不可分型流感嗜血杆菌诱导NCI-H292细胞产生MUC5AC的分子机制

目的:探讨不可分型流感嗜血杆菌(nontypeable Haemophilus influenzae,NTHi)诱导气道上皮细胞表达黏蛋白MUC5AC的影响,并探讨其可能的分子机制。方法:体外培养NCI-H292细胞,用NTHi感染后,采用ELISA检测MUC5AC和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平;明胶酶谱实验分析MMP-9的酶活性;同时分别采用表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、NADPH氧化酶、活性氧簇(ROS)、和MMP-9特异性抑制剂AG1478、LY294002、DPI、NAC和GM6001预处理NCI-H292细胞,检测MUC5AC以及MMP-9的水平。结果:NTHi能以时间依赖性方式诱导NCI-H292细胞产生MMP-9,并上调其酶活性,同时增加Rac1的活性并诱导ROS生成;采用AG1478和LY294002处理后,Rac1活性显著降低;采用DPI或Rac1抑制剂NSC23766处理后,ROS含量明显减少;当NCI-H292细胞用NAC或NSC23766预处理后,可显著下调MMP-9的表达与活性。此外,采用GM6001处理后,MUC5AC的分泌明显降低。结论:NTHi经EGFR/PI3K/Rac1/NADPH氧化酶/ROS/MMP-9通路诱导NCIH292细胞产生MUC5AC。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

步长倍通丹红注射液由丹参、红花两种中药提取而成。为客观的评价丹红注射液的疗效，笔者用丹红注射液并以香丹注射液为对照组，对86例冠心病心绞痛患者进行临床观察，现报告如下。     

护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响

目的：探讨护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响。方法在我院门诊治疗的青年高血压患者116例，从健康教育、运动指导、控制体重、心理干预等方面，制定个体化护理干预措施进行指导，6个月后进行生活方式和血压控制的评价进行检验。结果干预后患者生活方式观测指标较干预前明显改善、收缩压和舒张压较干预前明显下降、对高血压知识知晓率及血压控制满意率明显提高。结论护理干预能明显提高门诊青年高血压患者生活方式的改变及血压控制的情况，提高治疗效果，探索适合门诊高血压患者的护理干预模式，建立门诊防治一体的新型管理模式。     

湖南郴州地区年轻女性宫颈炎症患者的病原学研究

目的了解郴州拟诊为宫颈炎患者的病原体感染情况。方法获取2007年11月～2010年4月在郴州第一人民医院等医院普通妇科门诊及妇女保健门诊就诊的女性184例,采用培养或PCR检测方法,对其进行解脲脲原体（Ct）等多种病原检测,同时选取健康检查和孕前检查的女性128名作为对照。结果在184例宫颈炎患者中,检出病原体157例,检出率为85.33%。以Uu检出率为最高,混合感染者达26例。结论郴州地区在性病门诊就诊的宫颈炎患者体内能检测出多种常见病原体,并且相当部分患者存在两种或两种以上病原体混合感染。     

手术治疗胸腰椎结核患者围术期的护理体会

目的：探讨手术治疗胸腰椎结核患者的围术期护理体会。方法2013年8月9日至2014年8月9日，我院骨科接收84例胸腰椎结核患者，随机将84例胸腰椎结核患者分组：观察组（42例）、对照组（42例）。对照组42例患者采用常规护理；观察组42例患者在对照组的护理方法基础上行分阶段的精心护理。结果比较两组的护理效果，观察组的整体护理有效率（100．00％）要高于对照组（73．81％），P＜0．05，差异有统计学意义；比较两组并发症出现率，观察组并发症出现率（4．76％）低于对照组（14．29％），P＜0．05，差异有统计学意义。结论给予精心护理的胸腰椎结核患者，不仅护理效果好，少有并发症，且依从性高，为了保证胸腰椎结核患者的手术效果，必须给予精心的围术期护理措施。     

静脉留置针留置期间碘伏消毒与安尔碘消毒的效果观察

目的 讨静脉留置针留置期间碘伏消毒与安尔碘消毒两种消毒方法 与静脉炎发生的关系.方法 采用自身对照法,分别在同一患者的左、右前臂头静脉用留置针进行输液,每日更换贴膜,一组使用安尔碘消毒皮肤,一组使用5%碘伏消毒皮肤,观察两组静脉炎的发生率.结果 安尔碘组静脉炎发生率明显高于碘伏组(χ2=5.27,P<0.05).结论 静脉留置针留置期间局部皮肤消毒剂种类与静脉炎发生率有关.临床护士使用静脉留置针留置期间更换贴膜消毒时,以5%碘伏消毒皮肤,可降低静脉炎的发生率,延长置管.     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积疗效分析

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合茵栀黄口服液在治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积(PNAC)中的作用。方法选择2008年3月—2011年7月入住我科新生儿病房的PNAC早产儿42例,将其分为观察组、对照组各21例,两组患儿均停止胃肠外静脉营养,并给予相同的基础支持治疗,观察组另给予UDCA 10～30 mg/(kg·d),分2～3次口服,茵栀黄口服液3～5 ml/次,2次/d;对照组仅给予UDCA10～30 mg/(kg·d)。治疗14 d后分别比较血总胆汁酸、胆红素、肝酶等指标下降情况。结果治疗14 d后观察组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、ALT下降幅度明显大于对照组(P<0.05),AST和对照组比较无明显差异(P>0.05)。两组患儿均无不良反应出现。结论 UDAC联合茵栀黄口服液治疗早产儿PNAC经济、安全、有效,疗效好于单用UDAC治疗。     

无痛人工流产麻醉并发症的观察及护理

目的对无痛人工流产术麻醉并发症的原因、相关因素进行分析。探讨有效的急救观察及护理措施,减少并发症的发生率,提高手术成功率。方法对5860例无痛人工流产术麻醉中发生24例并发症的原因、抢救、护理进行分析。结果 24例受术者监护完善,处理及时正确,预后效果好,无1例死亡。结论熟悉掌握诱发并发症的因素,预防并发症的发生,密切观察并护理,保证手术完全成功。     

全麻复合硬膜外阻滞对直肠癌手术应激反应的影响

目的研究全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌手术中对应激反应的影响。方法 30例ASAⅠ-Ⅲ级择期行开腹直肠癌根治术的患者,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）和单纯全麻组（GA组）。两组全麻诱导方法相同,维持用持续静注丙泊酚5～7mg/kg.h,间断静注芬太尼、阿曲库胺。GEA组于诱导前取L1-2椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1%利多卡因3mL,测定麻醉平面后开始全麻诱导,气管插管诱导麻醉平稳后开始追加适量硬膜外药量（1%利多卡因5～10mL不等）,以保持循环稳定为准。切皮前给予适量芬太尼完善镇痛。于麻醉前、切皮后10min、30min、2h、术毕时采外周静脉血测定血清皮质醇、肾上腺素（E）及血糖浓度。结果 GEA组血清皮质醇在切皮后10min、30min明显低于GA组;E在切皮后各时点明显低于GA组;血糖在术毕时低于GA组。GEA组MAP、HR在切皮后各时点显著低于GA组。GEA组全麻药用量及术毕清醒时间显著低于GA组。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于直肠癌手术可减轻应激反应是一种较好的麻醉方法。     

儿童结核性脑膜炎的护理

目的 探讨儿童结核性脑膜炎病人的护理方法和技术,提高治愈率.方法 对结脑病人进行病情观察和体位、皮肤、饮食、心理及用药的指导和护理.结果 49例结脑病人治愈好转40例,自动出院4例.结论 对结脑病人实施有效的综合护理是减少并发症,提高治愈率的关键.