深圳市儿童麻疹疫苗接种及居住地流动情况调查

目的了解深圳市麻疹疫苗接种率及免疫接种服务供应情况。方法采用分层整群抽样的方法共抽取339名年龄在8个月-6岁的儿童为调查对象,采用入户询问调查的方法,重点调查疫苗接种情况及6个月内的居住变动情况等。结果调查儿童中乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、糖丸、麻疹疫苗接种率均超过90％,乙脑疫苗接种率为84．7％。特区内百白破、卡介苗接种率比特区外高,差异有统计学意义（P〈0．05）。深圳户籍、暂住大于三个月、暂住小于三个月及户口不详的疫苗接种率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深圳市儿童麻疹疫苗接种率较高,流动儿童的麻疹疫苗接种率及接种及时率均低于户籍儿童,应采取相应措施加强流动儿童的计划免疫管理。     

甲型H1N1流感流行病学研究进展

甲型H1N1流感的预防控制经历了外堵策略(containment strategy),已经转入内防阶段(mitigation phase).新的甲型H1N1流感病毒毒株引发的流感大流行还在全球蔓延,防控工作充满着新的挑战.本文对甲型H1N1流感流行病学相关文献进行综述,旨在为我国各地对该病的预防控制提供帮助.     

两起儿科病房轮状病毒腹泻院内感染的现场流行病学调查

目的 对两起婴幼儿轮状病毒腹泻暴发的院内感染进行确认和流行病学调查。方法 采用现场流行病学调查的方法，对传染源和传播途径进行追踪，以聚丙烯酰胺凝胶电泳检测轮状病毒并行病毒核酸型别鉴定。结果 证实这两起暴发均为轮状病毒引起的院内感染，接触性传播和粪一口途径传播为主要的传播途径，是否经呼吸道传播尚有待证实。季节性的病房环境条件、患儿家属及陪护不良卫生习惯以及病房消毒隔离措施落实不良是主要的传播因素。结论 除了注重对婴幼儿住院腹泻病人进行轮状病毒检测，强化儿科病房消毒隔离措施和在陪护人群中开展与腹泻病有关的健康教育是控制婴幼儿轮状病毒腹泻院内感染的重点。     

深圳市医疗单位消毒工作情况的调查

为加强我市医院的消毒管理工作,认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》与《消毒管理办法》,及时发现医院消毒工作存在的隐患和薄弱环节,有效控制医院内感染的发生,提高医疗质量。由市卫生防疫站组织消毒管理监督员组成检查组于１９９８年８月至９月,对市属、各区中...     

传媒引导和公众互动对SARS预防控制的影响

目的 应用现场流行病学观点探讨传媒和公众互动在SARS预防控制中的作用。方法利用各种现代传媒技术,多方位主动与社会和公众交流,不断调整健康教育内容和方法;在SARS流行后期,采用整群随机抽样方法,调查和分析人群对SARS的认知程度。结果 在SANS流行早期印发了宣传折页和张贴画、深入闹市和社区开展咨询,持续利用电视、电台和报纸等大众传媒,及时开通热线、专线和互联网页,租用商业性广告动画展播,并组织专家宣讲团,开展公众心理健康辅导。对3405份问卷调查分析,人群SARS基本知识知晓率在95％以上,面对SARS疫情趋于乐观和理性,基本预防措施实践率在80.0％以上,82.4％对政府政策满意,93.8％敬佩医务人员。结论 新发传染病的流行病学调查处理中,必须主动引导媒体,积极利用现代传媒技术,不断地与公众和社会互动,促进预防措施的落实。     

决策树模型在制定疾病防制策略中的应用(二)

3.分析 (1) 基本分析法由于图1中各状态节点的益损期望值已折算成效益,故采用效益分析原则。如在决策节点E_((4))和E_((3))处的优化过程如下:     

