粒细胞集落刺激因子刺激下急性白血病细胞增殖与其粒细胞集落刺激因子受体表达的研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激下急性白血病(AL)细胞增殖与其粒细胞集落刺激因子受体(G-CS-FR)表达的关系。方法选初诊和难治复发的急性髓性白血病(AML)患者30例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者20例,正常对照组20例。化疗前留取骨髓5 m l,制备骨髓单个核细胞(MNC)悬液,并分别加入不同浓度的G-CSF(5,10,15,20,25 ng/m l),培养24h后用流式细胞技术检测其DNA倍体的量。同时选用G-CSFR、CD34的单抗,采用流式细胞技术检测G-CSFR、CD34在AL和正常粒细胞的表达情况。结果骨髓MNC培养24 h后各浓度的DNA倍体量在AML随着G-CSF浓度的增加有上升趋势,在ALL和正常对照无明显变化。G-CSFR、CD34的表达率:AML:(68.59±13.99)%,(45.15±4.22)%;ALL:(1.90±0.93)%,(46.75±3.15)%;正常对照:(70.5±10.8)%,(3.15±0.22)%。AML的G-CSFR表达率与ALL比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);ALL的G-CSFR表达率与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论G-CSF可促进AML细胞增殖,不促进ALL细胞和正常粒细胞增殖;G-CSFR主要表达于成熟及恶性粒细胞,不表达于淋巴细胞。此结果在临床治疗白血病的过程中具有指导意义。     

家兔颈动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞表型转化及p38的表达变化

目的观察动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及其与p38表达的关系。方法分别用HE染色、免疫组化和免疫印迹(W estern b lot)方法检测家兔假损伤组(S组)和损伤组损伤后不同时间点血管形态学改变及血管壁中增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌α肌动蛋白(SMα-actin)和p38蛋白表达的变化。结果⑴内膜损伤后1 d血管中膜管腔侧、3 d管腔内表面可见增殖的VSMC,5~7 d新生内膜(NI)形成并逐渐增厚,14~35 d NI进行性增厚。各组中膜均有增殖的VSMC向腔面集聚。⑵S组动脉中膜VSMC及内皮细胞PCNA为阴性。中膜于损伤后1~14 d,NI于5~14 d PCNA阳性细胞率逐渐增加,14 d达高峰,28 d后开始逐渐减少,且NI阳性率略高于中膜。⑶S组动脉中膜SMα-actin表达为阳性,内皮细胞为阴性。SMα-actin阳性面积于损伤后1 d开始减少,3 d最为明显,5 d后开始逐渐增加,NI阳性表达略低于中膜。⑷S组动脉中膜p38较少或无表达,损伤后1~35 d呈持续高表达,以3~14 d最为明显,NI阳性表达略高于中膜。损伤后p38表达变化与PCNA表达变化呈正相关,且早于SMα-actin表达减少。结论内膜损伤后VSMC增殖能力与其表型转化密切相关,p38参与了损伤后VSMC表型转化的信号转导。     

伽玛刀在颅内疾病中的应用

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及常见的术后并发症。方法选择1997年1月至2004年8月间收治并获长期随访的2811例颅内疾病患者，男1738例，女1073例；年龄2—87岁，平均40．53岁。纳入的2811例患者均获临床诊断，分别为颅内良性肿瘤1337例、颅内恶性肿瘤918例、功能性疾病302例、脑血管畸形254例。应用GE0．5或1．5TMRI1～4mm扫描获得定位图像，输入OUR～TPS剂量计划系统进行剂量规划，周边剂量为3～35Gv，等剂量曲线30％．70％，等中心点1-15个，应用OUR旋转式伽玛刀（RGS）进行治疗。结果2811例息者的随访时间为6，60个月，平均20．74个月。伽玛刀治疗各种类型疾病的疗效为：良性肿瘤生长控制率94．5％（1263／1337），恶性肿瘤生长控制率81．6％（749／918），脑血管畸形有效率93．3％（237／254），功能性疾病有效率86.7％（262／302）。无1例伽玛刀治疗直接致死病例。结论应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疲病具有安全、有效、微创、并发症少等特点，已成为神经外科的主要治疗手段之一。     

下肢动脉多排螺旋CTA血管成像

目的探讨下肢动脉血管疾病多排螺旋CTA血管成像参数的优化,以达最佳下肢血管成像.方法搜集了46例双下肢动脉多排螺旋CTA血管成像,造影剂用量按1.5ml/kg体重、注射速率2.5ml/s为一组23例,2ml/kg体重,注射速率3ml/s为二组23例.扫描延迟时间用test Bolus,层厚3mm.数据重建用最大密度投影(MIP)和实时三维(Real time 3D)及容积显示(VR3D)等.一、二组图像分别由两位高年资医师阅片.结果第一组图像对病灶显示不如第二组图像清楚.结论CTA下肢动脉造影用对比剂2ml/kg体重,注射速率3ml/s是一种较好的下肢血管成像方法.     

肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像

目的探讨肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像扫描延迟时间的最佳值，最佳肺动脉血管成像。方法收集了45例肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像，造影剂用量按1．5ml／kg，注射速率3ml／sec。扫描延迟时间用Bolus Tracking第一组20例；test Bolus为二组15例；常规计算时间为一组10例。准直器宽度2．5mm，层厚3mm。数据重建用最大密度投影（MIP）和容积显示（VR3D）等常规方法。一、二、三组图像分别由两位高年资医师阅片。结果第一组20例中19例和第二组15例图像肺动脉均清晰显示。第三组10例中4例图像模糊，第三组与第一、二组图像质量有显著差异。结论肺动脉栓塞CTA血管造影中扫描延迟时间用Test Bolus和Bolus Tracking较优，常规计算时间延迟图像质量较差。     

城区居民对生活垃圾收集与处理认知水平调查

近年来，随着经济的发展和城市化进程的加快，城市环境的保护和可持续发展愈来愈成为国家和社会关注的议题。做好城市生活垃圾收集与处理问题一直是城市建设的一个重要环节。而城市居民对生活垃圾分类收集与处理的认知水平是这一环节的基础。本通过对西宁市城西区居民就生活垃圾分类收集与处理认知水平的调查分析，掌握和了解城西区居民对生活垃圾分类收集与处理认知水平状况，为进一步落实、搞好城市生活垃圾分类收集与处理提供可靠的理论依据。     

练习42式太极拳对60例慢性心力衰竭患者心功能的影响

本文从血脂、6分钟步行试验及无创心功能检查等方面,对60名练习42式太极拳的慢性心力衰竭患者,进行6个月临床观察,发现太极拳对慢性心力衰竭患者的血脂、6分钟步行试验及心功能均有明显改善.提示坚持太极拳锻炼有助于慢性心力衰竭患者心功能的提高和康复.     

消渴生津胶囊治疗消渴的临床研究

经对589例消渴病患者的治疗、研究,对消渴的病因、发病、治则、选方遣药提出了自己的见解.认为病因主要是:气血虚弱;气机郁结;血脉瘀阻;痰饮阻塞;败浊、毒素淤积等.治疗应益气补血;行气活血;健脾化痰消饮;化浊解毒等.选方用药应注意病因病机的复杂性,药简剂轻,药必中病,精而良,良而效.     

继发性脑肿瘤放射治疗36例体会

背景与目的：随着恶性肿瘤患者治疗效果的改善，生存时间延长，继发性脑肿瘤患者数量也有所增加，本文旨在评价继发性脑瘤放射治疗的临床意义。方法：对36例继发性脑肿瘤患者采用二或三阶段的放射治疗方式，第一段全颅放疗方法为每次1．8Gy，共5次；第二段全颅放疗每次2Gy，共18次，全颅总剂量45Gy；第三阶段对单发灶患者给予小野追加放疗总剂量10—16Gy。均为常规分割每天1次，每周5次，单发病灶者总剂量55—61Gy，多发病灶者总剂量45Gy。结果：完成放疗计划31例，中断放疗5例，都在总剂量10～30Gy时中断。症状明显好转或消失33例，6个月、1年和2年生存率分别为66．7％、25％、5．6％，平均生存时间10．5个月。结论：继发性脑肿瘤放射治疗有效，可以延长患者生存时间，改善生活质量。     

黄芪在治疗糖尿病中的应用

祖国传统医学称为糖尿病为消渴病,将其症候进行三消辨证,认为口渴引饮为上消,易饥多食为中消,小便频数尿如脂膏为下消,其病本虚标实.戴元礼在<证治要诀·消渴>中说:"三消得之气之实,血之虚,久久不治,气尽虚."现代中医专家进而将糖尿病分为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚三大证型,更突出糖尿病的虚证病机.针对这一特点,我们在临床实践中配合应用黄芪治疗糖尿病,取得较好疗效.现结合相关文献,论述如下.