成都沈阳两市UHPP项目医疗救助服务利用分析

中英城市社区卫生服务与贫困医疗救助项目（China-DfID Urban Health and Poverty Project，UHPP）的主要研究目的是通过加强社区卫生服务机构人员的培训和社区卫生服务机构首诊制，来提高贫困人群对卫生服务的利用，并促进社区卫生服务机构的发展。本项研究的目的是通过比较救助人群和普通人群的卫生服务利用和分布情况，分析UHPP项目所起的作用。     

山东省农村卫生室现状抽样调查--村卫生室一般概况调查分析

为了解农村在经济结构变化后村卫生室的发展状况,随机抽样调查了83所村卫生室。调查发现,70%以上的村卫生室的产权形式实质上属于不同形式的私立性质;卫生服务人员整体业务素质仍较低;卫生室接近90.0%左右的收入主要靠药品,医疗技术服务含量很低;贫困地区私立卫生室存在房屋紧张、器械设备简陋和惨淡经营的问题。     

应用三种综合评价数学模型优选公共卫生技术的比较

应用于综合评价中的数学模型较多。以优选公共卫生技术为例,详细阐明3种综合评价数学模型的特点及选择数学模型的原则,介绍了如何加强综合评价科学性和合理性问题。     

UHPP项目对成都沈阳两市社区卫生服务管理的影响研究

中英城市社区卫生与贫困医疗救助项目(UH- PP)于2001年在我国成都、沈阳两市开始实施,2006年8月结束。为了总结和评价成都和沈阳UHPP项目实施后所取得的经验及其产生的影响,我们对两市社区卫生服务机构管理方面的变化进行评价,并分析UHPP项目对社区卫生服务管理的影响,为我国社区卫生服务发展提供参考。一、资料来源和方法研究采用资料分析与定性、定量调查相结合的方法。     

对两省医生收入满意度和期望收入的分析

为了了解医生对收入的意向，我们对山东和四川两省的三级公立医院各1所的所有临床医生的收入满意度和期望的收入、提高收入的途径进行了问卷调查，结果表明：公立医院的医生对目前收入不满意；医生目前的收入距离期望值还有很大差距；大多数医生希望通过调整收入政策和增发奖金来提高收入，33．3％的医生希望通过业余医疗服务兼职提高收入。因此，建议医院做好医疗服务价格和分配制度改革的工作，制定出相应的分配政策、医生兼职政策，同时也要给医生工作营造一个良好的人文环境。     

卫生政策与体系研究能力述评

在实施健康中国战略背景下,对卫生政策与体系研究的需求将持续增长。提升卫生政策与体系研究能力是产出高质量研究证据和促进科学决策的关键。国际上对卫生政策与体系研究能力的研究主要聚焦于个人、机构及环境等维度。发展中国家往往通过短期培训和学位教育培养研究力量,并试图通过薪酬待遇、评价机制改革及能力发展计划等吸引和留住高质量人才。加强卫生政策与体系研究网络建设是提高卫生政策与体系研究机构水平的重要举措。此外,包括资金支持、循证决策文化在内的支撑环境为卫生政策与体系研究能力提供了发展基础。我国卫生政策与体系研究能力的发展呈现积极态势,研究人员已具备一定规模,研究经费整体呈上升趋势,已有较为稳定的研究产出,循证决策文化也日益改善。但也应当认识到,我国卫生政策与体系研究能力仍然难以满足政策需求,也与发达国家有明显的差距,不同地区和机构之间研究能力差距明显,现有的评价机制往往忽略研究的政策应用价值,成果转化能力需要提高。     

我国卫生政策与体系研究科研项目及经费现状分析

目的：描述我国卫生政策与体系研究领域科研项目及经费现状,分析存在的问题,为促进研究能力提高提供建议。方法：通过问卷调查和关键人物深度访谈,从科研项目数量及分布、主题情况等方面进行分析。通过公开资料梳理,从项目数量与分布、主题情况等方面对国家自然科学基金的资助情况进行分析。结果：2015—2017年平均每个机构每年开展科研项目26.25项,涉及主题为卫生筹资、服务提供、卫生人力等;平均每个机构每年的科研经费为529.00万元;63.16%的研究机构来自国内的经费资助多于来自国际的经费资助,政府来源经费占全部经费比例为44.23%;财务管理方面,科研经费通常由上一级机构的财务管理部门通过预决算机制进行管理。2008—2017年,共有116家机构获得国家自然科学基金资助,平均每个机构获得项目数为4.81项、所获得资助金额为169.06万元,主要研究为卫生服务提供相关主题。结论：我国卫生政策与体系研究科研项目数量及经费快速增长,但主要集中于发达地区的研究机构,存在地区不平衡现象;国际资助呈现下降趋势,国内来源占比越来越高;经费管理机制在逐步调整,但不同机构落实方面存在差异。     

加拿大单一支付方制度下的基层卫生强化机制:实践与启示

本文结合文献综述和现场调查分析了加拿大一系列强化基层卫生服务的改革实践及其对我国的启示。研究发现,加拿大基层卫生发展取得进展主要有三方面原因:第一,重视家庭医学学科和人才队伍建设,使得许多医学生选择家庭医学执业。第二,组建家庭医学联合诊所,提高了基层医疗机构规模和管理水平,使得服务效果明显改善。第三,医院的改革为基层卫生发展起到了助推动作用。加拿大的经验提示:医疗保障、卫生服务和医学教育的政策协调是单一支付方的制度优势,是推动强基层的关键;"一专多能"的全科医学执业轨道是增加居民和专科医生对基层医生信任的有效路径;同时,应进一步推动公共卫生、医疗服务和社区服务在基层的整合。     

卫生政策与体系研究回顾与展望

卫生政策与体系研究在过去二十年得到了较快发展,对促进卫生政策科学决策和加强卫生体系建设发挥了重要作用。本文总结了卫生政策与体系研究主要进展,提出了未来发展的趋势,并分析了中国卫生政策与体系研究面临的形势和任务。     

我国新医改前后卫生资源配置公平性分析

目的:描述和对比2006—2015年新医改前后我国卫生资源配置情况、差异及其公平性变化。方法:用省级数据分析执业(助理)医师数和医疗卫生机构床位数配置的公平性,将我国31个省、自治区、直辖市按人均GDP和地理区域分为五个不同收入组和东中西三组,极差法、比例法和集中指数法分别用于比较和评价新医改前后不同组间的绝对差异、相对差异和相对公平性。结果:我国卫生资源配置(1)数量逐年增加,新医改后增长率高于新医改前;(2)不同经济发展水平地区卫生资源差异逐渐减小,新医改后减小速度加快;(3)不同地区床位配置差异减小,执业(助理)医师差异在新医改后有所拉大;(4)我国卫生资源配置公平性得到提高,新医改后的改善程度优于新医改前,但按地理面积分布的卫生资源仍处高度不公平状态。讨论:(1)新医改中加强卫生资源配置的政策得到一定程度的落实;(2)部分地区卫生资源数量仍需增加,尤其需要加强高质量卫生人才的培养;(3)在进行资源配置时,同时兼顾人口数量和地理面积大小。