肺痿论治干预肺纤维化大鼠肺功能的实验研究

目的:比较麦门冬汤和甘草干姜汤在肺纤维化阶段对大鼠模型肺功能的干预作用。方法:用博莱霉素造模14 d的SD大鼠,灌胃麦门冬汤(7.5 g/kg、15 g/kg、30 g/kg)和甘草干姜汤组(3.75 g/kg、7.5 g/kg、15 g/kg),模型组和正常组大鼠灌胃等体积饮用水。中药灌胃14 d后检测用力肺活量(FVC)、肺动态顺应性(Cdyn)、0.4秒率(FEV0.4/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMF)等指标,检测血气变化,称量脏器质量、计算脏器系数,HE染色观察肺组织病理。结果:麦门冬汤高剂量组能够降低模型动物肺脏质量、肺脏系数(P0.05),提高肺顺应性、FVC和质量FVC(P0.05);甘草干姜汤高剂量能够改善肺顺应性和FVC(P0.05);甘草干姜汤中剂量能够改善质量FVC、降低0.4秒率(P0.05),保护非纤维化区肺泡结构;甘草干姜汤能够提高肺纤维化大鼠的PO2和SO2(P0.05)。结论:麦门冬汤和甘草干姜汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺脏功能均具有改善作用,前者主要是改善气道周围纤维化区的间质增生,后者主要是保护非纤维化区的肺泡结构和功能。     

An animal study on transmission of hepatitis B virus through mosquitoes.

Three gena of mosquitoes were fed with human blood infected with hepatitis B virus (HBV) artificially. When blood in the stomach was completely digested, mosquitoes were used to bite monkeys Tnpaia Belangeri. A month after biting, venous blood samples were taken from the monkeys to detect serum HBsAg, HBeAg, Anti-HBs and Anti-HBc. Among 29 test monkeys, 9 were HBV infective serum markers positive, In 4 of 16 test monkey liver biopsies, acute inflammatory changes were found with Hematoxylin-Eosine staining. In the hepatic cells, HBsAg and HBcAg were detected by immuno-histochemical double-labeling assays, and HBV-DNA was also positive by in situ hybridization in monkey liver sections. These results provided an evidence for the possibility of transmission of HBV through mosquitoes and suggest its epidemiological significance in mosquito infested areas.     

血清淀粉样蛋白A通过LOX-1促进系膜细胞摄取脂质

目的 探讨SAA是否促进人肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMCs)摄取氧化低密度脂蛋白(oxidised low-density lipoprotein,Ox-LDL)及对其植物血凝素样受体1(lectin-like oxidised low-density lipoprotein rec...     

霉酚酸对肝细胞自噬相关因子表达的影响

目的 比较日本爆发性丙型肝炎病毒1型(hepatitis C virus Japanese fulminant hepatitis-1,HCV JFH-1)感染的Huh7细胞中细胞自噬因子在霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)处理组与对照组的表达差异,探讨MPA对肝细胞自噬相关因子的调节影响.方法 用HCV JFH-1感染Huh7细胞,用5μg/ml的霉酚酸处理细胞24 h,用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)和蛋白免疫印迹法测定细胞内HCV、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated-protein 1 light chain,MAP1-LC3B,简写LC3B)、自噬相关因子3(autophagy-related gene 3,ATG3)和自噬相关因子7(autophagy-related gene 7,ATG7)的信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)和蛋白相对表达量,比较上述因子在处理组和对照组之间的差异.结果 在核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)和蛋白水平上,MPA可以降低HCV在Huh7细胞中的表达并且降低自噬标记物LC3B mRNA和LC3 B-II的蛋白质表达(均有P＜0.001);MPA可以使Huh7细胞中的自噬相关因子 ATG3和ATG7的mRNA和蛋白相对表达量下降(P ＜0.001;P =0.003;P=0.010;P =0.002).结论 MPA可以抑制HCV JFH-1在Huh7细胞中的复制和细胞自噬,并且可以下调自噬因子ATG3和ATG7的表达,推测MPA可能通过调节自噬关键因子表达来抑制细胞自噬从而拮抗HCV的复制.     

姜黄素对博来霉素诱导肺纤维化C57BL/6小鼠cathepsin K表达的影响

目的探讨姜黄素抗C57BL/6小鼠肺纤维化与组织蛋白酶K(cathepsin K)表达的相关性。方法博来霉素气管注射造小鼠肺纤维化模型,随机分组:对照组(气管内注入0.1 mL生理盐水),模型组(气管内注入0.025 U博来霉素),姜黄素组(气管内注入0.025 U博来霉素);造模第2天,对照组和模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠生理盐水灌胃,姜黄素组给予200 mg/(kg.d)姜黄素(0.5%羧甲基纤维素钠助溶)灌胃,分别于造模后7、14、28 d取材。采用HE及Mallory染色观察肺组织病理学变化;应用免疫组化检测cathepsin K蛋白的表达,经图像分析各组之间的差异。结果 HE及Mallory染色结果显示姜黄素组、模型组与对照组比较都有不同程度的炎症及纤维化病灶,姜黄素组与模型组比较炎症及纤维化程度减轻;姜黄素组、模型组与对照组比较cathepsin K表达都有不同程度增加;姜黄素组与模型组比较cathepsin K蛋白表达显著增加,其中14 d,P<0.01;7 d和28 d,P<0.05。结论姜黄素可能是通过增加cathepsin K的表达从而降解胶原而实现抗纤维化作用。     

