蛋白酶体抑制剂在癌症治疗中的作用

蛋白酶体抑制剂对人工培养的细胞具有有效的抗肿瘤活性,通过降解受调控的促生长细胞周期蛋白来诱导肿瘤细胞的凋亡。这种可以选择性地诱导肿瘤细胞凋亡的方法被证明在动物模型以及人体试验中都非常有效。第一个获准临床试验和上市的蛋白酶体抑制剂硼替佐米,在治疗多发性骨髓瘤的患者中获得了较高的总体有效率和完全缓解率,这些显著的临床效果同时也激励着科学工作者们不断地向新的领域研究和探索。     

肺心病血液流变学的观测

肺心病血液流变学的变化对肺心病病人的预后和治疗有重要意义。故本文对我科收治的62例肺心病人血液流变学资料与正常人进行对比与探讨。 1 对象与方法:肺心病组:62例(男58、女4),年龄均在50岁以上。其中50～60岁30人,61～70岁22人,71～80岁10人。全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。选84例正常人(男58人、女26人)作对照组,平均年龄60岁。     

头颅CT灌注成像指导下脑梗死溶栓观察

目的观察头颅CT灌注成像（CTP）指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机选择。方法采用开放性非随机的研究方法。18例发病3～6h临床诊断为脑梗死的患者,行CTP检查,有影像学改变且有缺血半暗带者进行溶栓治疗。评定病灶中心、病灶周边、周围正常脑组织相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT）。比较溶栓前、溶栓后2h、24h、7d、90d NIHSS的变化;溶栓后7h、90h Bather指数（BI）、mRS的变化。结果CTP检查,18例病人均出现灌注异常,病灶中心区域与周边区比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后2h、24h、7d NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,溶栓后90d NIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后7d BI、mRS与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,溶栓后90d BI、mRS与溶柃前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CTP可以帮助选择病人,在有影像学支持的前提下,适当扩大溶栓时间窗,在发病6h内予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗安全有效。     

不同读片方式下数字医学影像显示一致性研究

目的通过对临床大量硬读片和软读片诊断结果的分析，说明PACS系统在读片上的优越性以及不同读片方式之间的统计一致性，为诊断效果分析及放射科数字影像诊断的质量控制提供合乎统计规律的科学依据。方法基于我院拥有的大量X线胶片数据，在保证取样随机性的前提下，选择合适的胶片取样数目（6000例）；在保证医生判读一致性的条件下，获取医生在不同读片方式下的诊断结果（阳性，阴性，可疑阳性）；利用Kappa方法对医生判读结果进行统计分析。结果软读片方式杜绝了可疑阳性诊断结果的出现；软读片、专业灰度显示器及图像处理技术都可以提高诊断结果的阳性率；从Kappa值分析的角度，胶片与普显、胶片与专显、图像处理前后的普显、图像处理前后的专显之间有着几乎一致的诊断结果。结论软读片除了有易于保存与处理等优点外，我院现在采用的专业灰度显示器及对诊断影像进行图像处理有助于阳性率的提升。Kappa值的分析结果说明了我院现有诊断方式的可行性。     

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用

目的:探讨MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值。方法:选择本院收治的60例膝关节退行性骨关节病患者入院进行MRI与X线诊断的结果,对临床诊断资料进行对比分析,探讨MRI与X线片诊断的准确性。结果:采用MRI与X线片对患者骨质增生、关节腔隙狭窄、软骨下赘骨形成等有清晰的显示,两者对比无统计学意义,P0.05,而采用MRI则更能显示患者半月板变性撕裂、滑膜增厚、关节积液以及软组织肿胀等情况,但这些功能X线片则不具备,P0.05。结论:采用MRI与X线片进行临床诊断的比较,MRI针对膝关节骨关节病患者有很多的诊断发现,准确性更好,具备更好的临床应用价值。     

DSA在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用

目的:探讨研究DSA在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用。方法:将于本院确诊的下肢静脉病变患者中随机抽出50例,结合其病理结果作对照分析,均予以其DSA配合下肢静脉造影进行病情诊断,以此判断应用价值。结果:患者经病理检查后,显示有15例深静脉血栓(30.00%)、14例髂静脉压迫综合征(28.00%)、3例交通静脉瓣膜功能不全(6.00%)、18例深静脉瓣膜功能不全(36.00%),后DSA配合下肢静脉造影检测后,只出现1例交通静脉瓣膜功能不全误诊,其余所得结果相等,准确率达到98.00%,且患者病变区域造影表现存在显著性差异,便于临床有效诊断其病情和进行鉴别。结论:针对下肢静脉病变患者可选择DSA在下肢静脉造影进行病情诊断,可借助患者病变区域清晰图像来提高其病情诊断精准率,值得推广。     

多层螺旋CT与临床应用

多层螺旋CT是提高临床疾病诊断正确率的重要影像手段之一。本文就多层螺旋CT（简称MSCT）的特点及其在主要临床方面的应用作一介绍。     

儿童异态睡眠与睡眠期癫痫临床表现分析

儿童常常容易出现睡眠期行为异常,且因临床表现不典型易误诊、漏诊而延误治疗。常见的睡眠期行为异常,常见于癫痫或睡眠障碍,尤其是异态睡眠。异态睡眠是指在睡眠中出现的各种影响睡眠的异常发作性事件,对患儿日后的社会能力、认知能力和身体健康有一定的影响[1];而癫痫是儿童期常见的神经系统疾     

磁共振灌注加权成像在原发性痛经子宫肌层血流动力学研究中的应用

目的 运用磁共振灌注加权成像技术探讨原发性痛经患者痛经发作期子宫肌层血流动力学特点.方法 对符合选择标准的原发性痛经患者30例及正常志愿者19例进行子宫常规磁共振成像扫描及子宫肌层磁共振灌注加权成像检查,分别获取子宫内部肌层及外部肌层感兴趣区的时间-信号强度(TIC)曲线及灌注参数.采用SPSS13.0软件进行两独立样本Wilcoxon秩和检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 痛经组在发作期内部肌层与外部肌层的TIC曲线大致相似,在注入造影剂后即出现一段陡峭的上升段,然后为一段时间较长的缓慢上升段,达到峰值后进入较为平缓的平台期.对照组在注入造影剂后即出现一段较为陡峭的上升段,然后内部肌层快速达到峰值随即开始下降;而外部肌层继续经历一段相对缓慢的上升段达到峰值后进入较为平缓的平台期.痛经组与对照组的子宫内部肌层的峰值时间差异有统计学意义(P =0.031),子宫外部肌层的峰值时间及子宫内、外部肌层强化峰值差异无统计学意义(P =0.050 3、0.075 0、0.067 1).结论 痛经发作期子宫内部肌层的动脉,尤其是细小动脉的血流阻力显著增加,这可能是引发痛经的重要因素.     

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床价值

目的:分析持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床价值。方法:将河南省濮阳市红十字医院2016年8月至2017年8月收治的80例新生儿应激性溃疡患儿分作A组、B组,每组40例。A组采取奥美拉唑静滴治疗,B组采取奥美拉唑持续小剂量微泵滴注,对比两组患儿的治疗效果、止血时间、安全性。结果:A组临床治疗有效率是97.5%,与B组的100.0%比较,差异均无统计学意义(P0.05),但A组患儿平均止血的时间是(1.99±0.56)d,高于B组(1.02±0.3)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对新生儿应激性溃疡患儿采取奥美拉唑持续小剂量微泵滴注治疗,疗效显著,能显著缩短患儿出血的时间。