超声监测卵泡及子宫内膜对女性不孕症的实用价值

随着社会的发展,环境的污染、性传播疾病的不断增加,不孕症发病率有逐渐上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题,其中排卵障碍是引起女性不孕的重要原因,占不孕的25%[1]。目前,超声治疗女性不孕症具有方便、经济、直观、无伤、可重复性等优点,在临床上得到广泛应用。本研究使用超声显像观察子宫和卵巢在月经周期中的变化,为临床治疗不孕症提供了科学、客观的依据。     

童心是一面明镜

总以为，有着31年的生活阅历，12年的教学经历，我已经把很多东西看得很透彻，看得很明白了。谁知，最近的一件事却让我白行惭愧。     

3494例院前死亡患者流行病学分析

目的:探讨院前急救患者死亡原因和特点,从中吸取经验和教训,提高院前急救水平,最大限度降低院前死亡率。方法:从深圳市急救中心调度系统数据库中导出2010年1月1日至2011年12月31日期间所有死亡病例进行统计分析。结果:院前死亡患者的月份分布以12月份最高,1月份次之,2、9月份最少;院前死亡的高峰期是06:00～10:00;死亡率最高年龄组为>70岁;男性院前死亡明显高于女性,男女比例为2.49︰1;导致院前死亡前3位的疾病是创伤、循环系统疾病、其他(不能确定疾病类型)。结论:根据本地区的院前急救患者死亡原因和特点做出管理决策,以提高院前急救的效率和质量,降低院前死亡率。     

神经根型颈椎病患者MPQ值与颈椎曲率指数的关系

在临床上,对于神经根型颈椎病的治疗方法是相当多,可对于其疼痛的指标多为主观指标,笔者通过对根型颈椎病患者主观疼痛指标与客观量化指标的对比讨论其相关性,拟通过测量C2-7夹角值及MPQ值,并通过C2-7夹角与椎曲率指数（CCI）的关系计算出颈CCI的值,从而探讨MPQ与CCI之间是否存在相关,为今后临床疗效的比较提供方法基础.     

改良查对法在急诊静脉输液中的应用及效果观察

查对是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实,确保正确的治疗用于正确的患者。准确辨认患者身份是保证医疗护理安全的前提,正确有效的查对是医疗安全的保障[1]。2010年9月,我们对100例急诊静脉输液患者实施改良查对法,效果满意。现报告如下。     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的 探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值。方法 选择有可疑冠心病44例，将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析，以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标。结果 TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高，但特异性较差，假阳性较高(女性高于男性)。结论 TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

105例出生缺陷影响因素分析

目的了解六安市出生缺陷的相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取2013~2014年在六安市妇幼保健院住院引产或分娩的105例出生缺陷儿作为病例组;同时按1:3的原则选择在该院分娩的正常新生儿作为对照组,调查出生缺陷情况并进行影响因素分析。Epi Data 3.1软件双录入建立数据库,并一致性检验。数据分析使用SPSS 18.0统计软件。结果单因素分析提示职业、孕期发热、病毒感染、抗生素使用、家族遗传史、孕前及孕期规范服用叶酸史、射线接触史、化工品接触史是出生缺陷的影响因素,多因素logistic回归分析结果:孕期发热、病毒感染是出生缺陷的独立危险因素,而孕前及孕期规范服用叶酸史是保护因素。结论孕期病毒感染及发热可增加出生缺陷的发生风险,而孕前及孕期规范服用叶酸史可有效降低出生缺陷发生率。     

比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应(比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045);8例患者因不良反应而停药(比索洛尔组:2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组:2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿)。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加(比索洛尔组:1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组:1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441)。两种药物均降低了心率(比索洛尔组:75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组:78±14 vs 72±12,P=0.016)。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。     

生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架与耐用聚合物涂层药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的比较:临床试验Meta分析

目的分析在冠心病合并糖尿病患者中应用生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架的有效性和安全性。方法检索国内外数据库,检索对比生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)与耐用聚合物涂层药物洗脱支架(DP-DES)在冠心病合并糖尿病患者应用的临床随机对照试验,主要结果为靶病变失败率、靶血管血运重建率、靶病变血运重建率以及心源性死亡率,用以评估有效性和安全性。结果共纳入14项随机对照试验,其中3855例患者应用BP-DES,2916例患者应用DP-DES,平均随访时间为2.9年。BP-DES对比DP-DES在整体的靶病变失败率为13.5%比12.8%(RR:1.07,95%CI:0.88~1.29,P=0.50),靶病变血运重建率以及靶血管血运重建率在整体上无统计学差异,根据随访时间小于3年、随访3年以及随访时间超过3年分为3组进行亚组分析,结果表明各个亚组之间均无统计学差异。BP-DES对比DP-DES总的心源性死亡率为6.2%比5.4%(RR:1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.35),根据随访时间进行亚组分析均无统计学差异。结论在冠心病合并糖尿病患者中,BP-DES对比DP-DES拥有类似的安全性和有效性。