医疗欠费的成因及对策

医疗欠费是病人接受医院的医疗服务，而未能及时支付相应费用而形成的一种经济关系。对于病人来说，它是一种应偿付的债务，对于医院来说，它是一种应收的债权。在现行的医院会计制度中，此项债权在“应收医疗款”科目中核算。     

肿瘤细胞体内扩散盒培养在抗癌药物筛选中的应用

体内扩散盒(Diffusion chamber)培养可使细胞在较接近自然的情况下生长。本文动态地观察了4株小鼠白血病(L615、L7212、L1210、P388)细胞在扩散盒中生长的过程。培养6～7天,细胞经对数生长期后可达生长高峰,细胞数可为植入时的5～14倍。如果使受鼠口服或肌注抗癌药物,可影响扩散盒内细胞的生长,其作用与肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性有关。本文研究了体内扩散盒培养的P388细胞对11种抗癌药物的敏感性,其中体内给药有效(生命延长率>25%)者7种,无效者4种。结果除6-巯基嘌呤的生命延长率为33%,而扩散盒培养细胞的生长抑制率为13.3%外(>35%为有效),其余均相符合。本方法将抗癌药物筛选的体内、外实验法的优缺点结合起来考虑,国内外尚未见报道。它具有能综合反映药物对机体毒性、在体内代谢情况以及肿瘤细胞对药物敏感性的特点,并可用于培养人肿瘤细胞。对于寻找人肿瘤细胞敏感的抗癌药物,指导临床用药以及探索药物作用机理具有一定价值,从而为抗癌药物的筛选提供了一个新的途径。     

加大深化改革力度逐步适应市场竞争

我所是社会公益型科研单位，面对社会主义市场经济的竞争局面，物价上涨幅度大、事业费相对减少以及科研防治任务重的严峻形势，如何在激烈的市场竞争中探索自身生存发展的路子，建立适应社会主义市场经济和科技自身规律的新型科技体制，促进科技成果转化，促进科研防治上...     

HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量调查及相关因素分析

目的调查分析HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量及其相关因素,为建立HIV感染者/AIDS病人社区综合关怀支持模式、改善HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量提供依据.方法选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县(资中县和凉山州昭觉县)作为目标社区,共计调查71名HIV感染者/AIDS病人及其162名家属和97名健康者,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般情况记录表收集相关资料,用SPSS统计软件进行统计分析.结果HIV感染者/AIDS病人及其家属的GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态4个维度分均低于正常对照(分别为F=36.512、F=11.046、F=31.616、F=34.235、F=2.386,P值均＜0.01),HIV感染者/AIDS病人及其家属生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性.结论HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量均较低,这与疾病状况、社会支持等因素有关.     

小康型乡镇卫生院信息化建设及成效

目的建立小康型乡镇卫生院信息化建设模式并进行应用验证。方法针对信息化建设模式的拟定、运行、应用等,采用文献分析、现场调研、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出适宜模式进行应用验证。结果建立了县级区域信息平台、医院管理系统、疾病分析与服务系统和远程医学信息系统推广模式;应用后信息化平台建设日益完善,应用范围扩展,优化了服务流程;慢病患者随访率提高,患者依从性增强,疾病控制率提升;培训医务人员268080人次,推广应用适宜技术47项,积累远程医疗咨询案例13825例,取得显著社会效益。结论政府主导是信息化建设可持续发展的重要保证,优化医院流程是实施医院信息化建设的基础;"三中心"协调合作是提高系统运行效率的必要条件;效益评估是小康型乡镇卫生院信息化建设的推手;通过信息网络开展针对性的健康教育,能有效提高患者对医院的认同感和依从性。     

HIV感染者/AIDS患者及家属的抑郁心理调查

目的了解HIV感染者／AIDS患者及家属的抑郁心理，为改善他们的心理状况提供客观依据。方法选用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查，采用SPSS软件统计分析资料。结果HIV感染者／AIDS患者和已死亡患者的家属的SDS值明显高于健康对照人群；抑郁程度为中、重度的感染者／患者的比例为15．5％，明显高于健康对照组；女性家属的SDS值高于男性。结论抑郁是HIV感染者／AIDS患者及家属普遍存在的负性心理表现，应针对不同类型、不同性别人群的特点开展心理干预。     

