CT引导下经侧隐窝行突出物内外溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下侧隐窝进路突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者60例,随机均分为两组,在CT引导下经侧隐窝进路穿刺,观察组采用突出物内外联合注射胶原酶,对照组采用突出物表面注射胶原酶.术后3、7 d、1、3、6、12月随访,记录患者的VAS、日本骨科学会(JOA)评分,术后改善率及近、远期临床疗效.结果 观察组溶盘术后1、3月JOA评分明显高于对照组(P<0.05).术后1～12月观察组疗效总优良率明显高于对照组(P<0.05),结论 CT引导下突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及远期疗效明显优于单纯突出物表面注射胶原酶.     

急性胰腺炎79例螺旋CT诊断分析

目的:探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法:对经临床明确诊断的79例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:79例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎49例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液;急性出血坏死性胰腺炎30例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论:急性胰腺炎CT表现具有一定特征,肾旁后间隙受累,是临床严重程度的CT指标;螺旋CT扫描是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

同步放化疗肺癌患者生活质量及其影响因素分析

目的 评价同步放化疗后肺癌患者的生活质量及其影响因素.方法 采用癌症患者生存质量测定量表3.0版对43例肺癌患者同步放化疗结束时的生活质量及其影响因素进行调查.结果 肺癌患者同步放化疗结束时,其总体健康状况/生活质量及各功能领域得分均较低;总体健康状况/生活质量及各功能领域得分之间存在不同程度的正相关关系;多元线性回归分析显示,患者的年龄、吸烟史、治疗期间疲乏及贫血程度等与患者的生活质量有关(P<0.05).结论 肺癌患者同步放化疗结束时的生活质量较低;减轻患者的疲乏、纠正贫血和积极戒烟将有助于改善患者的生活质量.     

山西省护理人员科研能力调查研究

[目的]了解山西省护理人员科研能力状况及其特点.[方法]采用修订后的护理人员科研能力自评量表对山西省太原市6所三级甲等医院的临床护士进行调查,并对结果进行分析.[结果]护理人员科研能力总得分及各维度得分跨度较大,临床护理人员的整体科研能力较低,不同学历、职称的临床护理人员科研能力总分差异有统计学意义(P<0.05).不同学历的临床护理人员科研能力各维度得分差异有统计学意义(P<0.05);有行政职务者科研能力比无行政职务者强(P<0.05);不同年龄在问题发现能力和论文写作能力比较差异有统计学意义(P<0.05);不同护龄的护理人员只在问题发现能力上差异有统计学意义(P<0.05).[结论]太原市三级甲等医院临床护理人员的整体科研能力比较低,且参差不齐,提示给临床护理人员的科研培训应该有针对性.     

睡眠体位、睡眠时相与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

目的研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(severe obstructive sleep apneahypopnea syndrome,SOSAHS)患者呼吸事件的发生与睡眠时相、睡眠体位的关系。方法经多导睡眠监测确诊的61例SOSAHS患者。按是否为体位依赖的OSAHS(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)分为2组,即体位依赖(positional patient,PP)组和非体位依赖(nonpositional patient,NPP)组,分别比较各组间年龄、体重指数(BMI)、颈围(NC)、快动眼睡眠期(REM)呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等参数。组内各参数进行相关性分析。结果 PP组BMI明显大于NPP组(t=11.786,P<0.05),而年龄、AHI、LSaO2等参数无明显统计学差异。PP组颈围与呼吸暂停指数(AI)和AHI呈显著正相关(r=0.534,0.536,P<0.05),NREM AHI与AI、AHI和LSaO2呈显著相关性(r=0.758,0.879,-0.484,P<0.05)。结论重度OSAHS患者中,除BMI外体位依赖的OSAHS患者无特殊临床特征,颈围大小影响体位依赖的OSAHS患者病情程度。     

恙螨生物系统分类的研究

恙螨幼虫是恙虫病的传播媒介.恙螨的分类均以幼虫的外部形态作为分类依据.随着恙螨幼虫种类发现的日益增多,许多近缘种、姐妹种因其形态非常接近,测量数据常常重迭造成种间复盖而给分类造成很大困难.尤其是具有医学意义的纤恙螨属中种类繁多,问题尤为严重. 目前国内外学者都在着手这方面的解决办法的研究,试图解决正确定种的问题.有的以幼虫在实验室内饲养获得成虫,从成虫形态获得辅助分类的特征,有     

多学科干预对大肠癌患者近期预后的影响

目的 探讨多学科干预对大肠癌患者近期预后的影响,为临床提供参考依据。方法 将88例大肠癌患者根据干预方法的不同分为常规组（42例）与干预组（46例）。常规组患者进行常规术前准备与术后措施,干预组患者分别于手术前后进行多学科干预。比较两组患者的临床相关指标、术前与术后3天的应激指标水平以及术后并发症发生情况。结果 干预组患者首次下床时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后3天,两组患者皮质醇（Cor）、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白（CRP）水平均升高,但干预组患者Cor、SAA、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 对大肠癌患者进行多学科干预可有效缩短患者首次下床时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间、住院时间,同时减轻患者术后应激反应,不增加并发症发生风险,利于患者预后。     

环孢素A联合艾曲波帕口服治疗重型再生障碍性贫血临床效果观察

目的 探讨以环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果。方法 选择SAA患者78例，按照随机数字表法将其分为联合组(n=39)与单一组(n=39)。单一组选择环孢素A进行治疗，每天1次，每次4 mg/kg，分2次口服；联合组选择环孢素A联合艾曲波帕进行治疗，每天1次，每次3粒。2组共治疗1个月，对比两组治疗后的临床疗效、血清指标[血小板生成素(TPO)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、免疫细胞水平(CD4⁺、CD8⁺)、血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应的差异。结果 联合组治疗有效率为94.87%(37/39)，单一组治疗有效率为74.36%(29/39)，联合组治疗有效率高于单一组(χ²=6.303,P<0.05)；与治疗前相比，治疗后两组TPO降低，G-GSF、GM-CFS升高(P均<0.05)；联合组TPO低于单一组(t=24.597,P<0.05),G-G...     

左心房与肺静脉容积比预测导管消融术后心房颤动复发

目的 观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法 纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者，根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1,对各支肺静脉均渲染至距肺静脉开口部后2 cm;方法2,对各支肺静脉均渲染至肺静脉分叉后1 cm)基于心脏CT血管成像(CTA)测量左肺上静脉容积(LSPVV)、左肺下静脉容积(LIPVV)、右肺上静脉容积(RSPVV)及右肺下静脉容积(RIPVV),计算LAV及PVV;比较2种方法测值，评估LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的价值。结果 方法1、2所测LIPVV差异有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果，性别、年龄、体质量指数(BMI)、心力衰竭、LAV及LAV/PVV均为导管消融术后AF复发的危险因素；多因素分析结果显示，仅LAV/PVV为AF复发的危险因素。以8.27为方法1所获LAV/PVV的最佳截断值，其预测导管消融术后AF复发的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.774、78.26%...