海军某部官兵功能性胃肠病各部位重叠的流行病学研究

目的 研究海军某部官兵各部位功能性胃肠病(FGIDs)的重叠情况,为该人群相关疾病的诊治提供依据.方法 2006年11月-2007年4月,采用罗马Ⅲ调查问卷对3个不同服役地域的8600名海军官兵进行多级分层随机整群抽样问卷调查,记录被调查者的一般情况.采用EpiData3.02软件进行数据录入,利用SPSS 13.0软件对各部位FGIDs的重叠情况进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.两部位及以上FGIDs重叠率为46.7％.功能性胃十二指肠病(FGD)+功能性肠病(FBD)重叠占两部位FGIDs重叠的比例最高,为51.2％(339/662)；其次为功能性食管病(FED)+FBD,为15.4％(102/662).三部位FGIDs重叠中,FED+FGD+FBD的比例最高,为44.4％(151/340)；其次为FGD+FBD+功能性腹痛综合征(FAPS)重叠,占20.3％(69/340).四部位FGIDs重叠中,最常见的是FED+FGD+FBD+FAPS重叠,占57.7％(94/163).五部位FGIDs重叠只有FED+FGD+FBD+FAPS+功能性肛门直肠病(FAD)一种形式.南区服役的海军官兵FGIDs患病率为49.8％(987/1983),较北区[31.8％(1064/3351)]和东区[23.8％(533/2240)]高.南区单部位FGIDs患病率为44.9％,较东区(59.0％)和北区(58.4％)低,但南区2～5个部位的FGIDs重叠率均高于东区和北区.结论 海军官兵中各部位FGIDs重叠常见,其中FGD+FBD重叠率最高.不同服役地域各部位FGIDs重叠存在差异.应当重视海军官兵各部位FGIDs重叠的预防和诊治.     

经皮经肝胆管引流术与ERCP对接术治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨经皮经肝胆管引流术(PTBD)与ERCP对接术治疗恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸的技术特点和临床效果。方法总结因恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸患者ERCP失败后,实施PTBD与ERCP对接胆道支架植入术的治疗方法与临床效果。结果17例PTBD与ERCP对接治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功。其中采取右侧肝管穿刺8例,左侧肝管9例;一次性对接成功14例,分次进行3例;术后4天血清总胆红素水平下降46.89%;血清直接胆红素水平下降43.05%。主要并发症为围手术期的胆道感染。结论PTBD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的恶性梗阻性黄疸的另一新方法,具有良好的临床应用价值。     

食管鳞癌细胞转铁蛋白受体的免疫组化研究

本文应用转铁蛋白受体（ＴＦＲ）的单克隆抗体ＯｋＴ９，以后蜡切片ＡＢＣ法研究了６７例食管鳞癌、６６例不典型增生及２９例正常食管鳞状上皮（对照组）ＴＦＲ的表达。结果表明，鳞癌组ＴＦＲ染色强度显著高于不典型增生组（Ｐ＜０．００５）和对照组（Ｐ＜０．０２５）；鳞癌组和不典型增生组ＴＦＲ染色阳性率显著高于对照组（Ｐ＜０．００５）；对照组ＴＦＲ阳性染色仅见于基底层或基底层和棘细胞层，不典型增生组ＴＦＲ阳性染色见于上皮全层或中下层，鳞癌组ＴＦＲ阳性染色见于上皮内已癌变的细胞和侵入肌层的癌细胞。三组中，间质ＴＦＲ染色均阴性。由此提出，ＴＦＲ在三组染色强度和阳性率的差异，可能为应用ＴＦＲ动态监测鳞状上皮细胞癌变提供了新的指标；可能用于食管鳞癌的普查与筛选以及作为生物导向诊断与治疗的一种潜在靶抗原。     

胃食管返流病内镜治疗新进展

胃食管返流病(G astroesophagea l R eflux D isease,GERD)是一常见的消化系统疾病,指胃或十二指肠内容物慢性的不正常的返流进入食管,并且引起严重的持续不适感。GERD主要表现为烧心、反酸或食物返流,它可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等[1~3],类似于糖尿病、高血压及其他常见疾病一样,可以严重的影响患者的生活质量[4],GERD还有增加发展为B arrett食管及食管癌的危险[5~6]。目前GERD的治疗主要分为内科药物治疗、外科手术治疗及内镜下治疗等三种方法。内科药物治疗主要依靠胃肠动力药物及抑酸药,后者包括H2受体阻滞剂及质子泵…     

酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰36例

报道应用酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰36例，总有效率为91．67％，疗效明显优于常规综合疗法。探讨酚妥拉明与多巴胺的作用机制。     

内镜检查和治疗前病人的评估及准备

在过去的几十年中,内镜发展迅速,在消化病学的发展中起到了重要的主导作用。在70年代,内镜已经成为必要的诊断工具;80年代是治疗内镜创新发展阶段;到90年代治疗技术日益成熟,使许多过去需要外科手术的疾病在内镜下安全有效地得以治疗。进入21世纪,治疗内镜的发展更加迅猛,尤其是麻醉技术的引入(无痛内镜),使得消化内、外科的界限变得越来越模糊。随着内镜技术在消化领域应用的日益普及,尤其是治疗内镜临床应用的逐年增多,在给患者带来益处的同时,其风险也在逐渐增大。现代治疗内镜技术对病人的术前准备和要求越来越高。因此,术前全面评估病人的病情和充分了解所要完成的内镜操作给患者带来的利弊,显得尤为重要。     

热休克蛋白70在人胃癌中呈过度表达

目的：研究热休克蛋白７０（ＨＳＰ－７０）在人胃癌组织中的表达。方法：应用抗人ＨＳＰ７０单克隆抗体对１９０例手术及胃镜活检胃癌及非癌胃粘膜病变石蜡标本,以免疫组织化学ＡＢＣ法检测ＨＳＰ７０的表达。结果：ＨＳＰ７０在胃癌、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生及不典型增生组织中的阳性率分别为７３％、３２．５％、６６％及７２％;地表达率分别为５６％、５．８％、２９．２％及３３．３３％。ＨＳＰ７０在肠上皮化生、不典型     

消化道微生态标准化样本库共识

正生物样本库主要是指标准化采集、处理、储存和应用健康和疾病生物体的器官、组织、细胞、血液、体液、分泌物、排泄物以及生物大分子衍生物等各种生物样本,以及与这些样本相关的临床、检验、病理、影像、治疗、随访、患者知情同意等信息,包括质量控制、信息管理与应用系统。人类消化道生存着众多微生物,包括细菌、古生菌、真