麻杏石甘汤治疗小儿肺炎35例

1999年1月-2000年10月,我科收治小儿肺炎35例,在西医对症治疗的基础上运用麻杏石甘汤加减治疗,疗效满意,现小结如下:1 一般资料 35例患者中,男性20例,女性15例,年龄5个月-12岁,平均病程2.5d,其中支气管肺炎27例,大叶性肺炎8例。35例患者均有不同程度发热,体温37-39℃,鼻塞,流清涕,打喷嚷,咳嗽等临床症状,查体:咽部充血,肺部听诊双肺呼吸音粗糙,实验室检查白细胞总数正常或偏高,中     

近现代国内名老中医治疗原发性肝癌特色诊疗经验总结

原发性肝癌是临床中的常见病、多发病,病死率较高。中医药在原发性肝癌的治疗中可以起到协助和提高治疗效果,缓解化疗药物副作用,提高患者生活质量,在特殊情况下可延长患者寿命的作用。为了对原发性肝癌的中医治疗做更深入的研究,对近现代10余位名老中医在治疗原发性肝癌上的特色诊疗经验进行总结,发现名老中医在原发性肝癌的治疗中具有"原则性共识,个性突出"的特点,对指导临床诊疗具有重要意义。     

酸性氧化电位水对铜绿假单胞菌的杀菌机制研究

目的探讨酸性氧化电位水(EOW)对铜绿假单胞菌的杀菌机制。方法以铜绿假单胞菌作为研究对象,从蛋白质渗漏,核酸和细胞膜钙离子通透性等方面对EOW的杀菌机制进行研究,同时以2%戊二醛作为阳性对照组,以生理盐水(NS)作为阴性对照组。结果以EOW、2%戊二醛对铜绿假单胞菌作用30 s杀灭率99.99%,作用60 s杀灭率可达100.00%。EOW、NS、2%戊二醛作用铜绿假单胞菌60 s后,经BCA法检测蛋白渗漏,分别为(96.00±7.42)、(94.15±7.49)、(216.97±10.35)μg/mL,总体比较,差异有统计学意义(F=613.20,P0.01),2%戊二醛组高于EOW组、NS组;蛋白渗漏量不随作用时间增加而改变(均P0.05)。随机多态性扩增DNA电泳图谱显示,EOW组与NS组均在500~1 000 kb间显示亮度较高的密集条带,2%戊二醛组无扩增条带。EOW及2%戊二醛作用后钙离子荧光强度均低于NS组。结论 EOW可能的杀菌机制是使铜绿假单胞菌细胞膜通透性受到一定程度的损伤,致使Ca2+泄漏,但未能造成蛋白质泄漏,对其核酸损伤作用不明显,DNA可能并非EOW杀菌靶点。     

基于网络及移动客户端优化基础胰岛素使用的应用研究

目的评价基于网络及移动客户端优化基础胰岛素使用的实施效果。方法基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目是针对初始基础胰岛素治疗的糖尿病患者开展3个月随访管理。首先,统一开发系统的糖尿病管理软件平台。在糖尿病管理软件平台的支持下,医生引导已确诊需要进行基础胰岛素治疗的患者接受规范化首日教育,首日教育后护士将患者资料录入管理软件,系统通过短信系统定期管理患者血糖水平和胰岛素用量。护士及时对数据进行评估,并嫁接医生、患者沟通桥梁,及时沟通患者治疗方案。同时在第1、2、4、8、12周对患者进行电话随访,邀请患者参加患教课堂及名医热线。干预结束3个月后通过短信或者系统复测患者的血糖水平及胰岛素使用依从性。结果基于网络及移动客户端的胰岛素优化管理后糖尿病患者胰岛素注射治疗依从性为100%,干预结束后3个月复测,依从性降至74.55%(χ~2=65.309,P0.001)。基于网络及移动客户端的胰岛素优化管理后糖尿病患者血糖控制达标率为66.07%,干预结束3个月后复测,结果显示血糖控制达标率降至42.41%(χ~2=37.239,P0.001)。结论基于网络及移动客户端优化基础胰岛素临床规范化使用项目实施后,患者胰岛素注射治疗的依从性较高,血糖控制达标率较高。     

螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的护理研究

目的探究螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的护理效果。方法回顾性分析螺内酯治疗慢性肺心病合并心力衰竭65例老年患者优质护理干预的临床资料。结果治疗后各项心电图指标和24 h尿量均明显优于治疗前,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对老年慢性肺心病心衰患者加强螺内酯用药护理,可显著改善心肺功能,提高生活质量。     

基于桂枝加附子汤证浅探“阳主阴从”理论及临床应用

通过分析《伤寒论》桂枝加附子汤证对阳主阴从思想的灵活应用,立足于阳主阴从,从历史观、自然观及生命观探究其内涵,并详细分析桂枝加附子汤证的内涵,并列举阳主阴从思想在临床中的的具体应用,进而探讨中医学"阳主阴从"理论在临床实践中的指导意义。     

纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用

目的评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用。方法42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者，随机分为2组，每组21例在全身抗痨治疗同时，对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗，治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开，置管引流。结果保守治疗组治愈15例，6例形成包裹需手术治疗。治疗组治愈18例，3例胸膜增厚，转为手术治疗。结论纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作，明确诊断同时，可给与有效治疗，避免形成包襄而需手术治疗有很大应用价值。     

血糖水平对创伤性重型特重型颅脑损伤手术患者预后的影响

目的研究血糖水皮对创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2017-01—2019-06收治的创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者54例,根据28 d预后分为生存组(n=40)、死亡组(n=14)。分析患者入院72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV),比较组间差异。将GluAve、GluCV分为不同亚组,比较不同亚组见的病死率。结果死亡组GCS评分低于生存组,差异有统计学意义(P0.05);生存组APACHEⅡ评分高于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。生存组GluAve、GluSD、GluCV均较死亡组低,差异有统计学意义(P0.05)。随着平均血糖区间的上升,死亡病例增加,差异有统计学意义(P0.05);血糖变异度越高,病死率越高,差异有统计学意义(P0.05)。随着GluAve的上升,死亡病例增加,差异有统计学意义(P0.05);GluCV越高,病死率越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者的应激性高血糖与不良预后具有相关性,是临床治疗策略的重要部分。临床上,我们不仅要采取必要的强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在合理的区间,更要关注血糖的变异性,将血糖波动控制在合理水平。