北京市6～14岁儿童课余身体活动静态行为及睡眠现状

目的 了解北京市6～14岁儿童课余身体活动、静态行为及睡眠时间现状,为指导学龄儿童合理进行身体活动及制定有效干预措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取北京市3 460名一、三、五及七年级中小学生进行营养与健康状况调查。通过问卷调查收集儿童及家庭的基本信息和儿童的身体活动、静态行为及睡眠等活动信息,并进行统计分析。结果 儿童每日课余身体活动(LTPA)时间的中位数为20.0(8.6, 38.6)min,郊区(18.6 min)和七年级儿童(14.3 min)相比城区及其他年级儿童LTPA时间更短(Z/H值分别为5.12,119.11,P值均<0.01)。儿童平均每日睡眠时间为(8.71±0.76)h,睡眠不足的儿童占比54.7%,随着年级的增加,睡眠不足发生率显著增加(χ²=407.13,P<0.01)。学生每日静态行为时长中位数为195.7(145.0, 255.7)min, 84.5%的儿童每天有超过2 h的静态行为,城区(202.9 min)和肥胖儿童(210.4 min)相比郊区和其他体型儿童静态行为时间更长;且随着年级的...     

超声引导下竖脊肌平面阻滞对多发性肋骨骨折非手术患者呼吸功能和镇痛效果的影响

目的 探讨竖脊肌平面阻滞（ESPB）对多发性肋骨骨折非手术患者呼吸功能和镇痛效果的影响。
方法 选择2018年5月至2019年11月创伤性多发性肋骨骨折非手术患者81例,男48例,女33例,年龄40～70岁,BMI＜35 kg/m ²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。按照是否行ESPB将患者分为两组,ESPB组（E组,n=39）和非ESPB组（N组,n=42）。E组于入院当日或次日在超声引导下行ESPB,N组未行任何神经阻滞,仅给予胸带外固定及静脉滴注地佐辛5 mg。记录入院后24、48和72 h的用力肺活量（FVC）和VAS疼痛评分,记录入院后24 h内、入院后24～48 h和48～72 h时段内地佐辛用量。记录气胸、神经损伤、血肿、穿刺部位感染等并发症发生情况。
结果 与入院后24 h比较,入院后48和72 h E组FVC明显升高（P＜0.05）,VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05）。入院后48和72 h E组FVC明显高于N组（P＜0.05）,VAS疼痛评分明显低于N组（P<0.05）。与入院后24 h内比较,入院后24～48 h和48～72 h E组地佐辛用量明显减少（P＜0.05）。入院后24～48 h和48～72 h E组地佐辛用量明显少于N组（P＜0.05） 。E组未出现气胸、神经损伤、血肿、穿刺部位感染等并发症。
结论 超声引导下ESPB能改善肋骨骨折非手术患者肺活量,提高镇痛效果,临床应用安全有效。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后胃肠功能的影响

目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)内关穴和足三里穴对行腹腔镜下直肠癌根治术患者术后胃肠功能的影响.方法 择期行腹腔镜下直肠癌根治术患者90例,随机分为三组,每组30例.A组在麻醉诱导前30 min给予TEAS;P组在术毕送入麻醉复苏室时给予TEAS;AP组在麻醉诱导前30 min和术毕送入麻醉复苏室时分别给予T EAS.每次电刺激时间为30 min.记录术后首次排气和排便时间,观察患者术后恶心呕吐(PONV)发生情况,比较两组术后住院时间及满意度.结果 与A组比较,P组和AP组患者的首次排气和排便时间较早,患者满意度增高(P<0.05),AP组优于P组(P<0.05).P组和AP组术后住院时间少于A组,AP组PONV发生率亦少于P组(P<0.05).P组和AP组PONV发生率低于A组,AP组亦低于P组(P<0.05).结论 分别在麻醉诱导前30 min和术毕进入复苏室时实施T EAS内关穴和足三里穴,可明显促进行腹腔镜下直肠癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间.     

桂林市农村生活饮用水卫生现状分析

目的了解和掌握桂林市农村生活饮用水卫生现状,为政府有关部门决策提供科学依据。方法对2008年广西农村饮水水质监测网络中桂林市10个县(区)的监测结果进行汇总和分析。在枯水期(3月)和丰水期(7月或8月)进行水样采集和检测,检测指标为水质感官指标、一般化学指标、毒理学指标和细菌学指标,设计统一调查表对农村供水类型、取水方式和水源类型及其覆盖人口进行调查。结果桂林市农村饮用水水源类型以地下水为主,占78.83%,农村集中式供水人口覆盖率为27.81%。桂林市农村生活饮用水水质合格率水平低下,枯水期、丰水期水质综合合格率仅分别为23.80%和20.54%,集中式供水出厂水水质合格率也仅分别为26.20%和21.90%。集中式供水出厂水、末梢水总大肠菌群合格率分别为27.18%和27.85%,耐热大肠菌群合格率则分别为31.85%和33.64%;分散式供水总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率分别低至15.70%和18.02%。结论桂林市农村生活饮用水水质受粪便和生活污水污染严重,加强对饮用水水源卫生防护和水质消毒是关键措施。     

