哈尔滨市2008年中小学生营养状况调查与分析

健康的营养水平和良好的身体素质是整个社会和每一位家长对孩子的期望，因此，中小学生的营养健康成为全社会关注的焦点。为了了解哈尔滨市中小学生营养状况，更好的提高中小学生健康水平，我们对2008年哈尔滨市区内的29168名中小学生进行了营养状况调查。     

餐饮业餐具消毒存在的问题与对策

在食品卫生监督机构各项工作中,对餐饮业餐具消毒的监督、监测是主要内容之一。我们从实际工作中看到在餐具消毒方面还有许多不尽人意的地方。从许多材料、报道来看,餐具消毒合格率是较低的,造成这种情况的原因是多方面的,归纳起来,主要有以下几点: 1.从业人员素质差,责任心不强,制度不能得到落实 餐具消毒是一个责任心较强的工作,但从实际情况看,许多餐饮业没有专职消毒员,餐具消毒多由洗碗工来兼任,而这些洗碗工来源较复杂,大部分是一些临     

双胍类药物相关乳酸酸中毒3例诊治体会

目的:探讨双胍类药物相关乳酸酸中毒的临床表现、诊断和冶疗措施,提高临床医生对本病的认识.方法:回顾性分析我院2009年3例双胍类药物相关乳酸酸中毒病例,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果:3例患者均有糖尿病史多年,服用双胍类降糖药物,均以恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状就诊,pH显著下降,血乳酸水平和阴离子间隙(AG)显著增高.确诊乳酸酸中毒后行血液净化等综合抢救,均痊愈出院.结论:双胍类药物相关乳酸酸中毒临床表现多异,常以消化道症状就诊.显著的血乳酸水平增高和高AG型代酸是诊断要点.早期诊断和尽早行血液净化等支持性治疗可改善预后.     

经面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘8例

我院以往呼吸机通气治疗重症支气管哮喘需经口(或鼻)气管插管,为寻求和开展新的治疗手段,自97年6月以来改用经面罩双水平气道正压通气(ＢＩＰＡＰ)治疗重症哮喘8例取得满意效果,报告如下。对象与方法病例选择　所有病例均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准[1]。患者均经正规平喘、抗炎、抗感染等综合治疗12ｈ以上无效,并有进一步加重趋势。97年6月以前9例系采用经口气管插管通气治疗(插管组),男7例,女2例,年龄49～79岁;97年6月以来8例改用经面罩ＢＩＰＡＰ治疗(面罩组),均为男性,年龄37～78岁。主要仪器　美国ＮｅｗｐｏｒｔＥ-200型呼吸机…     

APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA评分对ICU严重脓毒症患者病情评估价值的比较

目的探讨APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA评分及联合评分对ICU严重脓毒症患者病情评估的价值，并比较其优劣。方法对34例严重脓毒症或感染性休克患者进入ICU24h及ICU期间疾病最重阶段24h的各项生理参数和实验室检查结果最差值分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）、SOFA评分，比较存活组与死亡组之间各种评分及同一组不同时间段的分值差异，并分别绘制疾病最重24h的APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）、SOFA及APACHEⅡ＋MODS、APACHEⅢ＋MODS、APACHEⅡ＋SOFA、APACHEⅢ＋SOFA受试者工作特征曲线，计算ROC曲线下面积，衡量各种评分系统对患者预后预测判别的能力。结果各种病情评分评价系统两个时间段在存活者与死亡者之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA的AUROCC分别为0．892、0．915、0．832和0．795，相互比较均有统计学意义（P〈0．05）。APACHEⅡ＋MODS、APACHEⅢ＋MODS、APACHEⅡ＋SOFA、APACHEⅢ＋SOFA的AUROCC分别为0．874、0．906、0．887和0．911，均未能提高病情评估评价效果。结论APACHEⅢ对ICU严重脓毒症患者预后的预测效果优于APACHEⅡ、MODS（2004）和SOFA，APACHEⅡ、APACHEⅢ分别与MODS（2004）或SOFA联合评分不能提高其对病情预后的预测效果。     

家兔营养研究的最新进展

家兔在把低质饲料转化成肉品方面显示了巨大的潜力。从潜在的生物学的生产能力来看,家兔在所有家畜中是名列前茅的。然而,当前有关家兔营养方面的资料还不足,加上劳力的紧张和若干疾病的问题,限制了养兔生产的经济效能。当研究工作解决了这些问题之后,家兔就会被看成一种解决全球     

重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析

目的探讨重度颅脑损伤继发外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction,TCI）的危险因素。方法对126例重度颅脑损伤及合并伤患者就发生TCI进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果继发TCI47例,脑梗死组与非梗死组在低血压、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压时间、脑疝时间、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h以上）、伤后或术后机械通气〈48h比较差异均有显著性（P〈0．05）,以上8因素均是发生TCI的重要危险因素;Logistic回归分析显示脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是发生TCI的独立危险因素。结论脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h）是重度颅脑损伤继发TCI的危险因素,其中脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是独立危险因素。     

颅脑损伤患者急性胃肠损伤的危险因素分析

目的：分析颅脑损伤患者继发急性胃肠损伤( AGI)的危险因素。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科住院的239例颅脑损伤患者的临床资料,并进行统计学分析。结果231例患者(96．65%)发生AGI,其中Ⅰ级180例,Ⅱ级49例,Ⅲ级2例；无AGI 8例(3．35%)。合并低灌注153例,合并高血压23例,合并糖尿病4例。格拉斯哥昏迷评分( GCS评分)是AGI发生的高危因素,合并糖尿病、高血压及低灌注等与AGI关联度不高。结论颅脑损伤后,AGI的严重程度与颅脑损伤的严重程度有关,GCS评分是发生AGI的独立危险因素。     

黄山山岳型景区院外急救的流行病学调查

目的 分析了解黄山山岳型景区院外急救的流行病学特点,为合理、规范建设黄山山岳型景区高效的急救医疗服务体系提供理论依据.方法 对2005年1月1日～2010年12月31日黄山风景区内院外救治患者的性别、年龄、急救反应时间、急诊诊断或主诉、病种、病情、死亡病因、转送情况等进行统计分析.结果 黄山景区院外救治疾病谱前7 位依次是外伤类483 例（38.67%）、心血管系统疾病261 例（20.90%）、消化系统疾病133例（10.65%）、神经系统疾病89例（7.13%）、呼吸系统疾病74例（5.92%）、内分泌代谢疾病41例（3.28%）、猝死35例（2.80%）.医务人员到达现场平均时间23.49 min,山上医务室转下山时间18～148 min,平均57.89 min,山下门诊部转市中心医院时间48～78 min,平均62.47 min.结论 外伤和心脑血管系统是山岳型景区最多见的院外疾病,普及以CPR和创伤救护知识与技能为主的培训在山岳型景区院外急救中有极其重要意义,同时景区要做好旅游安全设施建设、游览安全宣传和秩序管理.