中日友好医院《院报》在医院文化建设中的作用

中日友好医院《院报》2002年1月21日创刊,2011年9月1日改版,由四开四版铜版纸印刷改为对开八版新闻纸印刷.改版后,《院报》每月下旬定期出版正报,不定期出版专刊(版)、特刊,是面向本院职工、患者、上级卫生行政主管部门、兄弟单位、行业学会和有关媒体发行的内部报刊,月发行量5000份,月发稿量约6万字.《院报》常设要闻、医教研管、科室传真、先进人物、医德医风、党群文化等栏目,符合中日友好医院的办院宗旨和国家队定位,受到了读者的欢迎,有力推动了医院文化建设.     

162例外伤性重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治

目的:分析外伤性重型颅脑损伤合并多发伤病人住院治疗2周内的转归情况及其影响因素,探讨临床救治重型颅脑损伤合并多发伤病人需要特别注意的问题及其临床意义。方法:以止血、脱水、抗生素、促进神细胞功能恢复药物治疗,活血化瘀,舒张脑血管药物治疗。结果:162例外伤性重型颅脑损伤合并多发伤病人,住院头3天病情变化最为显著,住院24小时内死亡者8例,3天内死亡10例。此后,清醒病人逐渐增多,死亡逐渐减少。住院2周内清醒者100例,仍持续昏迷24例,死亡20例。结论:临床救治过程中,判断伤情、维持呼吸通畅、纠正休克、手术治疗、充分的临床观察和非手术治疗等措施对临床救治重型颅脑损伤合并多发伤病人具有极其重要的临床意义。     

背俞指针疗法对胃食管反流病患者任督二脉穴位皮温与食管下括约肌压力的影响及其相关性探讨

目的:观察背俞指针疗法对GERD患者任督二脉穴位皮温及食管下括约肌压力的影响,探讨二者的相关性。方法:观察对象为120例GERD合格受试者。治疗组60例行背俞指针疗法治疗,对照组60例予枸橼酸莫沙必利分散联合兰索拉唑肠溶片口服治疗,检测两组治疗前后、停治疗后半年食管下括约肌压力的变化情况;同时检测治疗前、治疗第7 d、治疗第14 d任督二脉穴位皮温的变化。结果:治疗后,两组患者食管下括约肌压力较治疗前均改善明显(P<0.05);停治疗后半年随访与治疗前相比,治疗组差异明显(P<0.05);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第7 d与治疗第14 d任督二脉的穴位皮温均较治疗前上升明显(P<0.05);而对照组穴位皮温均较治疗前下降明显(P<0.05)。结论:任督二脉经气交会有利于下食管括约肌压力的改善;背俞指针疗法利于肝胆之气条达,肝升脾升,胆降胃降,达到改善脾胃的升降;该疗法通过膀胱之"俞"调"肝胆之枢"达到"以俞调枢"的目的。     

瑶药权提汤联合TACE与中药软肝利胆汤联合TACE治疗肝癌的疗效比较

目的:观察并对比权提汤联合TACE与软肝利胆汤联合TACE治疗肝癌的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在TACE术后24小时开始服用权提汤,对照组在TACE术后24小时开始服用软肝利胆汤,两组均配合介入术后常规补液、对症治疗。28天后观察并对比两组TACE后实体瘤的变化,Karnofsky评分变化及化疗药物毒副反应情况。结果:实体瘤疗效评价治疗组与对照组对肿瘤病灶的控制均有一定作用(治疗组总控制率为75%,对照组总控制率为67.5%),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);生活质量疗效评价治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);药物毒副反应肝损害及发热的发生率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);药物毒副反应骨髓抑制及恶心呕吐的发生率比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:权提汤及软肝利胆汤均具有显著的临床疗效。但权提汤在药物毒副反应发生率上有较明显优势,且由于其药物组成在广西认可程度较高,药味少,价格低廉,临床疗效肯定等原因,更值得进一步研究及推广。     