小儿先天性巨结肠改良灌肠的体会

回流灌肠常用于小儿先天性巨结肠病 (Hirschsprung'sdisease,HD)的术前肠道准备 ,但操作繁琐 ,时间长 ,生理盐水用量大 ,并发症多。 1989年 4月～ 1999年 7月我们对这一灌肠方法进行改良 ,应用于 19例 HD患儿术前肠道准备 ,效果良好 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :全组 35例     

胆汁反流与胃内pH值的关系

研究胆汁反流性胃炎患者胃内 pH值与胆汁反流的关系。胆汁反流性胃炎患者 2 2例 ,应用便携式pH及胆汁监测仪同步监测胃内 2 4h的 pH值及胆红素吸收值。结果发现 ,胆汁反流时 ,胃内pH值与胆红素吸收值无相关性 (r=- 0 0 6 ,P >0 0 5 ) ;胃内pH值增高时 ,胆红素吸收值与 pH值亦无相关性 (r =0 17,P >0 0 5 )。可见 ,胃内 pH值和胆汁反流无关。因此 ,根据胃内 2 4h的pH值监测判断有无胆汁反流是不科学的 ,需监测胃内胆汁吸收值来证实胆汁反流的存在     

反流性食管炎患者胃底压力改变对食管运动功能的影响

为了解反流性食管炎（RE）患者胃底压力改变对下食管括约肌（LES）和食管体下部运动功能的影响,采用自行设计的胃食管一体式导管,在不断增加胃底压力时,同步测量8名健康志愿者和13例RE患者的LES压力改变与食管体下部运动功能的改变,结果发现,RE组在空腹时和胃气囊充气后的LES压力,食管体下部运动功能显著低于正常组,RE组在胃底膨胀后有LES持续松弛、频发和持续时间过长的一过性下食管括约肌松弛（TLESR）。提示RE是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。其LES的基础压力降低,食管体下部运动功能减弱和胃底膨胀后LES持续松弛、频发和持续时间过长的TLESR是RE发生的主要机制。     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿气管异物取出术的临床观察

小儿气管异物是小儿急诊手术中风险很大的疾病之一,临床麻醉主要采取静脉全麻,但在手术过程中往往会产生HR增快,分泌物增多的现象,给手术和麻醉带来一定的难度,手术和麻醉的风险很大.本研究比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿气管异物取出术术前用药的临床观察,显示在气管异物取出术中盐酸戊乙奎醚能有效减慢HR和减少分泌物.     

新疆地区脊柱外科术后伤口感染病原菌及细菌耐药相关性研究

[目的]调查医院脊柱骨科术后患者的医院感染病例分离出的病原菌谱和药敏试验情况。[方法]对2008年1月～2009年12月本院分离的114株病原菌进行药物敏感性分析。[结果]G-菌76株,占66.7%,以大肠埃希氏菌占优势,占20.2%,铜绿假单胞菌占15.8%,肺炎克雷伯菌占14.0%,G+菌38株,占33.3%,以金黄色葡萄球菌居首位占11.4%。各种常见医院感染细菌对抗生素的敏感性均有下降。[结论]降低细菌对抗生素耐药性的有效方法是控制抗生素的应用和加强消毒、隔离措施。     

补肾活血助孕汤联合针刺和人绒毛膜促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征30例

目的:观察补肾活血助孕汤联合针刺和人绒毛膜促性腺激素治疗治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:将60例本院门诊就诊的未破裂卵泡黄素化综合征患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组30例于B超监测提示优势卵泡平均直径≥18 mm时给予人绒毛膜促性腺激素5 000～10 000 IU肌肉注射治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上于月经周期或雌、孕激素撤退性出血的第5天开始服用补肾活血助孕汤,同时配合针灸疗法,当优势卵泡直径≥16 mm时取关元、中极、三阴交、血海、气海、肾俞穴行针灸促排卵治疗.2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组排卵率和妊娠率均高于对照组(P＜0.01);治疗组肌肉注射HCG 48 h后卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组(P＜0.01).结论:补肾活血助孕汤联合针灸和人绒毛膜促性腺激素治疗能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者卵泡排卵率,降低卵巢动脉血流阻力指数,有效预防未破裂卵泡黄素化综合征发生.