经皮肾镜取石合并出血、DIC、尿瘘抢救成功一例报道

1临床资料 患者女36岁,主因体检发现双肾结石入院。入院CT;双肾结石,右肾结石伴积水左肾结石,左肾皮质变薄,左肾萎缩。SPECT：左26mL／min,右85mL／min,肌酐55．2umol／L,尿素氮4．29mmoL／L。考虑患者左肾功能重度受损,故准备施右肾经皮肾镜超声碎石术。     

医科院校实施"无监考考场"的探索与实践

探索一种新的考试模式"无监考考场",以制度创新促进医学生学风考风建设、推进诚信道德教育.研究行之有效的诚信教育方法,制定完善的"无监考考场"管理制度和考场规则.在临床医学八年制所有考试中组织实施"无监考考场"一年多来,通过对学生进行诚信问卷调查、访谈、抽查等方式调查反馈,同学们用实际行动诠释了诚信."无监考考场"有助于构建和谐教育观念,促进医学生诚信自律,这种人性化的考试方法是培养医学生诚信素质有效而可行的措施.     

杭州市社区卫生资源配置现状分析与政策建议

目的:了解当前杭州市社区卫生服务卫生资源的状况,并提出对策建议.方法:对杭州社会经济发展和杭州市卫生局社区卫生服务统计信息进行全面调查与分析.结果:农村社区卫生资源总量较少,医护人员专业素质和水平较低,社区卫生补偿机制不健全.结论:将财政投入倾斜农村社区卫生服务,加强社区卫生服务才人队伍建设,改革城乡社区卫生服务的补偿机制.     

放射状角膜切开术术后11年角膜内皮炎行穿透角膜移植一例

患者,男,30岁,因右眼红、视力下降2月余入院。患者11年前行双眼放射状角膜切开术（RK）,术后双眼视力1．0。2008年12月中旬无明显诱因突然右眼发红,无异常分泌物,视物无影响,于当地医院诊断为结膜炎,给予抗生素滴眼液治疗,     

ISO-1在卵巢癌侵袭中的作用

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子MIF特异抑制剂(S, R)-3-(4-羟苯基)-4, 5-二氢-5-异噁唑乙酸甲酯(ISO-1)对卵巢癌细胞增殖、侵袭的作用以及对血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factorreceptor-2,VEGFR-2)的影响,为卵巢癌CD74靶向治疗奠定基础。方法 不同浓度ISO-1作用于人卵巢癌细胞SKOV3、A2780,对照组以相应浓度的稀释液处理。MTT法检测卵巢癌细胞增殖,L 多巴色素甲酯测定M IF互变异构酶活性,微孔迁移法检测卵巢癌细胞体外侵袭,RT- PCR检测mRNA表达情况。结果 ISO-1能显著抑制人卵巢癌细胞SKOV3、A2780的增殖及其MIF互变异构酶活性(P<0.05),且两者呈正相关性(SKOV3: r=0.841, P<0.01; A2780: r=0.862, P<0.01); 50μmol/L ISO-1作用于卵巢癌细胞SKOV3、A2780细胞24h后,其穿透聚碳酸酯膜的能力显著降低(P<0.05),同时卵巢癌细胞的CD74、VEGFR-2的mRNA水平显著降低(P<0.05)。结论 ISO-1通过抑制CD74的活性下调VEGF、VEGFR-2的表达,从而抑制卵巢癌细胞的增殖及侵袭。     

著者-出版年制参考文献文后著录和文内标注顺序的探讨

以GB/T 7714—2005《文后参考文献著录规则》为依据,分析采用著者-出版年制的参考文献的文后著录和文内标注的顺序问题,并提出解决方法。     

2015年云南省血吸虫病监测点螺情分析

目的 目的 了解云南省血吸虫病流行区钉螺分布和感染状况, 为制定防控措施提供依据。方法 方法 在全省18个血吸 虫病流行县 （市、 区） 各选择1个疫情较重的行政村作为血吸虫病螺情监测点。采用系统抽样与环境抽样相结合的方法 进行螺情调查, 对捕获的钉螺用压碎镜检法和环介导等温扩增技术 （LAMP） 检测其血吸虫感染情况。建立螺情监测数据 库, 并进行描述性分析。结果 结果 18个监测点共调查总面积1 826.55 hm2 , 查出有螺面积55.03 hm2 , 较2013年和2014年分 别下降了57.70%和40.63%。无新发现有螺环境; 未查见血吸虫感染性钉螺。共设调查框718 532框, 有螺框出现率 0.45%, 活螺平均密度0.013 9只/0.1 m2 。传播控制地区的有螺面积和活螺平均密度均最高, 主要分布在水田、 沟渠、 滩地、 塘堰、 旱地等环境和水稻、 旱地作物、 杂草、 树林等植被中。监测点有螺面积、 有螺框出现率、 捕获总螺数、 捕获活螺数等 指标呈逐年下降趋势, 已连续3年未查出感染性钉螺。结论 结论 云南省监测点钉螺已得到有效控制, 但仍需加强综合灭螺 措施。     

消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响

目的:研究消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响。方法:选择2014年11月1日2015年11月1日我院收治的高血压性脑出血患者110例作为研究对象进行分析。并将其随机分为观察组和对照组各55例。给予对照组患者常规方法进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上口服消瘀康胶囊。分别对2组患者在治疗后第7天和14天的脑血肿量及其周围的水肿量、神经功能缺损评分、疗效及治疗后的不良反应情况进行监测和统计。结果:治疗前,2组患者血肿量及其周围水肿量差异不明显(P0.05)。分别治疗7 d和14 d后,检测到2组患者的血肿量及其周围水肿量均有所降低,且观察组患者的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的神经功能评分差异不明显(P0.05)。治疗7 d及14 d后,2组患者的神经功能缺损评分均有显著的降低,且观察组患者的减分程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为95.55%,对照组患者的总有效率为76.36%,观察组的总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加用消瘀康胶囊可以促进血肿周围的水肿吸收,加快患者神经功能的恢复,提高患者的治疗疗效及用药安全性。     

青少年晕厥就诊患者直立倾斜试验期间的护理

晕厥是儿科的常见疾病,但对本病的诊断却缺乏特异性,极易误诊.我科研组2002年通过基础直立倾斜试验诊断不明原因晕厥,配合精心的护理,收到较满意的临床效果,现报道如下.     

6min步行试验提高老年慢性心力衰竭患者活动耐力的效果评价

目的研究应用6min步行试验提高老年慢性心力衰竭患者活动耐力的效果。方法将60例患者分为观察组和对照组各30例;对照组采用传统方法根据每分钟心脏射血分数（ejection fraction,EF）为依据制定活动计划,观察组采用依据6min步行试验结果制定的个体化活动计划对患者进行运动锻炼。结果锻炼3周后观察组较对照组6min步行试验完成率及6min步行试验距离差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用6min步行试验结果制定运动锻炼计划可较好地提高老年慢性心力衰竭患者的活动耐力。