中、晚期原发性肝癌患者的生存因素分析

目的 探讨影响中、晚期原发性肝癌患者生存的因素.方法 回顾性分析173例住院患者资料,将Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级作为分层因素,从性别、年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、临床生化指标、病因等方面研究影响患者生存的因素.采用Cox比例风险模型进行生存多因素分析....     

TNM-MELD评分对接受经导管动脉化疗栓塞治疗的不能切除的原发性肝癌患者的预后的判断价值

目的 探讨TNM-MELD评分能否判断接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗的不能切除的原发性肝癌患者的预后。方法 回顾性分析首次行TACE治疗的163例不能切除的原发性肝癌患者的资料。将TNM分期中Ⅰ～Ⅳ期分别记为0～3分,终末期肝病模型(MELD)评分≤6分、6～10分、10～15分和≥15分者分别计为0～3分,二者联合计作TNM-MELD评分。评分范围为0～6分。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)评价TNM-MELD评分判断患者预后的准确性,并与TNM分期和我国肝癌临床分期作对比;采用寿命表法计算患者的累积生存率和中位生存时间;不同患者生存率的差异采用Ka-plan-Meier时序性检验Log-Rank进行计算。结果 TNM-MELD评分判断患者生存3个月、6个月时ROC曲线的AUC分别是0.650(Z=2.269,P=0.023)和0.598(Z=2.047,P=0.041);TNM分期和我国肝癌临床分期判断患者生存3个月、6个月时的AuC分别是0.641(Z=2.136,P=0.033)、0.586(Z=1.800,P=0.072)和0.603(Z=1.554,P=0.120)、0.594(Z=1.966,P=0.049);3种肝癌分期的AUC比较差异无显著性。TNM-MELD评分为1分的患者与2分、3分和4分患者的生存时间差异有显著性(X<'2>=9.489,P=0.002;X<'2>=-10.461,P=0.001;X<,'2>=24.296,P=0.000);2分、3分与4分患者的生存时间差异有显著性(X<'2>=8.653,P=0.003;X<,'2>=4.598,P=0.032);2分与3分患者的生存时间差异无显著性(X<'2>=0.260,P=0.610)。结论 TNM-MELD评分可以准确判断接受TACE治疗的不能切除的原发性肝癌患者的短期预后,具有一定的临床应用价值。     

中晚期原发性肝癌患者的危险因素分析

目的 探讨中晚期原发性肝癌患者预后的影响因素.方法 回顾分析173例中晚期原发性肝癌患者的临床资料.从终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级、临床生化指标、TNM分期、病因等方面研究影响患者预后的因素.Log-Rank检验对与生存有关的变量进行单因素分析.Cox比例风险模型进行生存多因素分析.结果 单因素分析显示,TNM分期等9项因素对CTP A级肝癌患者预后影响有统计学意义,血清直接胆红素等19项因素对CTP B、c级肝癌患者预后影响有统计学意义.多因素分析显示,年龄和TNM分期是影响CTPA级肝癌患者预后的重要危险因素,抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素.血清总胆红素、血清直接胆红素、血清前白蛋白和MELD评分是影响CTP B、C级肝癌患者预后的重要危险因素,介入治疗和抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素.结论 中晚期原发性肝癌患者应重视抗病毒治疗;CTP B、C级肝癌患者在抗癌治疗的基础上尤应注意保护肝脏功能.     

经皮穿刺肝癌内注射无水乙醇术的护理

超声引导下皮肝穿刺肝癌内注射无水乙醇术治疗肝癌,因其操作简便、疗效确切、微创等特点,在临床被广泛应用。根据术后的反应,我们从病情观察、疼痛、发热、饮食等几个方面进行了正确、及时、得当的护理,减轻了患者术后的痛苦,增强了战胜疾病的信心。     

上海市延吉社区糖调节受损人群中医体质调查

目的:调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医体质分布情况。方法:从延吉社区45-74岁常住居民中随机抽取2 228人行空腹血糖试验,对筛检出的178例糖调节受损人群进行中医体质判定。结果:延吉社区糖调节受损人群的中医体质构成与糖耐量正常人群不同(χ2=44.065,P<0.0001),糖调节受损人群多见的体质类型是平和质(29.21%)、气郁质(20.79%)、气虚质(17.98%)和阳虚质(13.48%),糖耐量正常人群主要的体质类型是平和质(33.77%)、气虚质(28.57%)和阳虚质(20.78%),由于样本量较小,糖调节受损人群在不同年龄和不同性别人群的体质构成无明显差异(χ2=11.634,P=0.625;χ2=6.927,P=0.422)。结论:延吉社区糖调节受损人群的中医体质类型以平和质、气郁质、气虚质及阳虚质为主,与血糖正常人群的体质构成不同。     

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,使用多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8．01％,男女患病率分别6．78％、9．17％,差异有统计学意义（P〈0．01）。患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。     

阴阳虚证与糖皮质激素受体关系的临床与实验研究

阴阳虚证与糖皮质激素受体关系的临床与实验研究     

“酸胜甘”法治疗糖尿病

糖尿病属中医消渴范畴,千百年来,古今学者对中医药治疗糖尿病进行了大量的实践和研究,但未能有大的突破。我们认为,中医对糠尿病的认识应开拓思路,治疗要开辟新途径。五味的理论源于《内经》,其中有关于五入、五欲、五宜、五禁、五过、五伤等内容的记载,将五味与阴阳、五行、天人相应、经络、藏象、病因病机、治法等理论相结合,用以阐明人体的生理、病理以及临床治疗等诸多问题,故五味理论在中医理论体系中有其重要的位置。我们在实践中体会到,五味理论对指导糖尿病临床治疗有特殊意义,现从病因病理及治法用药方面加以论述。     

用超声多普勒血流检测技术研究脉象的探讨

脉诊是中医诊察疾病的重要手段。多年来,很多学者用血液动力学的理论与分析指标来探索中医脉象的形成机理,观察与分析各种脉象的变化,找出相应的特征,为脉诊     

中药与疏导结合治疗慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症是一组病因不明，临床表现多样的症候群，由于各种医学检查往往无阳性发现，故很多病人被怀疑为疑病症患者。随着竞争意识加强，工作压力加重，生活节奏加快，临床上患此症的患者日益增多，应引起足够的重视。现结合临床治验简介如下。１温肾填精，疏导劝...