野外驻训卫生管理"双十条"

驻训人员个人卫生管理1.饭前便后要洗手。2.不喝生水,不吃不洁净的水果和其他食品。3.不挑食、偏食,不暴饮暴食。4.饮食须用个人碗、筷和水杯,以防消化道疾病的发生。5.在室外高温操课时,要及时补充水分和盐,以防中暑。6.勤洗澡,勤理发,勤洗衣服,常晒被褥。7.科学、合理安排时间,保证足够的休息和睡眠。8.搞好室内和环境卫生,特别是厕所卫生,及时消灭苍蝇。10.长途行军时,多饮开水,不吃非供应食品。炊事人员卫生管理1.按食堂操作规程上岗。2.工作前,用肥皂清洗双手。3.不做或少做凉菜,切勿用手直接拌菜。4.生、熟刀板严格分开。5.采购食物由…     

辨热用药杂谈

笔者在毕业实习期间 ,曾遇到过这样一则病例。病人张某 ,72岁 ,中等身材 ,体形偏瘦 ,面色晦暗 ,精神尚好。自述无明显低热数周 ,患者下午准时发热 ,查 :体温 38.7℃ ,心率 90次 /分 ,血压正常。胸片无异常 ,痰培养正常 ,血象正常 ,无淋巴结肿大 ,肺部无感染。暂定为 :发热待查。曾邀专家会诊 ,怀疑为结核 ,但胸部ＣＴ检查无异常。期间曾用抗生素治疗 ,无效 ,又用地塞米松雾化吸入 ,体温曾一度下降 ,但是停药后 ,反跳现象严重 ,在排除了恶性肿瘤之后 ,着手用中药治疗 ,首先使用退虚热 ,药 (青蒿、鳖甲、秦艽、柴胡等 ) ,因患者大便干结 ,故又…     

心力衰竭三腔起搏器植入患者焦虑抑郁的药物和心理干预治疗临床研究

目的探讨心力衰竭(心衰)三腔起搏治疗即心脏再同步化起搏治疗(CRT)后焦虑抑郁情绪及心理、药物干预对其的影响。方法 40例行心脏再同步化起搏心衰患者术后发生焦虑抑郁情绪[用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA和HAMD),测评焦虑抑郁情绪的程度],将患者随机分为观察组和对照组各20例,6个月时评定焦虑抑郁情绪程度及猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率、6 min步行距离、左心室射血分数、左室舒张末径,比较两组统计学差异。结果观察组6 min步行试验距离(540±13.2)m,左心室射血分数(45.31±3.45)%,左室舒张末径(50.2±6.42)mm,显著远(高、短)于对照组的(380±18.5)m、(39.25±4.25)%、(59.3±7.12)mm。观察组猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组焦虑、抑郁改善情况非常显著,低于对照组(P0.01)。结论药物联合心理干预治疗心脏再同步治疗心衰患者焦虑抑郁情绪症效果优于常规治疗。     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预作用.方法 纳入冠脉内支架置入术成功的141例冠心病患者,随机分为对照组（n=30）、芪参益气滴丸组（芪参组,n=36）、阿托伐他汀组（n=36）、和联合组（阿托伐他汀＋芪参益气滴丸,n=39）,药物治疗疗程均为6个月.采用冠状动脉定量分析支架术前、术后狭窄病变管腔内径和面积指标,评价阿托伐他汀、芪参益气滴丸及联合用药对支架内再狭窄的作用.结果 共有85例患者及108处支架在术后6个月内进行冠脉造影复查.四组患者随访时间及随访率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.芪参组、阿托伐他汀组、联合组支架内再狭窄率均低于对照组（P＜0.05）.联合组、阿托伐他汀组在晚期内径丢失、晚期内径丢失指数均小于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）;在支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面均大于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）.联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数、再狭窄率呈小于阿托伐他汀组趋势,而支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面呈大于阿托伐他汀组趋势,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对支架内再狭窄的防治有协同作用.     

