前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁

目的探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁。方法对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术。结果术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤。26例均获随访,时间5～6个月。患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1～2级恢复。结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题。     

模拟教学加PBL教学模式在心电图实验课教学中的应用探讨

<正>诊断学是一门应用性强的桥梁学科,既重视基础理论知识,也强调实践的重要性,心电图主要在正常心电图教学基础上训练学生的读图能力。2009级同学已经步入临床见习阶段,调查问卷显示他们进入临床后感觉很茫然,不知道临床工作程序及自己该如何应用已掌握的理论知识,当然心电图理论知识和临床结合显得异常困难,看见患者的心电图不知如何下手分析,找不到方向。监测及抢救患者的场面更是让他     

血清降钙素原测定在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值

目的评价血清降钙素原（PCT）在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值。方法选择2013年2—10月被蚌埠医学院第二附属医院NICU收治的经病原学检测,临床确诊为新生儿细菌感染性疾病的50例患儿作为研究对象,并根据感染严重程度评分（SSS）分组,其中重症感染组26例,一般感染组24例。另外选取32例健康新生儿作为对照。所有患儿在使用抗生素前采集血液标本检查降钙素原、血常规、生化常规以及超敏C反应蛋白。降钙素原≥0.5 ng/ml为阳性,超敏C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×10^9/L为阳性。用统计软件SPSS 13.0进行数据分析。结果细菌感染组中PCT水平为（7.31±4.28）ng/ml,hs-CRP水平为（20.08±14.16）mg/L,白细胞计数（17.15±8.24）×10^9/L;细菌感染组PCT、hs-CRP水平及白细胞计数均高于健康对照组,与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌感染组的PCT阳性率明显高于hs-CRP及WBC的阳性率,重症感染组的PCT阳性率明显高于一般感染组和健康对照组,一般感染组的PCT阳性率明显高于健康对照组,重症感染组88.5%的PCT水平在2 ng/ml以上,一般感染组仅20.8%的患儿PCT在2 ng/ml以上,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论相比于WBC和hs-CRP,PCT检测可作为临床早期诊断新生儿细菌感染的重要指标,PCT值越高,疾病的危险度越高。     

血清尿酸、总胆红素水平与冠状动脉粥样斑块进展的相关性分析

目的：探讨血清尿酸（uric acid,UA）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平与冠状动脉粥样斑块进展的关系。方法从2009年1月1日-2012年11月1日期间在解放军总医院心血管内科行两次冠状动脉造影的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随机选取300例,根据定量冠状动脉造影分析结果分为斑块进展组（183例）和斑块非进展组（109例）。结果两组患者在血清UA[（337.02±5.26）μmol/L vs （291.47±53.65）μmol/L,P=0.025）]和TBIL[（10.96±1.73）μmol/L vs（13.08±1.94）μmol/L, P=0.03）]水平差异均有统计学意义。结论血清UA水平的升高、TBIL水平的降低与冠心病的发生及其严重程度有关,借助这些指标的变化对冠心病的早期预防、诊治及预后评估具有一定价值。     

免翻转钢板矫治成人复发性漏斗胸的临床研究北大核心CSCD

目的总结免翻转钢板治疗成人复发性漏斗胸的经验。方法纳入2010~2019年我院使用胸腔镜辅助下放置免翻转钢板治疗复发性漏斗胸27例患者,其中男23例、女4例,初次手术年龄3~29(12.81±7.79)岁,本次手术年龄18~29(21.74±3.56)岁。手术采用双侧腋中线凹陷水平2~3 cm切口,根据术中情况决定是否加用剑突下辅助切口。结果所有患者均行胸腔镜下免翻转钢板漏斗胸矫治术,11例辅助剑突下小切口完成。25例使用1根钢板,2例使用2根钢板,手术时间28~45(33.00±6.44)min。术后胸部CT扫描提示Haller指数较前明显改善(术前vs.术后:4.63±1.03 vs. 2.95±0.40)。术后住院时间4~6(4.00±0.32)d。术后随访1~8年,并发症包括1例切口愈合不良,1例钢丝断裂移位。随访期间未发现固定片滑脱或钢板移位,14例已经拆除钢板,距离放置钢板时间29~84(40.36±13.93)个月,拆除钢板时Haller指数2.43~3.61(2.86±0.35),截至2020年6月未见漏斗胸复发病例。结论免翻转钢板治疗成人复发漏斗胸疗效满意,肋间肌保护以及牢靠的固定是保证手术成功以及远期效果的关键。     

针尾弯曲梅花型髓内针内固定治疗胫腓骨骨折临床应用研究附162例

我们于 1 995年开始研制弯曲梅花型髓内针 ,几年来广泛应用于临床 ,有增强内固定作用。避免髓内针退出到膝关节腔内 ,减少膝关节僵直等并发症。骨折愈合后髓内针容易取出等优点。现报道如下。1　临床资料本组 1 62例 ,男 1 0 4例 ,女 5 8例。最小年龄2 0岁 ,最大年龄 5 6岁 ,平均年龄 38岁。骨非骨横形骨折 82例 ,斜形骨折 5 2例 ,多段粉碎性骨折 2 8例。本组均获随访 ,骨折愈合取出内固定时 ,取针容易 ,无 1例髓内针退出到关节腔内 ,关节功能恢复正常。2　手术适应症①骨干骺端已消失的成年人 ;②胫骨中段、中下 1 /3段 ,闭合性胫腓骨骨…     

重症肺炎并发多系统脏器衰竭血管活性药物应用体会

多系统脏器功能衰竭(多脏衰)是小儿重症肺炎的严重并发症，可在短期内危及生命。我科近2年来收治小儿重症肺炎并多脏衰60例，在综合治疗的同时应用血管活性药物，疗效满意，现报告如下。     

良性复发性无菌性脑膜炎误诊1例

1病例报告男,13岁。因发热、头痛、呕吐1 d于2004-07住院。患儿曾在1997-07、1999-09、2000-10-24因发热头痛呕吐在我诊断为病毒性脑炎,经治疗愈后出院。本次入院时查体:神清,精神不振,颈强,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-),胸部X线未见异常。MRI:小脑幕后脑膜增厚,脑脊液压力高250 mm H2O,淡黄微浊,WBC 1.0×106/L、PRO 194 mg/L、G 3.22 mmol/L、Cl-120 mmol/L,菌涂片及结合抗体,病毒抗体测定(-),脑脊液中检出大量单核细胞,即MOLLART细胞,入院以后予以甘露醇180 ml,2次/d,泵维脱水降颅压,对症能量组营养神经、病毒唑抗病毒等治疗…     

云南个旧非小细胞肺癌ras癌基因产物P21蛋白的表达

应用ＡＢＣ免疫组化法对来自云南个旧的２０例非小细胞肺癌标本进行了ｒａｓ癌基因产物Ｐ２１蛋白的表达检测结果阳性１５例，阳性率７５０％，表达率较高其中１６例鳞癌中，１２例阳性３例腺癌中２例阳性１例腺磷癌为阳性结果表明肺癌中Ｐ２１高表达的免疫组化检测可为肺癌的早期诊断提供依据     

Tenascin-C分子中重组Fibronectin各片段对胎鼠脊髓培养神经元的不同作用

用小鼠重组tenascin-C(TN-C)结构域中类似Ⅲ型fibronectin(FN)的不同重复片段,分别作为基质或培养液成分,研究其对培养的胚胎小鼠脊髓神经突起生长、粘附力及神经元活性的影响.结果显示:无论作为基质还是培养液成分,FN6-8对神经突起