麻风病对婚姻的影响

在四川省麻风流行区分层随机抽18个县市已达婚龄的麻风病人542例,以1:1的对照组进行调查,填写“婚姻调查表”,经微机处理。结果:发病时未婚的198例病人中,107人结婚(54.04％),对照组198人中156人结婚(78.79％),两者差异非常显著,但其中女性和彝族人的结婚率与对照组无显著差异;病后结婚者的结婚年龄比对照组推迟4.58年,两者有显著差异;已婚病人的离婚率为8.43％,对照组为0.89％,有高度显著的差异;病人的再婚率为14.47％,对照组为37.14％,亦有显著差异;病人独身率14.47％,对照组37.14％,差异显著。病人未婚和离婚的第一、二位的原因均为“害怕被传染’和“害怕家庭受歧视”。因此麻风给患者造成的婚姻受挫与痛苦是极其严重的,因人们对嘛风缺乏科学知识,有偏见。这需要长期不懈的努力才能解决。     

小康型乡镇卫生院人员配备标准探讨

目的探讨小康型乡镇卫生院人员配备标准。方法采用文献分析和问卷调查的方法了解乡镇卫生院人员配备现况,通过定性访谈和专家咨询的方法收集有关小康型乡镇卫生院人员配备的意见。结果小康型乡镇卫生院每千农业人口配备乡镇卫生院人员数在1.8～2.5人之间;卫生技术人员占人员总数的85%～95%;预防保健人员每万农业人口不少于2.5人配备;医护比在11.2～11.5之间;医技及其他卫生技术人员占卫生技术人员总数的30%左右;小康型乡镇卫生院管理人员数占人员总数的10%～15%;专职管理人员数占管理人员总数的30%～40%。结论小康型乡镇卫生院应增加预防保健人员配备;优化医护比;重视专职管理人员配备。     

小康型乡镇卫生院药品配送模式探索

目的初步探索小康型乡镇卫生院药品配送模式。方法采用文献分析的方法了解现今乡镇卫生院主要的药品配送模式,通过定性访谈和专家咨询的方法收集有关小康型乡镇卫生院药品配送模式的意见。结果拟定了小康型乡镇卫生院药品配送模式的三种方案以及内部对接模式。结论药品配送中心的选择是药品配送模式是否成功的重要环节;政府部门的参与是保证药品品质的关键;内部对接模式的运行是保证药品供应的基础。     

氯化锂对卵巢癌细胞增殖凋亡影响及其机制探讨

目的：观察氯化锂（1ithiumchloride,LiCl）对卵巢癌sKOV3细胞增殖活性及凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法：使用20（A组）、40（B组）和60（C组）mmol／LLiCl处理sKOV3细胞,正常对照组用等体积的细胞培养基培养。采用CCK8法观察LiCl对卵巢癌SKOV3细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测LiCl作用后细胞周期变化及凋亡情况。蛋白质印迹法检测细胞糖原合成酶激酶-3β（glycogensynthasekinase317,GSK-3β）、磷酸化糖原合成酶激酶-317（phos—phorglation—glycogensynthasekinase3β,p-GSK-3β）及有丝分裂阻滞缺陷蛋白2（mitoticarrestdeficient2,MAD2）蛋白表达的变化。结果：不同浓度LiCl分别作用于SKOV3细胞48h后,A组细胞增殖活性为（80．64±1．06）％,与B组（57．18±1．56）％比较,差异有统计学意义,P=0．001;与C组（43．18±6．12）％比较,差异有统计学意义,P〈0．001。B组作用24h细胞增殖活性为（75．12±9．35）％,48h为（57．18±1．56）％,72h为（35．36±1．00）％,与24h组相比,48h组（P=0．158）和72h组（P=0．036）细胞增殖活性降低。LiCl能有效抑制SKOV3细胞增殖,呈时间与剂量依赖性。不同浓度LiCl作用96h后SKOV3细胞的凋亡率相对于对照组升高,A组为（7．82±0．87）％,P=0．037;B组为（21．09±1．57）％,P〈O．001;C组为（27．83士0．47）%,P〈O．001,差异均有统计学意义。不同浓度LiCl作用48h后,细胞出现了明显的G2／M期阻滞,G2／M期的比例由对照组的（10．23±1．50）％依次升高,A组为（19．9±4．16）％,P=0．352;B组为（30．29±0．51）％,P=0．045;C组为（39．32±1．11）％,P=0．009,差异有统计学意义。蛋白质印迹法检测结果显示,LiCl浓度升高,p-GSK-3β蛋白相对表达量升高,A组为（54．39±2．75）％,P=0．019;B组为（72．39土2．89）％,P=0．009;C组为（86．57±2．52）％,P=0．005,差并有统计学意义。LiCl浓度升高,MAD2蛋白相对表达量升高,A组为（52．29土1．34）％,P=0．041;B组为（58．35±1．36）％,P=0．030;C组为（72．07±2．93）%,4,P=0．006,差异有统计学意义。结论：LiCl能有效抑制卵巢癌SKOV3细胞的增殖,并诱导其凋亡;上调MAD2增强有丝分裂检测点功能,最终导致细胞G2／M期阻滞可能是LiCl抑制增殖促进凋亡的机制。