冠心病3支病变并尿毒症患者冠状动脉内支架置入术1例

冠心病伴肾功能不全患者,若行冠状动脉支架置入术(PCI),其成功率低、并发症发生率高、病死率高。因此,对这类患者在考虑PCI时应慎之又慎。这里报道的个案是一特例,其经验不宜普通推广。对这类患者的处理切应严格遵照国内相关指南。     

心脏再同步治疗无应答原因及预防措施

心力衰竭（心衰）是危害人类健康的一大杀手,是多种器质性心脏病的晚期表现,严重影响心脏病患者预后和生存率.心脏再同步化治疗（cardiac resynchronizationtherapy,CRT）用于治疗心衰已有10余年,适应证已经从Ⅲ类变为Ⅰ类,越来越多的患者从中获益,但仍有大约30%的患者不能实现临床获益,即置入CRT后患者临床症状无改善,此种现象称为CRT无应答,积极寻找其原因是临床工作者不断探索的目标.本文结合最新的研究进展,从适应证的选择、左室电极置入部位、术后程控、优化药物治疗等方面给予阐述.     

新一代黄曲霉毒素B1定性（半定量）检测盒的研制报告

新开发研制的黄曲霉毒素B1(AFB1)定性(半定量)检测盒(AB1-ELISA-l)能够准确、便捷检测食品中黄曲霉毒素B1，其敏感性、特异性和可重复性均十分理想，适合各级食品检验人员掌握和使用，是当前检测食品中黄曲霉毒素B1的较为理想的试剂盒。     

米索前列醇与米非司酮联合治疗稽留流产的疗效观察

目的 探讨米索前列醇与米非司酮联合治疗稽留流产的疗效.方法 选择我院收治的稽留流产患者120例,平均分为研究组与对照组.对照组患者给予口服乙烯雌酚,连服5d,第6d进行刮宫处理.研究组给予口服米非司酮,连服2d,第3d在阴道后穹窿处放置米索前列醇,待孕产物自然排出或阴道出血量高于100 ml时,进行刮宫处理.结果 研究组孕产物自然排出率明显高于对照组,P＜0.05;研究组手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率及再次清宫率均低于对照组,P ＜0.05或P＜0.01.结论 米索前列醇与米非司酮联合治疗稽留流产效果显著,具有成功率高、不良反应少、再次刮宫率低等优点,值得临床推广应用.     

手术结合药物治疗精索静脉曲张性不育症64例疗效观察

目的观察手术结合药物治疗精索静脉曲张性不育症的疗效。方法将2000年2月-2010年12月确诊为精索静脉曲张性不育症者共124例随机分成对照组（单纯手术治疗）60例、观察组（手术结合药物治疗）64例。两组患者均采用改良Poloma法行双侧或单侧精索内静脉高位结扎。观察组术后口服阿奇霉素0.5g,1次/d,应用7d。术后随诊6月-2.5年,观察受孕情况。结果观察组受孕率59.4%,明显优于对照组的38.3.4%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精索内静脉高位结扎术结合药物清除解脲支原体感染能有效改善精索静脉曲张性不育症的精液质量,提高受孕率。     

选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄56例临床疗效观察

目的:观察选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄(PPE)的临床疗效.方法:采用选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄患者56例,术中保留正中及两侧主干神经3支,其余全部切断.所有患者入院及术后3个月复诊监测射精潜伏期,进行疗效评定.结果:56例手术均成功,手术中切除分支3支者9例,4支者23例,5支者19例,6支者4例,9支者1例.56例原发性早泄患者术前射精潜伏期为3.53±1.24分,术后3个月为5.23±1.32分,平均射精潜伏期较术前延长,差异有统计学意义(P＜0.05).56例原发性早泄患者术后3个月射精潜伏期延长显效35例,好转17例,无效4例,总有效率为92.85％ (52/56).所有患者均未影响阴茎勃起功能.结论:选择性阴茎背神经切断术能有效改善阴茎背神经兴奋性,临床疗效好,操作简便,安全有效.