104例脑血管病患者吞咽障碍的护理干预

目的探讨综合护理干预对脑血管病患者合并吞咽障碍的作用和意义。方法通过对104例脑血管病合并吞咽障碍患者进行包括心理护理、发音训练、摄食训练、综合护理等干预措施来观察脑血管病患者吞咽障碍的护理干预效果。结果经过综合护理干预治疗能明显提高吞咽功能,总有效率达88.5%。结论综合护理干预可改善吞咽功能,提高生存质量、减少后遗症,对提高整体护理效果有积极意义。     

提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响

目的探讨提高患者自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响。方法选择43例血液透析〉3个月患者,对患者实施针对提高自我效能的护理干预,分别在研究开始时、研究6个月结束时采用4种精神科症状评定测量表评估患者的焦虑和抑郁症状。结果护理干预前后患者焦虑、抑郁得分经配对t检验,均显著降低（P〈0．05）。结论提高患者自我效能的干预,能够有效改善维持性血液透析患者的心理状态。     

老年髋部骨折患者自我效能的康复护理干预

目的观察基于自我效能理论框架的康复护理指导对老年髋部骨折患者自我效能干预效果。方法将50例手术治疗后的老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用以自我效能理论框架为基础的康复护理指导,对照组采用骨科常规康复护理指导。应用一般自我效能量表、髋关节功能评分分别于干预前、术后1个月及3个月对两组进行评分。结果观察组术后3个月的自我效能评分及髋关节功能评分高于对照组,结果差异有统计学意义。结论自我效能理论引导下设计的自我效能训练,对老年髋部骨折患者自我管理效能水平、行为变化以及康复结果的改善具有积极作用。     

肾癌致血尿误诊2例分析并文献复习

目的进一步探讨血尿的病因及诊断思路。方法回顾该血尿患者病史特点、临床表现及诊治过程,分析其误诊误治的原因。结果两例患者分别行右肾癌根治术和左肾切除术,术后病理结果为分别肾透明细胞癌和肾盂鳞状细胞癌。结论血尿患者的病因多数为结石、癌症、创伤或炎症所致,当常规检查诊断不明确或治疗效果欠佳时,必须尽早考虑其罹患肾癌的可能,B超和CT联合检查,是尽快明确肾癌致肉眼血尿的行之有效的方法。     

斯帕丰对预防95例前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效分析

目的探讨斯帕丰预防前列腺摘除术后不稳定膀胱的临床效果。方法将161例前列腺增生症（BPH）患者随机单盲分为治疗组95例和对照组66例，治疗组在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后采用静脉滴注斯帕丰注射液80mg＋生理盐水500ml镇痛，并与同期行定量肌肉注射镇痛（度冷丁75mg＋山莨菪碱10mg）的对照组对比分析。结果治疗组95例中术后72h内出现不稳定膀胱2例，膀胱冲洗液转清时间12～24h，平均20h；对照组66例中出现不稳定膀胱18例，冲洗液转清时间36～72h，平均52h。2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论斯帕丰对前列腺摘除术后预防及治疗不稳定膀胱有较好疗效，可常规使用。     

缺氧启动子-1а在膀胱癌中的表达及其意义

目的 检测膀胱癌组织中缺氧启动子(HIF)-1а的表达,探讨HIF-1а在膀胱癌中表达的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测80例膀胱癌组织中HIF-1а的蛋白表达,并分析其表达与肿瘤I临床特征及复发的关系.结果 30例正常膀胱组织未发现HIF-1а阳性表达,80例膀胱癌组织中有43例HIF-1а表达阳性,阳性表达率占53.75%.其表达与肿瘤的大小、部位、数目、病理分级以及患者年龄无关,但与肿瘤的临床分期及复发明显相关.结论 在膀胱癌中,HIF-1а的表达均明显上调,HIF-1а在膀胱癌的侵袭等生物学过程中具有重要的作用.     

左、右半结肠癌淋巴结转移的差异

目的探讨左、右半结肠癌淋巴结转移方式上的差异。方法结肠癌患者118例,其中行D2式淋巴廓清术者12例,D3式90例,D4式16例。用新鲜标本挤压触诊法行淋巴结检取。统计N1,N2,N3,N4站淋巴结的转移情况。结果左半结肠癌淋巴结转移率为33.8%,其中肠旁淋巴结转移率为28.0%,中枢方向淋巴结转移率为19.1%。右半结肠癌的淋巴结转移率为52.0%,其中肠旁淋巴结转移率为52.0%,中枢方向淋巴结转移率为38.0%。结论右半结肠癌肠旁淋巴结及中枢方向淋巴结的转移率均高于左半结肠癌。结肠癌的手术应以D3术式为基本术式,重点要清扫向中枢方向转移的淋巴结。     

胡桃夹现象和胡桃夹综合征(附1例报告并文献复习)

目的 探讨胡桃夹现象(Nutcracker phenomenon,NCP)和胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)的诊断及治疗.方法 对1例NCP/NCS伴肉眼血尿患者的临床表现及诊断与治疗进行分析讨论.检索国内外医学数据库相关文献并复习.结果 予抗感染治疗3天(生理盐水250ml+头孢哌酮钠他...     

后腹腔镜切除积水无功能肾17例

目的探讨后腹腔镜积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法对17例积水无功能肾患者行后腹腔镜积水无功能肾切除术。腰部3个Trocar穿刺入路,手指法建立后腹膜气腹,游离出部分病变肾脏后先将肾脏切开一小口,吸净积水肾内的积水,然后再游离肾脏,用钛夹或Hem-o-lok夹闭肾蒂血管后切断,切除患肾,留置腹膜后引流管。统计手术时间、术中出血量和术中、术后并发症及观察手术效果。结果17例手术均获得成功,手术时间为150．300min,平均为170min。术中出血10-80ml,平均30ml。引流管于术后2-3d拔除,无大出血、感染、腹膜破裂、腹腔脏器损伤等并发症。结论后腹腔镜积水无功能肾切除术是一种微创、安全、有效、恢复快的术式。     

外阴癌合并肛周皮肤癌伤口护理探讨

目的探讨外阴癌合并肛周皮肤癌患者的伤口护理。方法回顾我科2008～2011年收治的5例患者临床资料并进行分析总结。结果 5例患者经精心护理术后伤口全部Ⅱ/甲愈合,预期出院。结论充分的皮肤准备,有效的护理措施能直接影响术后伤口愈合。