螺旋刀肝癌切除术一例报道

现代高科技的发展促进外科技术和水平的发展 ,使得外科手术更趋精细化和准确化。我院近期采用法国产ERBE螺旋刀进行肝癌切除术 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。病例介绍 :病人 ,男性 ,35岁。因右上腹隐痛半年入院。查体未发现阳性体征。B型超声和CT均提示肝右后叶肿瘤。临床诊断 :原发性肝细胞癌。经术前准备 ,在全麻下行螺旋水刀肝癌切除术。术中见肝脏颜色正常。肝脏Ⅶ段可触及 8.0cm× 6 .0cm癌肿 ,癌肿波及Ⅵ段。肝脏其他部位未发现结节和肿块 ,肝门及腹腔血管附件未触及肿大淋巴结 ,决定行螺旋水刀肝癌切除术。游离肝周围韧带。确…     

下肢游离皮瓣移植术患者超前镇痛的效果观察及护理

目的观察下肢游离皮瓣移植术患者术前应用塞来昔布,联合术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果,总结护理经验。方法选择2011年7月—2013年6月在本院创伤骨科择期行下肢游离皮瓣移植术的患者120例,按手术时间随机分为单次给药组、双次给药组和常规给药组,每组40例。单次给药组在常规术后镇痛的基础上于术前2 h口服塞来昔布400 mg;双次给药组在单次给药组的基础上,术前24h增加口服塞来昔布400mg1次;常规给药组不进行超前给药,只使用常规术后镇痛方法。结果 3组患者术后各时点芬太尼使用总量以及镇痛药物不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。单次给药组和双次给药组术后8 h开始疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。单次给药组和双次给药组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论下肢游离皮瓣移植术患者术前应用塞来昔布,联合术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果明显优于常规镇痛,能显著提高患者的舒适度及满意度。由于单次给药组和双次给药组在疼痛评分、药物不良反应发生率方面无统计学差异,而单次给药组在给药次数及减少患者医疗费用方面有其优势,笔者建议临床使用单次给药的方式。     

Sheffield足踝U型外固定支架治疗重度跟腱挛缩畸形术后的护理

总结了sheffield足踝U型外固定支架在治疗重度跟腱挛缩畸形术后的护理体会.包括心理护理,外固定架护理,功能锻炼及健康教育.认为sheffield足踝U型外固定支架在治疗重度跟腱挛缩畸形术后的护理可有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功.     

比格犬黑皮质素受体3基因A167T对体质量性状的影响

背景：MC3R基因突变是引起体质量增加的重要因素之一。 目的：分析比格犬MC3R基因突变与体质量性状的关系。 方法：抽取112只比格犬血液,记录体质量数据,然后提取DNA;采用AS-PCR技术对MC3R基因A167T位点进行分析,并克隆测序。观察比格犬MC3R基因T167A的基因型分布及其与体质量的关系。 结果与结论：167位点表现为A、T 2个等位基因和AA、AT及TT 3种基因型;T167A碱基置换对犬体质量有显著影响(P < 0.05)。表明MC3R基因突变可致犬体质量增加,可作为犬体质量标记的候选基因。     

子宫肌瘤复发问题

子宫肌瘤剔除术后复发常见,复发机制不明,复发率可能与肌瘤数目、大小及类型等因素相关。复发性子宫肌瘤的治疗同原发肌瘤,目前尚无有效预防复发的方法及药物,手术同时应评估复发风险,并做好术后指导及随访     

人GRP78蛋白的原核表达、纯化及抗原活性鉴定

目的:构建原核表达质粒pGEX-4T-1 -GRP78,诱导表达、纯化后检测GRP78蛋白的抗原活性.方法:利用PCR方法从本实验室已构建的真核表达载体pcDNA3.1(+)上扩增GRP78基因,将其克隆至原核表达载体pGEX-4T-1,构建重组载体pGEX-4T-1 -GRP78.转化至大肠杆菌BL21( DE3)中诱导表达,再将所表达的融合蛋白进行纯化.经SDS-PAGE分析后,将所得产物用Thrombin切割;进一步包板后用ELISA法对其抗原活性进行评价.结果:酶切和测序结果均证实GRP78原核表达载体构建正确,可诱导表达;ELISA检测显示纯化后的人GRP78抗原具有免疫原性.结论:成功构建了人GRP78基因的原核表达载体,获得了纯化的GRP78蛋白,该蛋白具有良好的抗原活性,为进一步研究以GRP78为基础的肝细胞癌的血清学检测提供了抗原.     

间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据总结

目的 检索并整合间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的相关证据，为临床实践提供参考。方法 根据“6S”证据模型，系统检索国内外中英文数据库及指南网站，检索时限为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立对符合纳入标准的文献进行质量评价、证据提取和整合。结果 共纳入22篇文献，包括临床决策2篇、指南6篇、证据总结3篇、专家共识6篇和系统评价5篇。从风险评估与筛查、应用时机、设备选择与维护、实施策略、教育与培训5个方面汇总了23条最佳证据。结论总结了间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据，可为临床实践提供参考，医护人员应结合患者个体因素和临床实际情境，审慎选择和应用证据。     

床头温馨提示牌的制作与应用

为了加强患者的安全管理，充分体现人性化护理，我院自2006年10月起，在患者床头设立了温馨提示牌，将患者的护理要点、饮食种类、特殊医疗护理提醒等内容予以明示，收到较好的效果，现介绍如下。     

对医学生开设老年护理学双语教学选修课程的尝试

目的探讨对医学生开设老年护理学双语教学选修课程的效果。方法对61名选修老年护理学的医学生进行双语教学，课程开始前和结束后以英语闭卷测试医学生的老年知识水平，课程结束后以5分制评价课程设置及教学质量。结果经过学习，医学生的老年知识水平得到显著提高（P〈0．01）。不同年级闻以大学二年级医学生成绩提高幅度最小，三年级提高幅度最大（P〈0．05），护理专业和通过英语四级及以上考试者提高幅度略高，但无显著性差异（P〉0．05）。医学生对教学质量的评价最低3．94分，最高4．97分，对授课教师的综合教学水平评分为4．52分。医学生对课程设计和教学过程表示总体满意。结论医学生选修老年护理学能更好地满足人口老龄化对医疗保健的需求，教师的专业积累、英语能力和授课技巧是双语教学效果的保证，应根据医学生专业知识需求和英语水平进行有针对性的教学。     

床头温馨提示牌的制作与应用

为了加强患者的安全管理,充分体现人性化护理,我院自2006年10月起,在患者床头设立了温馨提示牌,将患者的护理要点、饮食种类、特殊医疗护理提醒等内容予以明示,收到较好的效果 ,现介绍如下.