术前血肌酐和尿素氮正常患者肝移植早期急性肾损伤的发生与生存分析

【目的】 分析术前血肌酐?尿素氮正常患者的肝移植早期急性肾损伤(AKI)的发生及生存状况?【方法】 82例术前血肌酐?尿素氮正常患者在我院移植中心接受下腔静脉全阻断改良背驮式肝移植术?术后3 d(术后早期)将根据AKI网络工作组有关急性肾损伤诊断标准评估AKI发生和分期,并根据急性肾损伤情况将病人分为两组:急性肾损伤组(A组),非急性肾损伤组(C组),术后追踪并记录2组患者术后30 d?术后1?2和3年生存率? 【结果】 82例术前血肌酐?尿素氮正常肝病患者,除去2例再次移植者,共80例,出现急性肾损伤38例(A组),发生率为47.5%;未发生急性肾损伤42例(C组)?A组MELD大于18分和循环不稳定发生率高于C组(P 0.05)【结论】 术前血肌酐?尿素氮正常的患者肝移植急性肾损伤发生率仍然较高,并影响术后短期和长期生存?     

急性早幼粒细胞白血病的临床和实验室观察

总结了急性早幼粒细胞白血病发病时的临床特点：全血细胞减少，尤其是血小板减少，及多部位的出血表现；骨髓细胞以含粗大而丰富的嗜天青颗粒的早幼粒细胞为主要细胞成分，细胞化学反应过氧化酶强阳性和非特异性酯酶阳性又可被氟化钠抑制，而区别于急性单核细胞类型的白血病。     

医学信息素质教育新探讨

早在1998年，美国医学院联合会（AAMC）发布的“医学院目标计划”（MSOP），详细阐述了对医学毕业生的信息素质要求。医师在职业生涯中，将扮演“终生学习者、临床医师、教育者／交流者、研究者以及管理者”的角色，医学信息对于这些角色至关重要。医学信息素质教育的目标是使医学毕业生“有能力通过数据库或其他资源检索、管理、运用生物医学信息，解决医疗问题，做出正确决策”。     

高血压患者血清25(OH)D_3水平与动态血压相关参数及晨峰血压的相关性研究

目的探讨高血压患者血清25羟维生素D3[25(OH)D_3]水平与动态血压相关参数及晨峰血压的关系。方法选择2016年1月~6月于秦皇岛市骨科医院门诊及住院部收治的原发性高血压患者97例,依据25(OH)D_3水平将患者分为正常组(n=33)和缺乏组(n=64)。采用动态血压仪监测24 h血压,记录24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间血压下降率,并判断患者有无血压晨峰(MBPS);采集患者静脉血检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和25(OH)D_3。结果缺乏组患者24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、晨峰血压发生率均显著高于正常组(P均0.05),夜间血压下降率小于正常组(P0.05);高血压患者血清25(OH)D_3水平与24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、晨峰血压发生率呈负相关(P均0.05),与夜间血压下降率呈正相关(P0.05)。结论高血压患者25(OH)D_3缺乏与血压升高、晨峰血压发生率增加密切相关,25(OH)D_3参与了血压昼夜节律调节,同时为晨峰血压患者的治疗提供了新思路。     

不同缝隙连接蛋白与线粒体动力学蛋白在肝移植术后早期急性肾损伤中的变化

目的 探索不同缝隙连接蛋白在肝移植术后早期急性肾损伤中与线粒体动力学失衡及线粒体损伤可能的关系。方法 将24只SPF级SD雄性健康大鼠随机分为假手术组（sham组，n=6），肝移植手术再灌注2 h、4 h、8 h组（M2、M4、M8组，每组n=6）。sham组只开腹进行血管分离，M组进行原位肝移植手术，各组检测肾功能、肾病理及肾皮质缝隙连接蛋白32(Cx32)、缝隙连接蛋白43(Cx43)、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体融合蛋白1(Mfn1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)、融合相关蛋白视神经萎缩相关蛋白A1(Opa1)、内质网应激相关蛋白C/EBP同源蛋白（CHOP）的表达，于电镜下观察线粒体形态变化。结果 与sham组相比，M2组肾组织损伤病理评分增高（P <0.01），并随时间增加趋势增高，M8组达到高峰（P <0.001），但血清肌酐（SCr）和血清尿素氮（BUN）仅M8组增高（P <0.001,P <0.05）；与sham组相比，M2组大鼠Cx32表达增加（P <0.01）,M4组Cx43表达增加（P <0.001）,M8组均达到峰...