缺氧诱导因子-1α和BCL-2/腺病毒E1B19 kDa相关蛋白3在中耳胆脂瘤表达及意义

目的　探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1，HIF-1α）和BCL-2/腺病毒E1B19KDa相关蛋白3（Bcl2/adenovirus E1B 19 kD interacting protein 3，BNIP3） 在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况。方法  采用免疫组织化学方法检测30例中耳胆脂瘤标本与18例外耳道皮肤标本中HIF-1α和BNIP3蛋白的表达情况，使用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-endlabeling，Tunel）检测20例中耳胆脂瘤标本和18例外耳道皮肤标本的凋亡情况。使用Pearson相关分析检验HIF-1α和BNIP3蛋白之间的相关性。结果　HIF-1α在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.07和0.08±0.03，两组比较差异有统计学意义（t =4.279，P＜0.01）；BNIP3在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.08和0.11±0.06，两组比较差异有统计学意义（t =2.463，P =0.0185）；经pearson相关分析，在胆脂瘤上皮中，HIF-1α和BNIP3之间呈正相关（r =0.418，P =0.003）；Tunel染色中，凋亡指数在胆脂瘤组和对照组分别为（52.8±12.5）%和（9.99±2.97）%，两组比较差异有统计学意义（t =14.166，P＜0.01）。结论　HIF-1α和BNIP3在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与胆脂瘤的高凋亡特性有关。     

老年人社会经济地位对健康的影响机制研究——兼论生活方式、公共服务和社会心理的中介效应

社会经济地位差异会带来老年人健康的不平等,社会经济地位的弱势对老年健康产生不利影响,但生活方式、公共服务和社会心理因素可在一定程度上弱化社会经济地位对老年健康的直接影响。基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,利用有序Logistic回归模型实证分析了社会经济地位对老年人健康状况的影响,并考察了生活方式、公共服务和社会心理维度变量的中介效应。研究发现:社会经济地位越高,老年人的自评健康、生理健康和精神健康状况越好;体育锻炼、食用水果和居住安排等生活方式变量有利于缓解社会经济地位弱势对老年健康的负面影响;医疗服务可及性在社会经济地位与老年健康的关系中具有显著的中介效应,但社区服务丰富性的中介效应不明显;生活满意度和社会参与度也能缓解社会经济地位弱势对健康造成的不利影响。改善老年人的健康状况不仅需要改变部分老年群体的社会经济地位弱势状态,也应该倡导健康的生活方式、提高公共服务水平和促进老年社会参与度。     

子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠的 影响因素及疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞术（UAE）应用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）治疗中的影响因 素及疗效。方法 回顾性分析42 例Ⅰ型CSP 患者的临床资料,根据治疗方法将其分为介入组19 例和非介入 组23 例。比较两组超声声像图特征、术前血人绒毛膜促性腺激素水平及手术相关并发症。结果 两组瘢痕 处肌层厚度、血流分型及孕囊与瘢痕关系比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归分析显示,血流 分型[Ol ^ R=27.208（95% CI ：1.744,424.451）]、孕囊与瘢痕关系[Ol ^ R=11.120（95% CI=1.698,72.811）] 是 影响采用UAE 治疗的独立因素。介入组均有不同程度的栓塞综合征发生,介入组远期月经量减少发生率高 于非介入组（P <0.05）。结论 UAE 可较好地预防CSP 清宫术过程中发生大出血。在Ⅰ型CSP 中,可根据血 流分型及孕囊与切口生长关系谨慎选择UAE,减少其并发症的发生。     

当归六黄汤对阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者胎球蛋白A及胰岛素抵抗的影响

目的观察当归六黄汤对阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者胎球蛋白A、胰岛素抵抗及临床疗效的影响。方法 60例阴虚火旺型甲亢患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上给予当归六黄汤治疗,观察两组患者治疗前后胎球蛋白A、胰岛素抵抗水平的变化及临床疗效。结果两组患者胎球蛋白A、胰岛素抵抗水平较治疗前均明显降低(P0.05),治疗后治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论当归六黄汤可有效改善甲状腺功能亢进患者胎球蛋白A、胰岛素抵抗水平,临床疗效显著。     

参松养心胶囊对兔心肌梗死后心肌细胞的保护作用

目的探讨参松养心胶囊对兔心肌梗死模型心肌细胞的保护作用及机制。方法取新西兰大耳白兔40只,随机分为假手术对照组(普食,8只),梗死组(普食,8只),梗死+普萘洛尔组(普食+普萘洛尔粉,8只),梗死+参松养心胶囊组(普食+参松养心原粉,8只),梗死+联合用药组(普食+普萘洛尔粉+参松养心原粉,8只),采用冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死模型,假手术对照组采取开胸后冠状动脉穿线,但不做结扎。8 w后处死动物,取心肌梗死周围心室组织,通过RT-PCR和Western印迹方法检测各组缝隙链接蛋白(Cx)43、钠钙交换体(NCX)及兰尼碱受体蛋白(RyR)2 mRNA和蛋白的相对表达水平。结果与假手术对照组相比,梗死组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平显著降低(P0.05);与梗死组相比,梗死+普萘洛尔组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平无变化(P0.05),梗死+参松养心胶囊组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平均显著增加(P0.05);与梗死+参松养心胶囊组相比,梗死+联合用药组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平均显著增加(P0.05)。结论参松养心胶囊可以改善心肌梗死后心功能不全及心律失常,可能与调节钙离子通道的开放,抑制钙超载有关;普萘洛尔具有增强参松养心胶囊保护心肌梗死后心肌细胞的作用。     