壮医药线点灸对类风湿关节炎血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的影响

目的：观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎（RA）血清肿瘤坏死因子仪及白细胞介素1β的影响,探讨其治疗机制。方法：选取活动性类风湿关节炎90例,随机分为药线治疗组30例,空白线灸组30例,西药对照组30例,药线治疗组和空白线灸组分别采用壮医药线、空白苎麻线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后3组患者的血清TNF-α和IL-1β。结果：药线治疗组治疗后与治疗前比较TNF-α、IL-1β有显著性差异（P〈0．01）,药线治疗组治疗后TNF-α、IL—1β较空白线灸组和西药对照组治疗后也有明显降低（P〈0．05）。结论：壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清TNF-α、IL-1β水平,这是其可能的治疗机制。     

儿科护士心理压力源及应对方式的质性研究

目的 探讨儿科护士心理压力源及应对方式,为儿科护士寻求有效减压方式、护理管理者实施有效干预提供参考和依据.方法 采用含有3个问题的半结构式访谈提纲,对某医院儿科的12名护士进行深入访谈,应用现象学资料整理分析方法,将资料编码、分类、解释现象实质和意义、提炼主题和要素,之后获得主题.结果 沟通、工作量以及工作表现是主要压力源.无经验的儿科护士与有经验的儿科护士相比,有经验儿科护士的应对方式更有效,负面健康结果也少得多.结论 本研究结果表明明确儿科护士压力源、积极制定并采取干预措施改善儿科护士应对方式需要个人及组织共同努力.     

复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价复方苦参注射液辅助治疗肿瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane临床试验资料库、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中2012年10月以前发表的文献,收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验,由两名评价者独立评价纳入研究的文献和提取资料后,采用RevMan5．0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入82项RCT,合计5921例患者。Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可以显著提高患者的总体反应率[RR=1．36,95％CI（1．29,1．44）,P〈0．01]、临床受益fRR=1．39,95％CI（1．29,1．50）,P〈0．01]、生存质量评分[RR=1．65,95％CI（1．52,1．78）,P〈0．01]、1年期生存率[RR=1．41,95％CI（1．23,1．63）,P〈0．011、2年期生存率[RR=1．75,95％CI（1．23,2．48）,P〈0．01],显著降低患者放化疗的毒副作用,提高患者耐受性。结论：复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可提高患者的近期疗效、临床受益和生存质量,并具有一定的减毒作用。由于纳入研究方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实。     

重型颅脑伤胃肠内营养的应用研究

目的探讨重型颅脑伤患者早期胃肠内营养支持的临床应用方法和疗效。方法观察GCS评分3～8分颅脑伤患者胃肠内营养>3周者78例,评价其营养指标和并发症。结果患者能较好耐受该方法,营养状况良好。结论重型颅脑伤早期胃肠内营养符合生理要求,易于管理,并发症少,效果良好。     

胰岛素对重型颅脑损伤血糖升高病人的临床疗效探讨

目的 探讨混合胰岛素和普通胰岛素对颅脑损伤所致的血糖升高病人的临床疗效探讨。方法 通过前瞻性对82例重型颅脑损伤患者所致血糖升高的病人进行混合胰岛素和普通胰岛素的对比治疗,分析血糖变化。结果 血糖升高程度与颅脑损伤严重程度成正比,混合胰岛素治疗41例,治愈26例,好转6例,无效9例;普通胰岛素治疗41例,治愈18例,好转12例．无效11例。结论 血糖升高程度与颅脑损伤严重程度成正比,混合胰岛素较普通胰岛素在同等情况下,更能使血糖恢复到正常,降低高血糖相关的感染和肾衰并发症(P＜0．05),但并不降低死亡率。     

计量器具QA-QC在高压氧舱中的应用

目的讨论高压氧舱的安全防范.方法利用高压氧舱的计量器具,分析高压氧舱可能因计量器具发生的问题.结果提出在医院高压氧舱中心开展"四个加强"、"两个流程"的计量器具QA-QC活动.结论计量器具的准确、可靠是保障高压氧舱安全运行的重点之一.