胎儿单脐动脉的产前超声检测及临床意义

正常胎儿脐带内应含有两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉即称为单脐动脉（single umbilical artery,简称SUA）属于脐带发育和结构异常。由于单脐动脉可能构成胎儿循环的严重障碍,使胎儿继发缺氧而发育不良,甚至发生胎儿畸形。因此,孕期及早发现胎儿单脐动脉畸形极为重要。本文回顾分析了91例产前超声检查中发现的单脐动脉病例,并对合并胎儿畸形的种类进行了分析总结。     

超声在宫角妊娠中的临床应用

目的探讨超声对宫角妊娠的诊断价值和治疗的临床应用价值。方法回顾性分析39例宫角妊娠的超声特点及治疗方法。结果39例宫角妊娠患者中超声正确诊断34例（87.2%）,其中右宫角妊娠23例,左宫角妊娠11例。误诊为输卵管间质部妊娠3例,右附件炎性包块1例,无异常发现1例。经腹腔镜手术27例,超声监视下行刮宫术10例,行保守治疗2例。结论超声能直观显示子宫腔及宫角情况,确定孕囊与宫腔的关系,并能将宫角妊娠与输卵管间质部妊娠,炎性包块,黄体破裂等进行鉴别,随着超声技术和妇科腔镜技术的发展,宫角妊娠的早期诊断,早期处理得以实现。     

常见胎儿骨骼发育异常的超声图像及临床意义

<正>1概述骨骼发育异常(skeletal dysplasia,SD)(或译为骨骼发育不良)是由于软骨和骨组织的异常发育、生长和维持导致的一类异质性疾病,表现为骨骼缩短、变形或完全不形成。其发生率约1/5000活产儿。不同个体间严重程度差异大,轻者仅有轻微残疾,重者可致围生期死亡。《遗传学骨骼异常的命名及分类2010版》包含     

超声预测肺重量-体重比诊断胎儿肺发育不良

目的：评价产前超声预测胎儿肺重量-体重比（Fetal lung to body weight ratio,FLB）的准确性,并初步探讨该超声指标在诊断胎儿肺发育不良（Pulmonary hypoplasia,PH）中的应用价值。方法：对33例拟引产胎儿于引产前1~3d行超声检查,得到其超声预测的FLB值,其中胎儿体重通过二维生长指标经Hadlock公式生成,胎肺重量应用三维超声体积自动测量技术（VOCAL）计算的胎肺容积转换得出。引产后6h内对引产胎儿进行尸检,比较尸检测得的胎儿实际FLB值与超声预测值,并评价超声预测FLB对PH的诊断价值。结果：超声与尸检得到的FLB的平均值分别为0.017±0.009、0.019±0.007,差异无统计学意义,以尸检FLB值为金标准,超声预测FLB值的偏倚及95%一致性界限分别为－0.002及－0.007~0.004;超声预测FLB诊断胎儿PH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为83.3%、90.4%、83.3%、90.5%及87.9%。结论：超声能较准确的预测胎儿FLB,其对产前评价和诊断PH具有一定的临床意义。     

阴道斜隔综合征的超声诊断价值

目的探讨超声检查对阴道斜隔综合征的诊断价值,分析超声图像特点,提高诊断率,为临床选用最佳的手术方式提供依据。方法回顾性分析2008年1月2010年6月经手术确诊为阴道斜隔综合征的15例患者的临床资料及超声检查结果,总结阴道斜隔综合征的声像图特点。结果 15例经临床确诊为阴道斜隔综合征的患者,超声诊断14例,均表现为双子宫、双宫颈、阴道或宫颈积液/血,9例左肾缺如,5例右肾缺如。误诊1例,为单子宫伴一侧附件巨大囊肿。结论超声具有诊断准确、简便、无创、重复性好、价格实惠等优点,对于临床诊断生殖系统畸形具有十分重要的意义,应列为首选检查方式。     

精索结节在高频超声诊断睾丸扭转中的价值

目的 研究精索结节在采用高频超声(HRUS,5～12 MHz)诊断睾丸扭转中的价值.方法 收集并分析2003～2009年467例急性阴囊疼痛或肿胀的患者行HRUS检查的超声资料.结果 本研究将扭转的精索形成的精索结节作为睾丸扭转特异性的声像图征象,HRUS发现126例扭转的精索结节,均进行手术,除1例外均为睾丸扭转,诊...     

SonoVue超声造影诊断卵巢占位性病变的临床应用价值

目的：探讨卵巢良恶性占位性病变超声造影的声像图表现及其时间-强度曲线（TIC）形态特征在临床应用中的价值。方法：对196个卵巢占位性病灶进行超声造影检查,根据患者手术病理及随访结果将病例分为良恶性两组,比较两组病例超声造影的声像图表现及TIC的形态特征。结果：超声造影共检查92个良性病灶,104个恶性病灶,其中卵巢良性病变的经血管超声造影增强模式多呈较均匀增强,而恶性病变则多为不均匀增强。卵巢恶性病变TIC与良性病变相比,其上升支较陡直,而两组曲线下降支均较缓慢。结论：卵巢良恶性占位性病变不同的造影增强模式及TIC形态有助于良恶性病变的鉴别诊断。     

胎儿胼胝体发育不全的超声诊断及临床分析

目的 探讨胎儿胼胝体发育不全(agenesis of corpus callosum,ACC)的超声特点、合并的颅内外畸形、染色体及预后状况.方法 回顾性分析我院2008年1月～2011年4月产前超声诊断为胎儿ACC的胎儿共36例.结果 超声诊断为胎儿ACC 36例,其中19例合并其他部位畸形;4例孕妇行核磁共振检查,其结果与超声诊断一致;31例行唐氏筛查,16例为唐氏高风险;12例行染色体检查,1例18-三体综合征,1例9号臂间倒位核型(inv 9).随访结果中,29例进行了引产,4例出生,3例失访.结论 胎儿ACC常合并其他部位的畸形,产前超声检查能够为胎儿ACC作出初步诊断,当超声不能明确诊断时,MRI可以作为辅助检查方法,为制定适合的决策提供依据.     

胎儿脐动脉阻力指数在产前诊断双胎输血综合征中的作用

目的探讨胎儿脐动脉阻力指数(UA-RI)在产前诊断双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法以我院诊断为TTTS的32对双胎作为试验组,选取32对正常单绒毛膜双胎(MCT)作为对照组。彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流频谱,获取胎儿UA-RI。计算每一对双胎UA-RI的差值(ΔUA-RI)。记录胎儿一般情况,对两组ΔUA-RI及胎儿出生时胎龄进行方差分析。结果试验组和对照组的ΔUA-RI及胎儿出生时胎龄差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组ΔUA-RI值明显高于对照组;试验组胎儿出生时胎龄明显低于对照组。结论利用彩色多普勒超声检查MCT的UA-RI,比较同一对双胎间UA-RI的差值有助于产前诊断TTTS。     

剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%,25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95.45%;2例治疗失败而行全子宫切除术。结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除。