急诊拥挤度预警系统的开发及应用

目的提高急诊科救治患者的有序性,减少患者等待时间。方法在原有急诊预检、叫号及就诊系统基础上,参照急诊拥挤度评估指标开发出急诊拥挤度预警系统,实时显示各区就诊量;实况可在医院信息系统中查询。结果急诊拥挤度预警系统应用后,急诊患者抢救室滞留时间显著短于应用前(P0.01);未发生意外事件及外院转运患者因等待而转向情况。结论急诊拥挤度预警系统的应用可使急诊患者获得有序救治,缩短急诊科滞留时间。     

循证护理在高血压脑出血微创血肿清除术后的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,结合护理专业技能和多年的临床经验,同时考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,制订科学的护理措施[1]。它对促进护理     

简体版改良Barthel指数在脑卒中恢复期中的信度与效度研究

目的:观察简体版改良Barthel指数量表(MBI)在评定脑卒中患者恢复期基础性日常生活活动(BADL)的信度和效度。方法:由2名研究员对100名符合入选标准的脑卒中恢复期患者进行BADL评定。在患者入院的次日,上午由评定员A、B使用MBI分别对每位患者的BADL进行评定,下午由评定员A使用MBI、评定员B使用BI分别对每位患者的BADL进行再次评定,收集整理数据并加以分析。采用相关系数(ICC)值描述评价者的重测信度、评价者间信度,采用Cronbach’sα系数进行计算量表的内部一致性;邀请6名高级职称康复专家对简体版MBI的内容效度(CVI)进行评估,采用Spearman相关性检验分析简体版MBI的校标效度(以BI为金标准),采用KMO检验、Bartlett球形检验和因子分析方法来分析构想效度。结果:6名专家对简体版MBI的条目水平CVI为0.83~1,量表水平CVI均值为0.95;简体版MBI各个条目、总分的重测信度为ICC=0.909~0.991;简体版MBI各个条目、总分的评定者间信度为ICC=0.880~0.992;简体版MBI内部一致性Cronbach’α系数为0.929;以BI为金标准,简体版MBI的校标效度(Spearman相关系数)依次为:进食(0.562)、个人卫生(0.701)、洗澡(0.715)、如厕(0.785)、穿衣(0.684)、大便控制(0.690)、小便控制(0.630)、床椅转移(0.925)、步行/轮椅(0.864)、上下楼梯(0.877)、总分(0.941),均P<0.001;简体版MBI构想效度结果显示,KMO统计量为0.877,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P<0.05),80.28%的总方差可由2个公因子解释,旋转后因子1有:洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、步行/轮椅、上下楼;旋转后因子2有:进食、个人卫生、大便控制、小便控制。结论:简体版MBI量表不仅具有良好内容效度、重测信度、评定者间信度、内部一致性、校标效度和构想效度,而且易于掌握、使用方便。     

结核病患儿血清中PPD-IgG的临床意义

为探讨比 EL IGA法检测儿童结核病血清中特异性抗体即纯蛋白衍化物 (纯结核菌素 )的特异性抗体 (PPD) - Ig G更敏感且特异性高重复好的临床血清学诊断方法和循环免疫复合物(CIC)在儿童结核病中的变化规律及对临床的意义 ,我们采用ABC- EL ISA法检测了 115例各类型儿童结核病血清中 PPD-Ig G。同时采用简易 PEG沉淀法检测了以上部分标本的 CIC。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　按全国统一儿童结核病诊断标准 ,选自 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 2 - 0 1内蒙各地住我科门诊或病房确诊的 3月龄～ 13岁结核病 115例 ;正常新生儿脐血…     

离心力对HDL-Ch的影响

高密度脂蛋白（HDL）是一种抗动脉粥样硬化的蛋白，它的含量与动脉管腔狭窄程度呈负相关,因而可用来判别高脂血症，并对中老年保健预防心血管疾病有积极深远的意义，但在它的检测中，笔者通过反复多次的实验．发现除了溶血标本、胆红素引起正偏差，维C、谷胱甘肽、氯化物引起负偏差外，离心力对其也有不可低估的影响，现将实验结果报告如下。1材料和方法1．1标本来源本院部分门诊和住院病人，其中脂血为25例，脂浊度从＋～，TG为3.15～4.5mmo:／L,非脂血15例．TG＜1．7mmol／L。1．2仪器离心机—北京医用离心机厂（LD－42）。1．3试剂…     

胚胎实验室关键指标质控专家共识

辅助生殖技术(ART)胚胎实验室涉及的配子及胚胎操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对胚胎实验室进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定"胚胎实验室关键指标质控专家共识",为我国各地辅助生殖中心胚胎实验室对其进行有效的质量管理提供参考。     

安徽省职业院校新生负性生活事件抑郁与网络成瘾的关系

探讨学生抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间的中介作用,为网络成瘾的干预提供依据.方法 采取整群随机抽样法,选取安徽省3所职业院校3 536名学生进行问卷调查,内容包括一般社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表、生活事件量表和Zung氏抑郁自评量表.结果 在调查的学生中,网络成瘾者427名(12.08%),其中男生183名(14.89%),女生244名(10.58%).负性生活事件与抑郁、网络成瘾均相关(r值分别为-0.30,0.28,P值均<0.01);抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间介导的间接效应有统计学意义(a=0.30,b=0.13,P<0.01);抑郁所介导的间接效应在总效应中所占的比例为14.67%.结论 抑郁在负性生活事件与网络成瘾关系中起部分中介作用.可以通过对学生进行早期心理诊断、心理素质训练等降低抑郁的方法来减少网络成瘾的发生.     

A型肉毒毒素治疗口下颌肌张力障碍

目的观察A型肉毒毒素治疗口下颌肌张力障碍(OMD)患者的临床效果。方法对19例口下颌肌张力障碍患者进行临床分析,依据患者临床特点,将A型肉毒毒素注射到患者一侧或双侧咀嚼肌、颞肌及翼外肌,并根据肌肉收缩力量大小、肌肉体积及患者体重调整剂量。结果 68.4%的患者功能改善评分≥3分,疗效平均维持8～12周(有效范围2～28周)。4例患者注射后有轻度咀嚼无力,2～3周恢复。1例混合型患者注射后出现轻度鼻音,持续13天后症状消失。所有患者未出现其它严重副作用。结论 A型肉毒毒素对于口下颌肌张力障碍的治疗是有效、安全的。熟悉本病的临床特点及分型,选择正确的靶肌肉及注射适宜剂量的肉毒毒素是治疗本病的关键。     

抽动症患者感觉运动整合的异常

抽动症的发病机制尚不十分明确,简单/复杂的感觉现象可能在抽动的发生中起到重要作用.越来越多的研究使用经颅磁刺激（TMS）等方法,探究抽动症患者经皮质环路输入与传出相互影响的机制,从不同角度证实了抽动症患者感觉运动整合的异常.     

从本科医学教育标准探讨人才培养模式创新

从本科医学教育国际和国内两个标准,探讨人才培养模式创新。介绍本科医学教育国际标准和国家标准的制订及其内容、目标,分析我国医学本科人才培养模式的研究和改革现状,分别从PBL教学法应用与推广、模拟教学采用与推进、医学人文精神培养、学业成绩评价方法等几个切人点,深入探讨优化和创新我国医学人才培养模式。