腹腔镜辅助下疤痕子宫阴式全切除术临床分析

目的总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点。方法对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析,包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等。结果全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,疤痕子宫组手术时间平均为（128±18）min显著长于非疤痕子宫（92±21）min,两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异,疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤,经处理均恢复正常。结论疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率,其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理;膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦。     

TiO2/蒙脱石复合光催化材料的制备及其对垃圾渗滤液处理的研究

以钛酸丁酯为钛源,蒙脱石为基材,采用溶胶-凝胶法制备TiO2/蒙脱石复合光催化材料,通过研究不同制备条件下制得TiO2/蒙脱石复合光催化材料对垃圾渗滤液的去除性能。结果表明：TiO2溶胶/蒙脱石为5mL/g、反应温度40℃、反应时间60 min、陈化温度80℃、陈化时间12 h、焙烧温度200℃时,复合材料对垃圾渗滤液的COD、UV254和UV410的效率分别达到57.04%、55.39%和66.67%。     

2013年河南省孟津县燃煤污染型地方性氟中毒防制考核分析

目的：调查河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区现状,考核评价综合防制效果。方法2013年在河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区随机抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽3个病区村,各随机抽取10户居民户,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,居民户炉灶使用以及乡（镇）中心小学健康教育开展效果。结果调查90户居民户炉灶使用情况,全部正常使用,98.89%的居民户厨房和卧室分离,使用炉灶多样化,电磁炉52户、沼气炉23户、液化气炉13户,冬季使用燃煤取暖的居民户为67.78%;调查333名8～12岁儿童,氟斑牙检出率5.01%;调查166名5年级小学生,防治知识知晓率为100%。结论河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区已经达到消除标准,建议今后进行定期监测,保证防控效果。     

优甲乐对甲状腺癌术后骨质疏松的临床影响

文章采用优甲乐（左甲状腺素钠）治疗甲状腺癌术后甲状腺功能减低（下称甲减）伴骨质疏松患者,观察治疗后所有病例甲状腺激素水平、骨密度及临床疗效。优甲乐治疗甲状腺癌术后甲减所致骨质疏松,效果显著。     

一次性使用双气囊气管导管的研制与应用

目的：研制一次性使用双气囊气管导管,尤其适合用于需要长期建立人工气道的危重症患者及ICU病房患者。方法：采取一次性使用双气囊气管导管的技术方案,包括囊上冲洗吸引管、衔接管、硅胶密封环、前气囊注气阀、前小囊、后气囊注气阀、后小囊、导气管、后气囊、囊上冲洗口、前气囊、侧通气口及前通气口等。结果：该装置能够通过前、后气囊交替注气,可减少因气囊长期压迫患者支气管壁而导致支气管黏膜供血不足或支气管壁塌陷。双气囊气管导管设计有囊上冲洗口,防止囊上分泌物因气囊压力不足而反流;衔接管处设计硅胶密封环,可减少气管导管与呼吸机连接的后漏气。结论：一次性使用双气囊气管导管结构简单、成本低廉、使用效率高,可降低建立人工气道患者的并发症,使用范围广,值得推广应用。     

猩红热的发病率与气象因素的负二项回归分析

目的通过负二项回归模型探讨气象因素与猩红热发病的关系。方法对1985—2005年安徽省某市猩红热月平均发病率和月平均降水量、月平均气压、月平均气温、月平均相对湿度、月平均最低气温5项气象资料的数据进行描述性分析,然后拟合负二项回归模型,并且对2006年每个月份的发病率做一个预测。结果模型的超离散度K=0．41（95％CI：0．32-0．53）,进行似然比）x2检验x2=306．42,P〈0．001,认为发现负二项回归是适合的模型。猩红热的发生与月平均气压、月平均相对湿度和月平均最低气温有统计学意义（均有P〈0．05）。对2006年各个月份的月发病率预测的结果表明（Wilcoxon符号秩和检验,Z=0．24,P=0．814）,预测值与实际值之间差异无统计学意义,提示预测效果比较理想。结论通过拟合负二项回归模型发现,对猩红热的发生和预测,月平均气压、月平均相对湿度和月平均最低气温是不可忽略的气象因素。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致尿闭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石（uretemscopicpneumaticlithotripsy,USPL）治疗输尿管结石所致急性尿闭的疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析．14例20侧输尿管结石所致尿闭行急诊USPL治疗患者的临床资料。结果各病例us-PL均成功,并放置D-J管作内引流,4例术后有淡红色血尿,3例出现感染,无尿瘘等并发症发生。结论输尿管结石所致尿闭,急诊行USPL,安全可行、有效。     

经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾草酸钙结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道治疗肾草酸钙结石的有效性、安全性及可行性。方法回顾分析2009年9月-2010年4月经皮肾镜碎石术治疗的97例肾草酸钙结石患者的资料,总结手术时间、结石清除率、手术并发症及发生率。结果手术时间（134．7±62．8）mln,结石完全清除71例（73．2％）,术中转开放手术7例（7．2％）,总手术并发症发生率为27．8％。结论PNCL治疗肾草酸钙结石是有效、安全、可行的。     

甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征二例并文献复习

目的探讨因服用甲巯咪唑治疗甲亢导致胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者的临床特点。方法回顾分析我院2例确诊为IAS患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患者均在确诊甲亢后给予甲巯咪唑治疗,分别于用药10 d、30 d后出现乏力及神志障碍,血糖低,诊断为低血糖症,进一步检测结果显示,胰岛素水平明显升高、抗胰岛素抗体(IAA)阳性,诊断为IAS。停用甲巯咪唑,给予多次进餐及糖皮质激素处理后症状缓解,血糖恢复正常,并选择~(131)I治疗甲亢,病情控制良好。结论甲亢患者服用甲巯咪唑治疗后出现反复低血糖发作,应考虑IAS,及时行血糖、胰岛素测定及胰岛素抗体检测以明确诊断,以免造成误诊及严重后果的发生。