游离脂肪酸诱导的肝细胞脂肪变性对巨噬细胞极化的影响

目的探讨游离脂肪酸诱导的肝细胞脂肪变性对巨噬细胞极化的影响及可能机制。方法胶原酶原位灌注法分离C57BL/6小鼠原代肝细胞,将细胞分为对照(NC)组和混合游离脂肪酸(FFA)处理组,并制备肝细胞条件培养液(CM),以CM干预巨噬细胞株RAW264.7。油红O染色检测肝细胞内脂质沉积情况,Real-time PCR检测肝细胞脂质代谢相关基因和巨噬细胞M1/M2型极化基因表达,ELISA检测肝细胞培养上清细胞因子水平。Western Blot检测巨噬细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果与NC组相比,FFA孵育诱导肝细胞内大量脂滴沉积,细胞内甘油三酯和总胆固醇含量明显升高(t值分别为15.65、3.49,P值均<0.05)。FFA显著上调肝细胞脂质合成基因固醇调节元件结合蛋白1C和脂肪酸合酶的mRNA表达(t值分别为2.89、2.82,P值均<0.05),并降低脂质分解基因脂酰辅酶A氧化酶1和肉碱棕榈酰转移酶1A的mRNA表达(t值分别为14.30、3.36,P值均<0.05)。FFA诱导肝细胞培养上清炎性细胞因子IL-6、IL-1β和TNFα的水平明显增加(P值均<0.05)。相比CM-NC,CM-FFA显著增加巨噬细胞M1型基因诱生型一氧化氮合酶2、TNFα和IL-6 mRNA表达(P值均<0.05),降低M2型基因IL-10 mRNA表达水平(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,CM-FFA显著增加巨噬细胞TLR4、磷酸化NF-κBp65和磷酸化NF-κB抑制因子表达水平(t值分别为2.88、3.69、3.54,P值均<0.05)。结论FFA诱导的肝细胞脂肪变性和炎症反应可促进巨噬细胞M1型极化,启动和触发非酒精性脂肪性肝病发生发展。     

重型肝炎和肝癌病人肝移植术中凝血功能的变化

目的观察重型肝炎和肝癌病人肝移植围术期凝血功能的变化。方法重型肝炎组(H组)8例病人和肝癌组(N组)11例病人接受肝移植术。于术前(T0)、手术1h(T1)、无肝10min(T2)、新肝5min(T3)、新肝3h(T4)测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)、纤溶酶活性,并测定激活凝血时间(ACT)、凝血速率(clotrate)及血小板功能(PF)。结果两组T1、T2时凝血指标改善(P<0.05);T3时ACT、TT、APTT延长,Plt、PF降低,纤溶酶活性增强(P<0.05,P<0.01);T4时APTT延长(P<0.05,P<0.01)。N组各时点clotrate、Fib、Plt高于H组;T1、T2和T4时TT和APTT低于H组;输注凝血物质的量少于H组(P<0.05)。结论重型肝炎和肝癌病人肝移植术围术期凝血功能变化趋势一致;重型肝炎病人需要加大凝血物质的使用量。     

医学图书高层读者文献需求分析

学报论文集中地反映了一定时期一个学校的教学、科研成果和学术水平，其参考文献从一个侧面反映了学校高层读者文献需求的范围与重点。为了解读者文献需求状况，加强图书馆期刊管理工作，我们对１９９７年湖北医科大学１２８篇学报论文（不含通报性质、非本校人员撰写的文...     

真性红细胞增多症诊断中需注意的问题

真性红细胞增多症是造血干细胞水平的异常克隆性疾病，以血红蛋白和红细胞数量增高为主要特征。中位发病年龄60岁以上，男女发病率相当。年发病率各家报道差别巨大。自日本的0．2／百万至瑞典歌德堡的28／百万。发病症状多样，涉及到多系统。易造成漏诊、误诊延误治疗。2005—03／2007—02我们遇到4例分别从消化、心内、神经内科转入血液科，现介绍如下。     

卒中单元建设在临床工作中的应用

吉林省前卫医院介入科自2003年起，按照国际化模式率先在省内建立卒中单元，对1785例介入溶栓术后患者除了提供药物治疗，还系统地进行了肢体康复、心理康复和健康教育。完成了患者早期康复训练，增加了医患沟通。使得患者不仅仅限于传统的神经功能缺损的恢复，而是生活质量的改善和患者满意度的提高。临床研究表明，     

球麻痹留置胃管的技术探讨

目的:探讨脑梗死患者球麻痹导致吞咽功能胃管置入一次成功率的方法。方法:对182例脑梗死吞咽困难患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS10.0软件进行统计处理,通过χ2检验进行统计学分析。结果:选择合适的胃管、术前给予心理干预、选择插管时机、插管时采取右侧卧位、延长插管深度及妥善固定等相应措施后,减轻或消除了患者的不良刺激。结论:改良留置胃管优于常规留置胃管法,提高了插胃管的一次性成功率,减轻了对患者的刺激和减少了并发症的发生,为患者的后期治疗奠定了营养基础。     

62例成人特发性血小板减少性紫癜治疗体会

目的总结提高成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗疗效。方法对62例ITP患者进行回顾性分析。结果显效48例，良效13例，无效1例，总有效率〉98％。结论成人ITP大多与免疫异常有关，选择糖皮质激素为主加丙种球蛋白治疗，二者具有相加作用，疗效满意，无复发，无死亡病例。