正常颈椎有限元模型建立及有效性验证

目的：建立颈椎C2～C7节段三维有限元模型,分析模型的生物力学特征,进行有效性验证。方法：招募一名健康志愿者为建模对象,利用64排螺旋CT进行颈椎连续性断层扫描,扫描区域设定为枕骨至C7椎体节段。将获得的图像数据DICOM文件导入至Mimics图像分割软件中,对颈椎骨性结构进行分割提取。在Geomagic studio软件中对获得的颈椎骨性结构模型进行去噪、光顺、修补填充等处理,拟合曲面实体,并偏移分割生成皮质骨与松质骨,将模型保存为STEP文件。在Solidworks软件中完成椎间盘髓核、纤维环及关节软骨结构的建立与模型的组装匹配。ANSYS Workbench软件中添加材料属性、接触关系、边界条件及载荷,测量颈椎在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种应力作用下位移变化。结果：成功建立颈椎C2～C7节段有限元模型,颈椎C2～C3屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为7.2°、8.2°、5.3°,颈椎C3～C4屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为7.2°、8.1°、6.2°,颈椎C4～C5屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为8.1°、7.9°、7.8°,颈椎C5～C6屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为6.9°、...     

谷氨酰胺颗粒对化疗所致口腔黏膜炎的疗效分析

目的 探讨谷氨酰胺颗粒对肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效。方法 将91例化疗所致的口腔黏膜炎患者随机分为谷氨酰胺组(5g/10mL,漱口3次/d)46例,安慰剂组(生理盐水10mL,漱口3次/d)45例。两组均在化疗开始后每天使用谷氨酰胺（或安慰剂）治疗21天,按照WHO分级标准评价口腔黏膜炎的恢复状况并进行生活质量评分。结果 与安慰剂组相比,谷氨酰胺组明显降低了患者化疗后III、IV级口腔黏膜炎的比率（P<0.05）;明显提高了患者化疗后7、14、21d的生活质量评分（P<0.05)。同时,谷氨酰胺组比安慰剂组止痛药物应用、并发出血和使用全肠外营养的比例明显减少（P<0.05)。结论 谷氨酰胺颗粒剂含漱对肿瘤化疗导致的口腔黏膜炎有明确的疗效。     

甲泼尼龙治疗恶性肿瘤患者化疗近期毒副反应疗效观察

化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法 ,但因全身毒性大而应用受到限制。目前 ,国内外均致力于缓解化疗毒副反应药物的开发。1 998～ 1 999年 ,我们采用甲泼尼龙防治恶性肿瘤患者化疗的近期毒副反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文恶性肿瘤患者 56例 ,其中男32例、女 2 4例 ,年龄 1 8～ 67岁、平均 45岁 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,有化疗指征。1 .2　方法　采用单盲、自身对照法 ,将 56例患者随机分为两组各 2 8例。AB组治疗第一周期为试验周期 ,第二周期为对照周期 ;BA组第一周期为对照周期 ,第二周期为试验周期。两组试验周…     

诊断不明的大量心包积液患者15例随访分析

据统计,约6％～15％的恶性胸腔积液原发灶不明,临床上也偶会碰到原发灶不明的恶性心包积液,以及细胞学诊断有异型细胞或可疑恶性细胞的心包积液患者,但很少单独报道。     

精神性聋二例并文献分析

报道我院诊治的精神性聋患者,2例患者均为青少年女性,双侧听力下降,且存在误诊经历,听力检查结果表现为主客观分离。其中1例患者病史稍长,发病诱因隐匿,且反复发作,有双耳先后及同时发病过程,轻重程度不一。2例患者经安慰剂及心理治疗后听力最终恢复正常。本文中对精神性聋的发病特点、临床表现及诊治方案进行了总结和讨论。     

医院如何实施低成本战略

通过对医院高运行成本的成因及低成本运作战略意义的分析,论讨医院在经营管理中如何来实施有效的成本控制措施,从而明确医院的发展战略,增加医院的竞争优势,降低患者的负担。     

张炳秀应用补中益气汤治疗癃闭案

张炳秀教授,南京中医药大学博士研究生导师,人事部、卫生部,国家中医药管理局第三、四批"老中医药专家学术经验继承教学"指导老师。先生临证40余年,经验丰富。在临床上常用补中益气汤治疗癃闭,旨在补中益气升阳,使清阳之气上升,则浊阴之气得降,因而小便通     

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人自控镇痛的临床应用

目的 观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人行静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 92例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者,随机分成3组.Ⅰ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg;Ⅱ组(30例),舒芬太尼4 μg/kg;Ⅲ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg+舒芬太尼2 μg/kg;每组均加入镇吐药氟哌利多5㎎,均以生理盐水稀释至100 mL,背景剂量2 mL/h,PCIA 0.5 mL/次,锁定时间15 min.观察患者术后0.5、1、2、4、8、16、32、48 h的视觉模拟评分值(visual analogue scale,VAS),记录镇痛过程中的不良反应以及镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体印象评价.结果 在术后0.5、1、2、4 h,Ⅰ组的VAS值明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),其余时间点Ⅲ组的VAS值略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组在恶心呕吐、头晕和呼吸抑制方面高于其他2组(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅲ组不良反应发生情况相当(P＞0.05).在患者对镇痛治疗印象评价中,Ⅲ组获得的满意镇痛率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼镇痛效果确切,不良反应轻,用于鼻内镜手术后PCIA具有安全可行性.