深圳市首例人感染猪链球菌病例流行病学调查

目的对深圳市首例人感染猪链球菌病例的流行病学调查。方法用描述流行病学和PCR等方法对病例进行流行病学调查和诊断。结果发现深圳市首例人感染猪链球菌病确诊病例，患者工作时手指有外伤史，脑脊液中分离的细菌经微生物、生化、血清学和PCR检测结果判定为猪链球菌2型。但未发现有明确病死猪接触史，密切接触者中未发现猪链球菌病例。结论深圳市首例人感染猪链球菌病病例属感染个案，非人传人的病例，感染来源可能与肉类批发市场冷冻猪肉有关。     

深圳市2006年流行性感冒流行特征分析

目的了解深圳市流感流行动态,探索流行规律,为流感的防治提供科学依据。方法每周统计监测点流感样病例（ILI）数据,采集ILI鼻咽拭子标本,用鸡胚和MDCK细胞同时进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验进行流感病毒型别鉴定和测定血清抗体。结果深圳市全年共报告流感样病例（ILI）112651例,占监测门急诊就诊病例总数的6.27%;共分离出病毒154株,病毒分离率为5.33%,其中H1N1亚型103株、B（Victoria）型48株、H3N2亚型3株;共报告流感样病例暴发疫情25起,88%集中在中小学校;一般人群血清抗体GMT水平,甲型均低于1∶40,乙型均低于1∶20。结论深圳市流感监测结果可靠,2006年流感流行高峰为3～6月,H1N1、B（Victoria）为主要流行株。一般人群各型流感抗体水平均偏低。     

2006年深圳市不明原因肺炎监测结果分析

目的对深圳市开展不明原因肺炎病例监测的Ⅰ类监测医院（深圳市人民医院和南山区人民医院）监测结果进行评价。方法在2006年1月1日～12月31日期间，根据《广东省不明原因肺炎病例监测方案》和《深圳市不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》，对两家Ⅰ类监测医院的监测科室所有门诊和住院病人进行监测，按照监测方案中制定的监测病例定义进行诊断并报告。结果2006年1月1日～12月31日，市人民医院和南山区人民医院门诊监测科室共接诊613492人次，诊断发热呼吸道病例18711例，占门诊监测总数的3．05％；发热肺炎病例174例，占门诊监测总数的0．03％。住院部监测科室共收治26866名住院病例，其中发热肺炎病例341例，占住院病例总数的1．27％；2006年通过该系统发现并确认了深圳市历史上首例人感染高致病性禽流感（H5N1）病例。结论深圳市建立的不明原因肺炎监测系统敏感性好，运行稳定，能够为制定SAILS和人感染高致病性禽流感疫情的防控策略提供科学、客观的依据，特别是提示了疫情可能发生的高风险时间段。但仅仅依靠不明原因肺炎监测系统来达到早期发现病人，实现预警预测的目的，是远远不够的，它应与流感样病例监测系统相结合，让这两个独立运行的系统互为补充，有效提示高风险段。     

中国乙型肝炎疫苗免疫预防效果和现行策略的经济学和决策学评估

目的 对中国儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫预防14年(1992-2005年)效果评估和对现行的乙肝疫苗接种方案进行优化.方法 构建适合中国乙肝疫苗免疫预防实际效果评估和方案优化决策树模型,模型中参数根据相关研究文献或由专业机构提供.主要分析指标为成本效果比(CER)和效益成本比(BCR),用敏感度分析和阈值分析对各参数影响大小进行评估. 结果 14年间,中国直接和间接地用于新生儿乙肝疫苗接种总投入约为53.48亿元,而获得的总效益达2728.25亿元,即乙肝疫苗接种的净效益为2674.77亿元;同期由于疫苗接种避免发生HBV感染约6523万人,每预防一例HBV感染的费用为81.99元,但每投入1元获得的收益为51.01元.中国现行乙肝疫苗接种采用新生儿3剂5 μg,并于出生24 h内完成第一针;对孕妇筛检HBsAg,阳性者新生儿加注一剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)均为最优方案.而新生儿以外的1～60岁人群乙肝疫苗接种仍町以获得正效益,尤其是在20岁以前接种效益更明显;但"筛检后再接种"均优于"直接接种". 结论 中国既往14年间在新生儿中实行的乙肝疫苗接种策略,从实际的预防效果和投资的经济效益看都是值得的;现行的新生儿优先接种并保持高覆盖率的策略仍为合理方案.