中西医临床医学专业课程思政教学实践的范围综述

目的 分析中西医临床医学专业课程思政教学实践的研究现状。方法 以Arksey和O′Malley的范围综述方法为框架,利用计算机检索7个中文数据库,根据纳排标准筛选文献,对纳入的所有文献进行系统分析和资料提取。结果 共纳入19篇文献,涉及5门专业课程。涉及课程思政教学实践的研究内容有：教学目标、思政元素、教学方法与途径、教师要求和教学评价。结论 中西医临床医学专业课程思政教学实践中的思政元素丰富多元、教学方法灵活多样,但总体研究量较少且课程分布不均衡、思政教学目标有待于逐级确立、思政元素存在零散挖掘和同质化现象、思政融入设计和评价方法有待完善、专业教师课程思政能力建设需进一步提升。应加强中西医临床医学专业课程思政教学的理论研究,以及对专业课程尤其是中西医结合课程的实践探索,为课程思政教学提供理论指导和现实依据。     

欠发达地区分级诊疗的实施困境及对策研究——基于扎根理论

目的：分析欠发达地区分级诊疗制度实施的困境,为分级诊疗的有效实施提供参考。方法：对广西3个地市14家医疗机构以及有关部门负责人进行半结构化访谈,运用扎根理论,对原始资料进行比较、逐级分析和提炼。结果：经过三级编码,整理出16条初始范畴、8个主范畴和3个核心范畴,形成欠发达地区分级诊疗实施困境的分析框架,认为目前欠发达地区分级诊疗的推行主要受服务能力、制度保障和政策支持3个核心因素的影响。结论：完善“人才+设施”制度,提高基层医疗机构服务能力;完善顶层设计,加强制度保障和政策支持,吸引患者在基层就诊。     

中心静脉置管在急诊血液透析治疗中的应用及护理

目的 总结急诊血液透析(HD)治疗患者建立临时性血管通路的经验及护理体会.方法 回顾性分析应用临时性中心静脉置管行急诊HD治疗病例173例,其中右颈内静脉置管130例(75.2%),右锁骨下静脉置管31例(17.9%),右股静脉置管12例(6.9%).分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法.结果 血流量不足20例(11.6%),导管相关感染13例(7.5%),导管栓塞9例(5.2%),导管意外脱落8例(4.6%).经及时处理,无1例出现严重后果.结论 中心静脉置管具有方便快捷、操作简便、并发症低、预防和治疗并发症、提供足够血流量等优点,是建立急诊HD治疗临时性血管通路的理想方法.医护人员正确的操作技术和做好对病人的宣教和精心的护理是防治中心静脉置管各种并发症发生的关键.     

温脾汤对5/6肾切除大鼠残余肾脏影响的实验研究

目的　观察温脾汤对大鼠血清肌酐、尿素氮及 2 4h尿蛋白的影响。方法　采用 5 / 6肾切除方法制作大鼠肾纤维化模型 ,以PASM染色方法观察大鼠组织形态学变化 ,并应用图像分析技术对病理染色结果进行分析。结果　温脾汤能够显著降低 5 / 6肾切除大鼠的血清肌酐 (P <0 0 5 )、尿素氮 (P <0 0 1)水平及 2 4h尿蛋白 (P <0 0 1) ,降低肾重体重比 ,抑制残余肾脏的代偿性肥大 ,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度。结论　温脾汤可降低肾重体重比 ,抑制残余肾脏的代偿性肥大 ,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度 ,具有保护肾脏的功能     

293例腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）致病菌的类型、药物敏感性及临床转归,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2019年10月陕西省人民医院收治的PDAP患者293例,留取入院当日第1袋浑浊腹膜透出液进行致病菌培养,观察药敏试验结果、患者疗效及转归。结果293例患者腹膜透出液致病菌培养阳性率为75.09％,其中革兰阳性菌为70.00％,革兰阴性菌为24.09％,真菌为3.64％,混合感染为2.27％。革兰阳性菌感染比例男性高于女性,以凝固酶阴性葡萄球菌最多,占64.28％;革兰阴性菌感染比例女性高于男性,以大肠埃希菌最多,占47.17％。药敏试验结果显示葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率分别为45.00%和45.45%。293例PDAP患者的治愈率为85.67%,拔管改血液透析率为8.53%,病死率为3.75%,放弃治疗率为2.05%。结论陕西省人民医院PDAP致病菌以革兰阳性菌为主,但存在性别差异,近8年PDAP治愈率较高。