探讨两者相关性。方法采用问卷调查的形式,以分层整群抽样法调查某医学院在校医学生706名,通过logistic回归模型筛选出抑郁障碍与自杀意念的主要相关因素。结果有7.5%的医学生有自杀意念,52%的学生有不同程度抑郁障碍。自杀意念与抑郁障碍中,不同专业男女生之间的差异均存在统计学意义（P〈0.05）,护理专业女生患病率较高。抑郁障碍严重程度与自杀意念产生呈正相关（P〈0.01）。抑郁因子（失败感,社交退缩,自我失望感,悲观,自我形象改变）与自杀意念的产生有较强相关性（P〈0.05）。结论医学生中抑郁障碍与自杀意念的发生率较高,抑郁障碍与自杀意念的产生具有相关性,因此,高校应对学生进行定期心理调查,对高危群体采取必要的预防措施是当前迫切需要解决的问题。     

外周与中心动脉血压差异性分析

目的比较外周与中心动脉血压的差异性,探讨外周高估或低估中心血压的影响因素和可能机制。方法选择住院患者72例,行诊断性冠脉造影62例,射频消融术建立动脉通路10例,年龄（56．64±15．41）岁,男38例,女34例。其中冠心病32例,原发性高血压18例,糖尿病5例,其他17例。术后同步记录升主动脉与股动脉压力波形,测量并分析外周及中心动脉血压,计算外周血压放大、脉压比率及脉搏波传导速度。结果①肱动脉收缩压与股动脉收缩压升降一致,两者有相关性（r=0．89,P〈0．01）;②外周动脉收缩压、舒张压及脉压与中心动脉相应值有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;外周可能相符或高或低于中心血压。③外周高估中心SBP（52．8％）多为中青年低危人群,外周放大与年龄呈负相关（r=-0．37,P〈0．05）;④外周低估中心SBP多见于老年人及高血压患者,老年人（〉60岁）外周血压与中心动脉血压差值较小（P〉0．05）,两者平行变化趋势。结论①肱动脉袖带血压能稳定反映外周肌性动脉血压;②外周血压与中心动脉压之间存在差异;③外周血压放大是外周高估中心收缩压的主要原因;④中心动脉硬化可能与外周等于或低于中心收缩压相关。     

脑卒中早期偏瘫患者床上体位的摆放

目的：探讨床上体位的摆放在脑卒中早期患者肢体功能康复中的重要性。方法：60例脑卒中患者随机分为两组,在神经内科常规治疗的同时,体位康复组给予早期良肢位摆放和康复训练,而对照组给予常规护理和康复训练。结果：4周后对两组患者进行Fugl—MeYer评价法、改良Barthel指数评定及常见并发症发生率的观察,体位康复组明显优于对照组。结论：早期床上体位的摆放可明显改善偏瘫患者肢体运动功能,预防并发症的发生,提高日常生活能力。