肥胖与骨质疏松症关系的研究进展

肥胖是许多慢性疾病的危险因素。肥胖与骨之间的病理生理关系是复杂的,最近来自流行病学和动物研究的数据表明:脂肪堆积对骨密度不利。肥胖可能通过多种机制影响骨代谢,由于脂肪细胞和成骨细胞起源于共同的多能间充质干细胞,肥胖能增强脂肪细胞分化并促进脂肪积累,进而减少成骨细胞分化和骨形成。肥胖与慢性炎症有关,在肥胖患者中,循环血液和组织的促炎细胞因子水平增加,从而通过修饰NF-κB(RANK)/RANKL/骨保护通路的受体活性,而增进破骨细胞活性并加速骨吸收。此外,肥胖患者中脂肪细胞分泌瘦素过多和(或)脂联素生成过少可能直接影响骨形成或通过上调促炎细胞因子而间接影响骨吸收。另外,高脂摄入可能干预肠道钙吸收而降低成骨可利用的钙量。本篇叙述了肥胖对骨代谢影响的作用机制,阐明脂肪和骨代谢之间在分子水平的关系,有助于开发预防或治疗肥胖和骨质疏松的治疗性药剂。     

燃煤污染型氟中毒家猪胸椎（T2）骨小梁结构的研究

长期摄入过量氟可导致慢性氟中毒。应用骨形态计量学方法对氟中毒家猪胸椎（Ｔ２）的结构进行了研究，测量了７种骨形态学参数，发现部分家猪椎体上部骨小梁体积增加，结节间小梁和结节闭环小梁的长度有增加的趋势，游离小粱和结节游离小粱减少，表现为小梁结构致密；部分家猪骨小梁体积减少，ＮＬ减少，ＦＦ和ＮＦ明显增加，结构破坏，这种骨病变的多样性与骨含氟量有关。     

90例四肢及腹膜后高分化脂肪肉瘤临床病理分析

９０例四肢及腹膜后高分化脂肪肉瘤临床病理分析石怀银，陈乐真，蒋彦永，李玉坤发生于四肢及腹膜后的高分化脂肪肉瘤（ＷＤＬＳ）预后不同。有人将四肢发生的ＷＤＬＳ称为不典型脂肪瘤。本研究通过对大量标本的临床病理分析来观察不同部位此肿瘤病人的复发率、死亡率以及...     

地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的成本-效用分析

目的 评价地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性,为相关决策提供参考。方法 从我国医疗卫生体系角度出发,利用Excel 2003软件建立马尔科夫模型,采用成本-效用分析法评价地舒单抗和特立帕肽分别联合碳酸钙D₃片治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性。药物治疗效果来自网状荟萃结果,成本和健康效用值数据来自已发表的文献。模型的循环周期为1年,模拟时限为患者终身。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响;并通过情境分析探讨特立帕肽组采用国产药的药品成本的经济性,特立帕肽组药物后遗效应对结果的影响以及特立帕肽停药后序贯使用地舒单抗治疗的经济性。结果 地舒单抗方案的效果优于特立帕肽方案[13.24质量调整生命年(QALYs)vs.12.96 QALYs],同时其成本也更低(51 224.64元vs.167 102.67元),地舒单抗方案为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,特立帕肽注射液的成本和贴现率对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示,使用3倍我国2021年人均国内生产总值作为意愿支付阈值时,地舒单抗方案具有经济性的概...     