急性脑梗死患者血清sICAM-1、VS-2、D-二聚体水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1、血管抑制因子(VS)-2、D-二聚体水平变化及其临床意义。方法急性脑梗死患者60例,根据入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度缺损组(n=24,NIHSS≤15分),中度缺损组(n=14,15分NIHSS≤29分),重度缺损组(n=22,NIHSS≥30分)。根据病灶容积分为小容积脑梗死组(n=22,梗死灶容积5 cm~3)、中等容积脑梗死组(n=12,5 cm~3≤梗死灶容积10 cm~3)、大容积脑梗死组(n=26,梗死灶容积≥10 cm~3)。并选取同期在医院进行体验的健康人30例作为对照组。应用ELISA检测各组血清s ICAM-1、VS-2及D-二聚体水平,应用NIHSS和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评价脑梗死患者神经缺损情况,并分析其相关性。结果急性期患者与恢复期患者血清s ICAM-1、D-二聚体水平显著高于对照组,血清VS-2显著低于对照组(P0.05)。大容积脑梗死组血清s ICAM-1、D-二聚体水平显著高于中等容积脑梗死组及小容积脑梗死组,血清VS-2显著低于中等容积脑梗死组及小容积脑梗死组(P0.05)。重度缺损组血清s ICAM-1、D-二聚体水平显著高于中度缺损组及轻度缺损组,血清VS-2显著低于中度缺损组及轻度缺损组(P0.05)。Pearson相关分析显示,脑梗死患者血清s ICAM-1、D-二聚体水平与患者NIHSS评分、SSS评分、脑梗死容积呈正相关(r=0.362,0.341,0.228,0.315,0.308,0.272,均P0.05),血清VS-2与患者NIHSS评分、SSS评分、脑梗死容积呈负相关(r=-0.328,-0.305,-0.226,均P0.05)。结论急性脑梗死患者血清s ICAM-1、D-二聚体水平显著升高,VS-2水平显著降低,其水平与患者神经缺损情况、脑梗死容积相关。     

宫颈癌患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素和治疗

目的:探讨宫颈癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素与治疗.方法:回顾性分析2010年至2015年我院158例宫颈癌化疗患者,按是否合并静脉血栓栓塞症(VTE)分成VTE组(n=40)与无VTE组(n=118),记录分析两组的性别、年龄、既往史、病例类型、肿瘤分期、血小板计数、血黏稠度、D-二聚体以及治疗措施.结果:VET组Ⅳ期:90.00%,血黏稠度增高:67.50%,D-二聚体增高:70.00%;无VTE组Ⅳ期:70.34%,血黏稠度增高:46.61%,D-二聚体增高:49.15%(均P<0.05).Logistic回归显示:肿瘤分期、D-二聚体水平以及血黏稠度与宫颈癌化疗患者发生静脉血栓高度相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).40例宫颈癌化疗合并VTE患者2例并发大出血死亡;其余经溶栓、抗凝治疗后19例治愈,4例好转,总有效率为57.50%.结论:宫颈癌肿瘤分期晚、D-二聚体水平高以及血黏稠度高与宫颈癌化疗患者发生静脉血栓高度相关,为宫颈癌患者并发VTE的高危因素;及时评价宫颈癌化疗患者合并VTE的高危因素,及早抗凝治疗,可预防及减少并发VTE,同时提高治疗效果.     

腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性

目的探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性,分析骨赘常见MRI信号类型。资料与方法回顾性分析行腰椎MRI检查的202例患者的影像学资料,分别记录腰椎有无骨赘形成、最长骨赘长度及信号、椎间盘膨出或突出程度,并分析所有患者及男性患者、女性患者各自最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度之间的相关性。结果 202例腰椎图像包括1010个椎体,其中156个椎体有肉眼可见骨赘形成,MRI上骨赘主要表现为T1和T2等或高信号,STIR低信号,平均最长骨赘长度为(5.80±2.40)mm,平均椎间盘膨出或突出程度为(6.17±2.64)mm,两者呈显著正相关(r=0.83,P<0.05)。男性患者与女性患者平均最长骨赘长度分别为(6.61±2.49)mm和(5.06±2.06)mm,平均椎间盘膨出或突出程度分别为(7.28±2.80)mm和(5.13±2.00)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05),男性和女性患者最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度均呈显著正相关(r=0.79、0.83,P<0.05)。结论腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出间有很强的相关性;T1和T2等或高信号,STIR低信号为MRI上骨赘的主要信号类型。     

纯化鼻咽组织全基因组表达谱在筛选鼻咽癌相关靶基因中的应用

目的:通过全基因组寡核苷酸基因芯片构建鼻咽部纯化组织基因表达谱,筛选鼻咽癌相关靶基因。方法:采用RNA保护技术保护组织标本,显微切割纯化分离鼻咽癌组织标本中的癌细胞、鼻咽部非癌组织标本中的黏膜上皮细胞,提取每一例纯化组织标本RNA,线性扩增获得足量aRNA,标记探针后与HG-U133. Plus 2. 0杂交,构建每一例鼻咽部纯化组织标本基因表达谱,通过组间信息比对筛选鼻咽癌相关靶基因。结果:鼻咽癌组与非鼻咽癌组基因表达谱比对,筛选出了与鼻咽癌发病相关的候选靶基因。通过鼻咽癌标本中颈部转移组和非颈部转移组表达谱比对,找出了与鼻咽癌颈部淋巴结转移相关的候选靶基因。结论:利用全基因组基因芯片构建基因表达谱,可准确、高效地筛选出鼻咽癌相关的候选靶基因。