高脂饮食对雄性小鼠骨密度、骨微结构及分形维数的影响

目的 研究高脂饮食(high fat diet, HFD)雄性小鼠股骨骨密度、骨微结构及分形维数的改变。方法 将3周龄雄性C57BL/6N小鼠按不同饮食分为正常饮食组(normal diet, ND)组和HFD组,在饲养过程中不同时间点采集样本。采血检测生化指标和糖代谢相关指标,对小鼠股骨进行骨小梁CT扫描,获得骨微结构及分形维数相关参数。结果 与ND组比较,HFD组小鼠体质量(40.61±5.36 vs. 54.69±2.28,P<0.05)、胆固醇(3.10±0.48vs. 5.33±0.80,P<0.05)、高密度脂蛋白(1.71±0.20 vs. 2.15±0.14,P<0.05)和低密度脂蛋白(0.48±0.20 vs. 1.10±0.21,P<0.05)在第24周后显著增加(P<0.05);股骨骨密度更低(0.15±0.02 vs. 0.14±0.01,P<0.01)。骨微结构检测显示,HFD组小鼠股骨体积分数下降、骨小梁数量减少及厚度变薄,骨小梁分离度及模式结构指数增大,分形维数值下降。结论 HFD雄性小鼠股骨骨量减少,骨微结构及FD下...     

青少年1型糖尿病患者自我损耗水平与血糖控制及生命质量的相关性分析

目的探讨青少年1型糖尿病患者自我损耗水平及其与血糖控制、生命质量的关系。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法, 选取2022年3—9月在南京医科大学第一附属医院就诊的青少年1型糖尿病患者195例, 采用自我调节疲劳量表衡量自我损耗程度、中文版简易青少年糖尿病生命质量量表及一般情况调查表对患者进行调查, 高效液相色谱法检测患者糖化血红蛋白值。结果青少年1型糖尿病患者自我损耗得分为(42.23 ± 9.94)分, 得分率为52.79%, 处于中等水平状态。自我损耗总分与糖化血红蛋白值呈正相关(r = 0.25, P<0.01), 与生命质量得分呈负相关(r = - 0.61, P<0.01)。分层线性回归分析结果显示, 控制人口社会学和疾病变量后, 自我损耗对糖化血红蛋白值具有正向预测作用(t = 3.69, P<0.01), 而自我损耗对生命质量具有负向预测作用(t = -8.48, P<0.01)。结论青少年1型糖尿病患者自我损耗会影响其血糖控制、生命质量, 值得医护人员关注。     

糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用

目的 探讨糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病(T1DM)患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用。方法 采用便利抽样法选取363例成人T1DM患者作为研究对象,采用自制一般情况调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)、糖尿病相关问题量表(PAID-5)、中文版胰岛素治疗患者生活质量量表(ITR-QOL-CV)进行调查。比较不同特征T1DM患者的生活质量得分,并分析3种量表得分之间的相关性,通过建立结构方程模型,分析糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间的中介作用。结果 363例患者的CHFSⅡ-WS、PAID-5、ITR-QOL-CV得分分别为(7.96±5.97)分、(48.62±27.72)分、(88.79±16.22)分。不同病程、家庭月收入、治疗方式、并发症发生情况T1DM患者的ITR-QOL-CV得分差异有统计学意义(均P<0.05)。T1DM患者CHFSⅡ-WS得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关,CHFSⅡ-WS得分与PAID-5得分呈正相关,PAID-5得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关(均P<0.05)。糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧...     

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果观察

目的 探究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的治疗有效率，对炎性因子、胃肠激素的影响。方法选择2020年1月—2021年12月在登封嵩正中医院接受治疗的脾胃虚寒型胃溃疡患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予以四联疗法，治疗6周；观察组加用黄芪建中汤，治疗6周。比较2组治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、炎性因子水平、胃肠激素水平，治疗过程中不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%(χ²=5.000,P=0.025)。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义(t=0.106,P=0.458>0.05)；治疗后，观察组中医证候积分为(10.73±2.64)分，低于对照组的(14.52±2.81)分(t=6.217,P<0.001)。治疗前，2组IL-6、IL-8、TNF-α比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；治疗后，2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低，观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.001)。结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡能...     