成年大鼠破骨细胞体外培养及细胞凋亡的观察

目的　为研究骨重建过程中破骨细胞的关键作用,建立成年大鼠（１２ ～５０ 周龄） 破骨细胞的体外培养方法并进行细胞凋亡观察。方法　大鼠处死后,在无菌条件下取出股骨,剪去两骺端,以αＭＥＭ 将骨髓细胞冲洗出, 并离心洗细胞２ 次,置于αＭＥＭ 培养液,内含αＭＥＭ,体积分数为１０％ 的胎牛血清（ＦＣＳ） 和１α,２５（ＯＨ）２ Ｖｉｔ Ｄ３ １０ －８ ｍｏｌ／Ｌ,在２４ 孔板内,以体积分数为５ ％ 的ＣＯ２ ,３７ ℃,培养８ 天。按原位ＤＮＡ 末端标记（ＴＵＮＥＬ）检测试剂盒方法染色细胞,以荧光显微镜观察细胞凋亡。结果　经活体观察、ＨＥ染色、抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＰ） 染色,光学显微镜、扫描电镜观察骨片之陷窝的形成,证实培养的细胞为破骨细胞;ＴＵＮＥＬ 检测,荧光显微镜下可见破骨细胞核染色质浓缩、裂解等凋亡细胞的典型变化与未凋亡的破骨细胞。结论　本实验建立了成年大鼠破骨细胞的体外培养方法并进行细胞凋亡观察。     

碘伏洗手法效果观察

碘伏是碘与表面活性剂、无菌增效剂的结合物．是一种广谱、高效的消毒灭菌剂．消毒时间持久,去污力强．用碘优液做为手术前手的消毒,起效快、方法简单易行,消毒效果持续时间长,是一种较理想的洗手消毒方法．l用物准备普通肥皂、流动水、无菌小毛巾碘伏．大方盘无菌包：大方盘内放置40张选好的小纱布（25cmx20cm叠成SClllX4Cth大小海2块为一叠,手放于盘内,外用两张双层包布包裹,高压灭菌后使用;洗手前担无菌操作打开倒入碘伏200－300ml以每块纱布浸适碘伏为度．2洗手方法①用流动水及普通肥皂清洁到肘关节上lOom,彻底冲净肥皂后,…     

针灸、微波合用治疗急性乳腺炎56例

急性乳腺炎是以乳房周围局部组织红、肿、热、痛 ,甚者成脓为其主要症状。笔者近 5年以针灸配合微波理疗 ,治疗急性乳腺炎 56例取得了满意的疗效。现报告如下。　　一般资料 :本组病例均为初产妇 ,年龄大多在2 5～ 33岁之间 ,最小 2 3岁 ,最大 4 0岁 ,多数发生在哺乳期。发病原因中乳头破裂者 7例 ,乳头内陷乳汁瘀积者 12例。乳房受挤压者 6例 ,无明显诱因者 31例。　　治疗方法 :取肩井、合谷、内关、足三里 ,以乳房硬结为阿氏穴 ,用常规针具 1～ 2寸不锈钢毫针以泻法施治。乳房患处硬结采用散剌。留针 2 0～ 30分钟 ,取针后配微波理疗 2 0…     

围手术期血浆神经肽Y、神经降压素、内皮素-1、降钙素基因相关肽水平的变化

选择胃肠癌患者,分别取术前、术中、术后第１、７天静脑海因,用放射免疫分析测定血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）神经降压素（ＮＴ）、内皮素－１（ＥＴ－１）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）浓度。结果表明：ＮＹＰ浓度,术中高于术前（Ｐ〈０．０１）,术后第１、７均低于术前（Ｐ〈０．０１）。     

生马铃薯贴敷治疗输液渗出肿胀20例

有文献报导马铃薯内服可利湿、健脾、调胃气 ,外敷有消散、止痛作用。我们对 2 0例输液药物渗出血管外引起的局部肿胀坏死患者 ,在 8ｈ内采用生马铃薯局部贴敷 ,收到较好的促吸收效果 ,无 1例硬肿残留。1　资料与方法1.1　 2 0例均为住院患者 ,年龄 2 1～ 78岁 ,其中男 13例 ,女 7例 ,均为因输液渗出血管外造成的局部肿胀。皮肤颜色的变化 :红肿 3例 ,瘀斑 2例。渗出液性质 :5 %葡萄糖注射液 ,氨基酸注射液。局部肿胀直径平均为 3～ 10ｃｍ。1.2　方法　取生马铃薯用温水清洗后 ,切成厚度为 3 .5～ 4.5ｍｍ的薄片 ,在漏渗部位的针尖前方肿胀…