中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析

对我院中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析如下。1病历摘要 例1：女,45岁。主因周身红斑、水疱、大疱5d,伴糜烂、表皮剥脱2d,于20040103入院。患者于20d前因眼肌痉挛口服卡马西平0．1g,3次／d治疗,15d后出现周身红斑,其上水疱,自觉瘙痒,迅速发展增多,出现松弛性水疱、大疱,表皮松解剥脱及糜烂面。伴发热,体温最高达40C,同时出现眼、口、外生殖器黏膜损害,故来院。     

骨科病人突发急性心肌梗塞的临床分析

1993年4月～1997年6月间骨科住院病人,其中突发急性心肌梗塞5例,死亡4例,男女比例为4:1。发病年龄从34岁到62岁,发病与季节无关。其中4例为外伤引起的骨折病人,1例为脊髓型颈椎病人。4例病人术后突发急性心肌梗塞,1例术中突发急性心肌梗塞,梗塞前均无先兆表现,见表。     

实习前强化训练与学生临床适应能力相关性研究

实习前强化训练与学生临床适应能力相关性研究湖北省郧阳地区郧县卫生学校李志国毕业实习是学生把学得的理论运用于实践，训练独立工作能力，启发智力的重要环节。由于种种原因，造成学校与医院、学生与社会、基础与临床、理论与实践之间并不十分吻合，因而学生在进入实习...     

标准化临床护理教学操作流程图的编制及教学应用

整合我校45家教学医院或实习实训基地各临床科室的常用护理操作规程和实习带教经验,编制涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、基础护理学等临床学科的标准化临床护理操作流程图,并附简明的解剖图解、操作要领和评分标准.通过3年的临床实践教学应用发现,标准化临床护理教学操作流程图对规范学生的临床护理操作,避免临床护理差错和事故,提高护理教学质量,具有重要意义,值得推广应用.     

短波自发荧光对黄斑囊样水肿的诊断价值

背景 黄斑囊样水肿(CME)可继发于多种眼底疾病,导致视力障碍,早期诊断和治疗尤为重要.临床上多种方法可以诊断CME,其中无创的检查方法有光学相干断层扫描(OCT)和短波自发荧光(SW-AF),已经证实OCT的诊断效率高,但SW-AF的诊断价值尚未确定. 目的 研究SW-AF对于CME的诊断价值.方法 纳入2010年5月至2011年8月在宁波市医疗中心李惠利医院眼科就诊的易引起CME的其他原发眼病或内眼手术史者140例189眼,所有患眼分别行SW-AF、红外光自发荧光(IR-AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)、OCT检查,分析SW-AF对于诊断CME的灵敏度和特异度,将SW-AF、IR-AF和FFA的检查结果分别与OCT进行比较,判断SW-AF诊断CME的临床价值.所有纳入对象均签署相关检查知情同意书.结果 SW-AF诊断CME的灵敏度为78.29％,特异度为96.67％,约登指数为0.75,阳性预测值为98.06％,阴性预测值为67.44％,阳性似然比为3.61,阴性似然比为0.03,符合率为84.13％,曲线下面积(AUC)为0.875,95％可信区间(CI):0.823 ～0.926(P＜0.001).SW-AF和IR-AF对CME诊断阳性结果明显低于OCT,差异均有统计学意义(x2=22.53,91.35,均P＜0.001),SW-AF、IR-AF、FFA与OCT诊断间的一致性系数分别为0.67、0.12和0.85. 结论 SW-AF对诊断CME有较高的灵敏度和特异度,又能反映OCT所无法提供的RPE代谢信息.与OCT比较,SW-AF诊断CME的一致性高于IR-AF,但低于FFA.     

肝硬化患者红细胞分布宽度变化及意义

目的 观察肝硬化患者红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其临床意义.方法 322例肝硬化患者,Child-Pugh分级A级122例,B级103例,C级97例,分别为A、B、C组,另取健康对照者68例为对照组.检测各组患者RDW.结果 A、B、C组及对照组RDW分别为13.3％±4.3％、14.1％±2.1％、15.5％±4.7％、11.7％±3.1％.A、B、C组患者RDW均高于对照组（P均＜0.05）,且C组＞B组＞A组（P均＜0.05）.以15.1％为RDW的Cut-Off值诊断肝硬化的曲线下面积为0.763,敏感性为93.1％,特异性为71.2％.结论 肝硬化患者RDW升高,且Child-Pugh分级越高,RDW值越高.RDW可作为诊断肝硬化和肝硬化分级的参考指标.     

散光多焦点人工晶状体联合植入的临床观察

目的观察散光多焦点人工晶状体联合植入的术后效果。方法收集2018年10月至2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的散光白内障患者18例36眼,通过术前规划测量,在主视眼植入AcrysofIQRestorToric+2.5D（SV25TX）人工晶状体,非主视眼植入AcrysofIQRestorToric+3D（SND1TX）人工晶状体,术后至少随访3个月以上,在最后一次随访中记录患者远中近视力,电脑验光记录残余散光和等效球镜度数,对比敏感度检查,散瞳裂隙灯下观察人工晶状体在囊袋内位置以及轴位旋转情况。结果联合植入术后患者远距离（4m）视力（LogMAR）0.05±0.04、中距离（60cm）视力（LogMAR）0.10±0.00、近距离（40cm）视力（LogMAR）0.06±0.04。术后残余散光为（0.29±0.17）D,明显低于术前的（1.37±0.49）D,差异有统计学意义（P＜0.01）。等效球镜接近正视（-0.33±0.16）D。术前角膜散光与术后实际矫正散光呈正相关（r=0.937,P＜0.01）。术后在无眩光及有眩光条件下对比敏感度检查结果均明显高于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。散瞳裂隙灯下观察人工晶状体位置：所有人工晶状体位置居中,4眼无旋转,28眼旋转＜3毅,4眼旋转3毅~5毅,无一眼旋转＞5毅。结论散光多焦点人工晶状体联合植入具有可预测性,安全性、稳定性、可靠性高,适合临床医师选择应用,值得临床推广。     

2009—2020年我国城乡居民恶性肿瘤死亡差异分析及预测

目的 分析2009—2020年我国城乡居民恶性肿瘤死亡率水平及变化趋势，并预测2021—2025年城乡居民恶性肿瘤死亡情况。方法 从死因监测数据集中选择城乡居民恶性肿瘤的相关数据，计算死亡率、标化死亡率等指标；利用Joinpoint软件分析死亡率时间变化趋势；建立GM(1,1)灰色预测模型对城乡居民恶性肿瘤死亡率进行预测。结果 城市恶性肿瘤死亡率为159.00/10万，标化死亡率为129.77/10万，农村恶性肿瘤死亡率为153.78/10万，标化死亡率为131.50/10万。城乡间恶性肿瘤死亡率差距逐渐缩小，但恶性肿瘤死因顺位不同。2009—2020年城市和农村居民恶性肿瘤死亡率整体呈上升趋势，标化死亡率均呈下降趋势；预测显示2021—2025年城市和农村恶性肿瘤死亡率呈继续上升趋势。结论 城市肺癌和结直肠癌死亡率较高，农村肝癌、胃癌和结直肠癌死亡率相对较高，城乡间应采取针对性的防治措施，降低恶性肿瘤死亡率。     

甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察

观察甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效。将我科就诊的尖锐湿疣患者86例随机分为两组,治疗组45例采用甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗,对照组41例采用单独液氮冷冻治疗,比较两组复发率。发现治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。认为甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效显著,值得临床推广。