北京市医改三年卫生总费用分析

目的：分析2009-2011年北京市卫生筹资水平、结构及变化趋势.方法：利用筹资来源法核算卫生总费用,卫生费用评价方法进行数据分析.结果：2009-2011年,北京市卫生总费用从689.60亿元增长到977.26亿元,年均增长12.42％,人均卫生总费用年均增长4.82％;城乡居民个人现金卫生支出占可支配收入（纯收入）及占消费性支出的比重均呈下降趋势;社会医疗保障经费年均增长19.36％,占卫生总费用比重增加5.44％.结论：医改三年政府对卫生投入力度加大,卫生筹资结构更加合理;社会医疗保障范围不断扩大,实现城乡居民全覆盖,医疗保障经费增长迅速;居民就医负担呈下降趋势,但城乡就医负担差异明显.建议：扩大卫生筹资渠道,深入分析卫生筹资差异存在的原因.     

应用DEA方法评价医院效率的研究进展

数据包络分析(dataenvelopmentanalysis ,DEA)是近年来发展起来的一种新的效率综合评价方法。它可以根据多项投入指标和产出指标,利用线性规划的方法,对具有可比性的同类型单位进行相对有效性的评价。自1978年DEA基本模型问世以来,DEA方法已经被广泛应用于不同的行业和部门,如医院、学校、银行、煤矿等的相对效率评价[1] 。现将对国内应用DEA方法评价医院效率的研究进展加以综述。一、DEA方法概述DEA方法是一种生产前沿面的非参数估计方法,主要用于评价同类单位或部门之间的相对有效性。它能根据一组医院实际的投入、产出数据,建立…     

中医药科研机构资金筹措与使用动态分析

随着经济体制改革与科技体制改革的不断深入以及中医药科技事业的不断发展,中医药科技主管部门的管理工作,迫切需要进一步向着弱化微观管理、加强宏观指导转化。为了确定科技投资重点、利用宏观调控手段合理地配置中医药科技资源,做为中医药科技的主管部门,收集、分析以下的信息是十分必要的:中医药科研机构资金筹措有哪些渠道、是否通畅,实际水平如何;各项资金收入增长的速度究竟快慢、构成是否合理;资金使用的方向、支出的水平、分配的比例存在哪些问题。     

中医医院科室成本的核算方法研究(Ⅰ)

医院成本核算是现代化医院管理的一项重要工作,也是当前医疗体制改革的重点.因此,建立一套适合中医医院的成本核算方法体系成为当务之急.医院成本核算首先需要核算医院总成本,医院总成本为医疗服务成本及药品经营成本之和;     

糖尿病规范化治疗技术与基层常用技术的成本效果对比分析

目的将糖尿病规范化治疗技术与基层常用糖尿病治疗方案进行比较,计算糖尿病规范化治疗技术推广后的社会效益。方法以山东省宁阳县中医院为实施现场,将180例糖尿病患者按就诊时间顺序分配到适宜技术组(糖尿病规范化治疗技术)与常规技术组(基层最常用的糖尿病治疗方案),比较糖尿病规范化治疗技术与基层常用糖尿病治疗技术的效果与费用情况。结果 糖尿病规范化治疗技术在空腹血糖、非空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、患者自我健康状况评分等指标的改善情况优于基层常用的糖尿病治疗方法,每个疗程(90 d)的药费比基层常用的糖尿病治疗方法低442.07元。结论 糖尿病规范化治疗技术取得了较好的疗效,降低了患者的疾病经济负担,宜创造条件促进该项适宜技术的进一步推广。     

中医医疗服务项目成本核算方法研究

医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤:第一步,计算直接科室的全成本。即:首先将各种费用归集到各科室,形成各科室成本,然后将间接科室(行政后勤科室、医疗辅助科室)的成本分摊到各直接科室(临床科室、医技科室),计算出各临床门诊、住院科室及医技科室的全成本[1];第二步,计算各临床门诊、住院科室及医技科室的医疗服务项目成本。即:首先收集可直接归集到各中医医疗服务项目的费用,如人员经费、卫生材料费等,然后再将直接科室的成本按照一定方法分摊至各…     

北京市居民中医认知及需求情况调查研究

目的 了解北京市居民对中医药的认知、选择和利用中医药防治疾病的需求情况,为首都中医药事业的发展提供合理建议.方法 在北京市18个区(县)随机调查50 000名居民,调查内容主要包括居民对中医药的基本认知、喜爱与偏好、选择情况、利用情况及居民中医药知识的来源.结果 86.3%的调查对象曾经看过中医或吃过中药,86%的居民对中医药有不同程度的关注,居民患病后首选"中医、中西医结合"治疗的比例是54.7%.结论 北京市居民对中医药的认知、理解较深刻,大部分居民及其亲属都曾经看过中医或吃过中药,中医药事业的发展在北京市有着深厚的群众基础.     

NAH个体化方案治疗高血压技术的卫生经济学分析

目的将NAH个体化方案治疗高血压技术与基层常用高血压治疗技术进行比较,研究NAH个体化方案治疗高血压技术推广的社会效益。方法以宁夏回族自治区青铜峡市的三所乡镇卫生院作为实施现场,将182例原发性高血压患者随机分为适宜技术组与常规技术组,每组各91例。适宜技术组接受NAH个体化高血压治疗方案,常规技术组接受基层最常用的高血压治疗技术,比较NAH个体化方案治疗高血压技术与基层常用高血压治疗技术的效果与费用情况。结果治疗2周后,采用NAH个体化治疗方案的适宜技术组高血压患者的降压控制率高于常规技术组;且患者每日药物费用平均为(0.13±0.15)元,低于常规技术组的(0.50±1.27)元。采用NAH个体化治疗方案后,平均每年可以为每位患者节省135.05元的医疗费用。结论 NAH个体化方案治疗高血压技术的推广在项目地区取得了较好的社会效益,应采取积极的措施促进该项适宜技术的进一步推广。     

中医适宜技术推广对农村卫生机构服务能力的影响分析

目的:分析中医适宜技术推广对各级、各类卫生机构服务能力与卫生技术人员服务水平的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据。方法:结合中医适宜技术推广工作基础、地区和经济差异等选取5个样本省,在每个省随机选择1个示范县进行现况调查,每个县调查的机构包括1所县医院、1所中医医院、2所乡镇卫生院与4所村卫生室,所调研的人员包括随机抽取的以上机构中总量1/3的中医适宜技术学习者。结果:县综合医院、县中医医院、乡镇卫生院与村卫生室中参与中医适宜技术学习者占卫生技术人员总数的比例分别为8.2%、14.8%、14.0%与27.7%;约1/2的中医适宜技术在基层卫生机构掌握情况较好;接近70%的人认为适宜技术推广后自己的收入是增加的;87%的医务人员认为使用中医适宜技术后自己的技术水平有所提高。结论:中医适宜技术推广工作对提高各级、各类卫生机构服务能力与卫生技术人员服务水平起到了积极的作用,应根据各类机构的不同特点,进一步加强中医适宜技术的推广工作。     

我国中医医疗服务体系的现状及问题

中医医疗服务体系由中医医疗机构和其他医疗机构的中医药卫生资源共同组成,目前已基本形成覆盖城乡的医疗服务网络,向全国提供了大量以中医药服务为产品的医疗服务。但由于体系结构有缺陷、院校培养模式不佳、医疗保险对中医诊疗服务的覆盖面窄、中医医疗机构底子相对薄弱、发展不均衡、中医特色不明显等原因,中医医疗服务体系的发展还存在诸多问题。