胸腹合并伤105例诊治体会

胸、腹部脏器同时损伤，大多数伤情重，多伴有不同程度的休克。而且因临床表现复杂和缺乏特定表现，容易误诊和漏诊，能否在较短时间内作出较全面面正确的诊断，根据伤情采取正确的治疗方法，是提高抢救成功率和减少并发症的关键。胸、腹部复合伤以有无膈肌损伤，将其分为胸腹联合伤和胸腹合并伤，但由于有无膈肌损伤，在术前多较难判断，因此本文将上述两种损伤合并分析。     

家犬视网膜动脉舒张的神经源性一氧化氮机理

阐明在尼古丁所引起的家犬视网膜动脉舒张反应中所包含的神经源性一氧化氮（NO）作用机制. 利用离体除去内皮细胞的家犬视网膜动脉标本,观察其张力改变. 尼古丁引起前列腺素F_2α预收缩的家犬视网膜动脉舒张反应,其舒张反应被六甲铵和氧合血红蛋白所消除,但不受吲哚美辛,阿托品及塞吗洛尔的影响. NO合酶抑制剂左旋硝基精氨酸（L-NA）可消除尼古丁所致舒张反应并使其舒张转为收缩反应,而右旋硝基精氨酸无此作用. L-NA所致此抑制作用可被NO合成前体左旋精氨酸所复原,而不受右旋精氨酸的影响. 本研究表明家犬视网膜动脉上存在舒张血管神经,该神经通过释放NO神经递质引起该血管舒张反应.     

BQ123对肺移植早期缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的　研究内源性内皮素（ Ｅ Ｔ）１ 对肺移植早期缺血再灌注损伤的影响及 Ｅ Ｔ Ａ 受体阻断剂 Ｂ Ｑ１２３ 对其病理过程的保护作用。方法　以家犬（ 保存８ 小时） 左肺移植模型观察缺血再灌注。损伤过程中内源性 Ｅ Ｔ１ 产生及 Ｂ Ｑ１２３ 对其血流动力学、肺功能的作用。结果　 Ｂ Ｑ１２３ 组和对照组的平均动脉压、左房压、中心静脉压及组织形态学差异无显著性; Ｂ Ｑ１２３ 组平均肺动脉压、肺血管阻力指数及血清 Ｅ Ｔ１ 浓度明显低于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,心脏指数、动脉血氧分压明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,而动脉二氧化碳分压明显低于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ; Ｂ Ｑ１２３ 组肺组织含水百分比明显低于对照组（ Ｐ ＜０ ．０１） 。结论　 Ｂ Ｑ１２３ 对肺移植早期出现的缺血再灌注损伤具有保护作用。