青少年1型糖尿病患者心理韧性体验的诠释现象学研究

目的 深入了解青少年1型糖尿病患者的心理韧性体验，为临床医护人员制定相应干预策略提供参考。 方法 采用诠释现象学研究方法，对南京市2所三级甲等医院就诊的15例青少年1型糖尿病患者进行半结构式访谈，使用Benner分析法提炼主题。 结果 青少年患病后心理韧性体验分为韧性激发、韧性应对和韧性结局3个阶段，可归纳为3个主题，即排斥1型糖尿病，包括疾病管理负担、身体健康威胁、外在形象改变和情感社会孤立；维持正常生活，包括认知重构调情绪和解决问题获发展；获得希望和力量，包括对未来充满希望和创伤后成长。 结论 医护人员应重视青少年1型糖尿病患者患病过程中的心理韧性体验，针对性地给予引导和干预，以促进其疾病适应和身心健康。     

MRI预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变的价值

目的 探讨MRI特征在术前预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变中的价值。资料与方法 回顾性分析2017年8月—2021年3月复旦大学附属闵行医院经手术病理证实为甲状腺乳头状癌并接受MRI检查及BRAFV600E突变检测的67例患者，分析患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、数量、淋巴结转移、T2WI低信号、扩散加权成像信号均匀度、表观扩散系数(ADC)信号、ADC平均值和最小值、早期强化程度、延迟强化形态、强化曲线类型和轮廓征。对MRI特征进行Logistic回归分析BRAFV600E突变的预测因素，计算单因素分析中P<0.05的MRI征象及不同组合预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变的诊断效能，并采用受试者工作特征曲线分析诊断效能。结果 67例患者中，51例(76.1%)BRAFV600E突变阳性。ADC信号(χ²=8.881,P=0.005)、延迟强化形态(χ²=42.846,P<0.001)、强化曲线类型(χ²=7.825,P=0.047)在BRAFV600E突变组和野生组间差异有统计学意义，其中延迟...     

ETButton-AC系统与锁骨钩钢板在治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位中应用效果比较

目的 探讨ETButton-AC系统与锁骨钩钢板在治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的应用效果。方法 对2022年1月至2022年6月在南京医科大学第二附属医院骨科需要行手术治疗的49例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床疗效进行对比分析，其中26例使用ETButton-AC系统治疗，23例使用AO锁骨钩钢板治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、恢复日常活动所需时间、肩关节ASES评分及术后并发症发生率。结果 ETButton-AC组的手术时间略大于锁骨钩钢板组，住院时长少于锁骨钩钢板组，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；ETButton-AC组的术中出血量、恢复日常活动所需时间明显少于锁骨钩钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ETButton-AC组术后1、3个月的ASES评分（包括VAS疼痛评分与平均累计日常活动评分）均明显优于锁骨钩钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ETButton-AC组术后总的并发症发生率相对较低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比于传统意义的锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，ETButton-AC系统可进一步减少术中出血量，改善术后患者肩关节疼痛情况和日常活动情况，且术后活动受限等并发症发生率相对较低。     

冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期血糖波动的特点及影响因素研究

背景 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的血糖波动与其近、远期预后密切相关。目前，关于患者PCI围术期血糖变化规律及其影响因素的研究较少。目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者PCI围术期血糖波动的特点及影响因素。方法 选取2021年4—11月在江苏省人民医院心内科病房进行PCI的156例患者为研究对象，分别按照血糖波动评价指标的参考值对患者进行分组：按照血糖水平标准差（SDBG）将患者分为SDBG正常组（<2.0mmol/L,n=58）和SDBG高波动组（≥2.0 mmol/L,n=98）；按照餐后血糖波动幅度（PPGE）将患者分为PPGE正常组（<2.2 mmol/L,n=28）和PPGE高波动组（≥2.2 mmol/L,n=128）；按照最大血糖波动幅度（LAGE）将患者分为LAGE正常组（<4.4 mmol/L,n=39）和LAGE高波动组（≥4.4 mmol/L,n=117）。采用一般资料调查表、血糖相关资料调查表收集患者一般资料和围术期血糖波动情况；分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁自评量表（HAD）、数字疼痛强度评估量表（N...     

1型糖尿病患者胰岛素注射皮下脂肪增生与多维度血糖波动的相关性研究

目的探讨胰岛素注射所致皮下脂肪增生对1型糖尿病患者血糖波动的影响。方法选取2021年6月至12月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、接受胰岛素注射治疗≥6个月的80例1型糖尿病患者为研究对象, 借助高频超声筛查皮下脂肪增生发生率, 应用扫描式血糖监测系统(flash glucose monitoring system, FGM)获取血糖波动核心指标, 采用单因素和多元线性回归分析皮下脂肪增生与血糖波动核心指标的关系。结果与无皮下脂肪增生患者相比, 皮下脂肪增生患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions, MAGE)、血糖变异系数(coefficient of variation, CV)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences, MODD)、血糖水平标准差(standard deviation, SD)、高于目标范围内时间(time above range, TAR)以及高血糖指数(high blood glucose index, HBGI)均显著性升高(均P<0.05), 而目标范围内时...