定时唤醒护理对日间嗜睡急性脑梗死患者神经功能预后的影响

目的探讨定时唤醒护理对日间嗜睡急性脑梗死患者神经功能预后的影响.方法选择神经内科202例住院患者,随机分为对照组100例和实验组102例;对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采用定时唤醒护理,比较两组患者睡眠-觉醒昼夜节律紊乱的发生率、NIHSS评分、Glasgow评分及Rankin评分.结果对照组睡眠-觉醒昼夜节律紊乱发生率47.0%,NIHSS评分(平均分)第7日(26.3±2.1)、第14日(22.5±2.3)、第21日(17.4±2.0), Glasgow评分(平均分)第7日(6.3±1.1)、第14日(8.5±1.2)、第21日(11.2±1.0),Rankin评分(平均分)(4.3±0.8);实验组睡眠-觉醒昼夜节律紊乱发生率10.8%,NIHSS评分(平均分)第7日(21.9±1.8)、第14日(16.2±1.9)、第21日(13.3±1.7),Glasgow评分(平均分)第7日(8.9±0.7)、第14日(10.8±0.6)、第21日(13.6±0.6),Rankin评分(平均分)(2.1±0.3),2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论定... 更多     

益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制

目的:分析益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病(GN)合并肾衰竭(RF)的疗效及其作用机制。方法:将2015年3月至2017年12月就诊于铜仁市人民医院的96例GN合并RF患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,各48例。在基础治疗上对照组加用别嘌醇,观察组加用益肾四妙汤加减治疗。治疗2个月后对比两组临床疗效、治疗安全性。比较两组治疗前后尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG),24 h尿蛋白定量(24 h urine protein,24 h Upro)及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR)水平。测定比较治疗前后血白蛋白(albumin,ALB)及尿素氮(urea nitrogen,BUN),肌酐(serum creatinine,SCr),尿酸(uric acid,UA)水平,比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)指标变化。结果:观察组的总有效率为89.58%,明显高于对照组的72.92%(χ2=4.376,P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组的BUN,SCr,UA均明显下降,e GFR水平明显升高(P0.05),且观察组ALB水平明显升高(P0.05);治疗后两组β2-MG,α1-MG,24 h Upro均明显下降(P0.05),且观察组的各指标改善均更加明显(P0.05)。治疗后两组的TNF-α,hs-CRP,IL-6水平均明显降低,且观察组下降更加明显(P0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:给予GN合并RF患者益肾四妙汤加减治疗疗效确切,可减轻肾小管损伤,改善肾功能,改善微炎症状态,且安全性高。     

甲状腺患者血脂代谢指标的变化

目的 探讨甲状腺功能异常患者血脂代谢指标的变化.方法 甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)319例,甲状腺功能减退症患者(甲减组)49例,均空腹抽取静脉血5ml.采用酶法检测甲亢组患者血葡萄糖水平及两组患者血脂水平.采用电化学发光免疫法检测两组患者TT3 TT4 TSH水平.结果 甲亢组治疗后TSH、TT4、TT3、Tring、TCh、LDL-C、ApoA-I、ApoB、HDL-C、LP(a)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05).甲减组TSH、TT4、TT3、LP(a)、Tring、TCh、LDL-C、ApoA-I、ApoB、水平与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05).结论 甲状腺激素浓度的异常变化,对患者的血脂和血葡萄糖的代谢有着重要的影响,只有密切注意其血脂、血葡萄糖的波动,才能有效地避免一些并发症的出现.     

微量泵在神经外科100例中的应用及护理

目的:探讨微量泵在神经外科中的应用方法,总结微量泵护理经验。方法:选择我院2009年6月～2011年6月神经外科应用微量泵的患者100例,观察微量泵应用期间的不良反及护理方法。结果:2例血压下降,3例面色潮红、心慌,暂停用药症状消失;1例静脉炎用50%的硫酸镁进行湿敷3d后好转;6例静脉回血及时处理后恢复正常;4例颅脑损伤后尿崩症患者应用微量泵治疗3d后尿量正常。结论:微量泵输液具有匀速、性能好、精度高等特点,适宜神经外科患者使用,同时还应积极防范使用中出现的各种问题。     

临床教学见习中促进护生自主学习能力培养实践

护理临床教学见习是护理教学的重要环节,是实现从课堂理论教学走向临床护理实践的桥梁.通过临床教学见习,不仅能使学生从临床实际病例中,获得对课堂知识的感性认识,从而加深对理论知识的理解和掌握;同时学生在接触临床患者中,尝试用课堂学习获取的理论知识对临床问题进行分析思考,以实现培养学生解决临床问题能力的教学目标,护理临床教学见习是确保教学质量的重要手段.近年来,通过对我校内科护理临床教学见习过程的改革逐渐认识到,科学分析护理临床教学见习所面临的问题,变革传统的临床教学见习方式,转变护生在临床教学见习中的角色定位,将有助于缓解当前临床护理教学资源不足与护理教育规模增大之间的矛盾,并能有效促进护生自主学习能力的培养.     

穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫效果的Meta分析

目的 系统评价穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫的治疗效果,以供临床治疗时参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed等八个数据库中关于穴位贴敷治疗卒中后偏瘫患者疗效的随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者按照纳排标准筛选文献,评价文献质量及提取数据。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 有11篇文献被纳入,共计960例患者。Meta分析结果显示：穴位贴敷可以改善卒中后偏瘫患者的有效率[RR=1.20,95%CI(1.09,1.31),P<0.000 1],降低神经功能缺损程度评分[SMD=-0.52,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.000 01],提高肢体运动功能[MD=7.25,95%CI(4.38,10.11),P<0.000 01]和日常生活活动能力[MD=8.13,95%CI(7.90,8.36),P<0.000 01]。结论 穴位贴敷对脑卒中后偏瘫患者有一定疗效,能减轻神经功能损伤程度,对肢体运动功能和日常生活活动能力起到改善作用。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后住院期间心血管事件的相关因素分析

目的探讨各相关因素与急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后患者住院期间心血管事件发生的相关性,甄别高危患者及高风险因素,为临床早期护理预控提供依据。方法回顾性分析我院2015年6月-2017年1月160例AMI行急诊PCI术患者的临床基线资料,按住院期间心血管事件的发生与否将其分为心血管事件(MACE)组和非心血管事件(N-MACE)组,用单变量和多变量Logisitic回归分析。结果 MACE组高龄、女性、饮酒、慢性肺病、心梗后反复心绞痛、SPO_2、发病至手术时间、前壁心梗、下壁心梗、后壁心梗、STR、NEUT比例、血糖、血钾、前白蛋白、CK-MB峰值、BNP、LVEF、早期ARB和Killip分级等比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄女性、慢性肺病、前壁心梗、NEUT比例、血糖、SPO_2、STR≤50%、发病至手术时间、血钾、心梗后反复心绞痛等是AMI急诊PCI术后发生心血管事件的影响因素。     

盆腔积血患者β-HCG诊断异位妊娠的临床意义

目的研究盆腔积血患者β—HCG定量定性检测诊断异位妊娠的临床意义。方法标体采集经腹部或后穹穿刺抽出盆腔积血（液）对β—HCG分别进行定量定性检测，并与患者静脉血清β—HCG定量，尿β—HCG定性检测进行比较。结果异位妊娠时，盆腔积血（液）β-HCG含量显著高于血清β-HCG，而宫内妊娠时，血清β—HCG含量仍显著高于盆腔积血（液）β-HCG，111例异位妊娠患者盆腔积血（液）定性检测准确性明显高于尿β—HCG定性准确性。结论对患者盆腔积血（液）β—HCG进行定量定性联合检测可大大减少误诊率。     

“双师型”护理师资临床教学价值与教学培训需求调查分析

目的 问卷调查了解“双师型”护理临床师资对于临床教学的看法和教学培训需求,以探索“双师型”护理临床师资的有效培训模式.方法 采用自行设计调查表,对我校附属教学医院85名“双师型”护理临床教师进行问卷调查,内容包括护理临床教学价值判断和护理临床教学培训内容、培训模式等内容的看法.结果 被调查者认为护理临床教学有助于提升个人临床护理知识得分最高,为4.31分,而认为临床教学有助于获得更多经济报酬得分最低,为2.67分.71.4％的被调查者认为从事护理临床教学工作需具备护理本科学历,95.2％被调查者认为从事护理临床教学要接受相关教学能力培训.每月或每季度1次的教学培训为40.5％的被调查者接受.而51.2％的被调查者认可护理部在职培训为最佳培训模式.98.8％的被调查者认为临床师资培训内容应侧重于实际教学方法与技巧;90.5％的被调查者认为教学情景模拟适用于临床教学培训.结论 建立“双师型”护理临床师资的准入标准和培训制度,鼓励护理人员参与护理临床教学,以利于强化护理人员的业务水平.针对“双师型”护理临床师资特点,开展不同层次的教学能力培训,培训应侧重于提升教学实践能力,并符合临床教学实际.     

神经外科术后气管插管患者非计划性拔管23例原因分析及护理对策

神经外科术后气管插管患者往往会因非计划性拔管受到二次伤害,延长住院时间。本文对我院2010～2011年神经外科术后非计划拔管23例临床资料进行分析,探讨了非计划性拔的原因,提出了相应的护理对策。