NICU患儿用动脉血代替足跟血进行新生儿代谢病筛查的可行性探讨

目的 新生儿重症监护病房(NICU)患儿中早产及低出生体重新生儿占相当比重,采集足跟血制做干血片进行新生儿遗传代谢病筛查有一定困难,同时所有NICU患儿常规采集动脉血进行其它化验检查,因此有应用残余动脉血替代足跟血进行新筛项目检测的实际需求。本研究主要目的为探讨可否应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查。方法 选择我院NICU患儿1436名,同时利用动脉血与足跟血制做干血片,检测患儿苯丙氨酸及促甲状腺素水平。结果 经过统计学分析,发现应用动脉血和足跟血制做的干血片进行新生儿代谢病筛查,结果 有显著差异。结论对于NICU患儿,不能简单的应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查,而应建立动脉血自己的切值,以方便NICU患儿进行新生儿代谢病筛查。     

纳秒脉冲电场消融治疗心房颤动的前景

导管消融已成为维持心房颤动患者窦性心律的主要治疗方法,肺静脉隔离是最常用的治疗策略。与应用于心房颤动消融的热能相比,不可逆电穿孔（Irreversible Electroporation,IRE）是一种非热替代方法,在细胞上施加高压场以诱导细胞膜发生改变,产生纳米孔,从而损害细胞的完整性和生存能力。纳秒脉冲电场消融（Nanosecond Pulsed Electric Field Ablation,nsPFA）具有通过IRE产生跨壁连续病变的能力,传输到心脏组织的热量较小,并且心肌细胞对电场有超高敏感性,因此,其具有安全性和有效性。本文总结了nsPFA治疗心房颤动的基本原理和当前的科学证据,并将其与最近的实践建议进行结合,讨论新兴技术和未来的发展方向。     

音乐疗法对卒中后认知功能障碍患者影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法探讨音乐疗法在卒中后认知功能障碍(PSCI)患者中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中有关音乐疗法对PSCI患者影响的随机对照试验(RCT)。研究者按照纳入和排除标准筛选文献、质量评价、提取资料, 采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析, 检索时限为建库至2022年4月6日。结果共纳入19篇RCT, 包括1 496例研究对象。分析结果显示, 音乐疗法能够改善PSCI患者的认知功能(SMD=1.31, 95%CI:1.00～1.62, P<0.01), 提高日常生活能力(SMD=1.19, 95%CI:0.41～1.96, P<0.05), 减轻焦虑水平(SMD=-1.38, 95%CI:-1.88～-0.88, P<0.01)、抑郁水平(SMD=-2.40, 95%CI:-3.73～-1.07, P<0.01)。结论现有证据表明, 音乐疗法对PSCI患者的认知功能有一定的改善作用, 且能提高其日常生活能力, 减轻焦虑...     

北京市社区居民对新型冠状病毒肺炎知识的调查分析

目的 了解北京市社区居民的新型冠状病毒肺炎知识,探讨其影响因素,为突发公共卫生事件防控开展科普或培训提供线索和依据。 方法 采用横断面研究设计,于2020年3月15—24日使用自设问卷,对北京市8个区的2 626名社区居民进行线上调查。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析。 结果 共回收问卷2 626份,有效问卷2 622份。社区居民的新型冠状病毒肺炎知识平均得分为(85.9±11.8)分。问卷分4个维度共35个条目,4个维度得分由高到低依次为:日常防护(94.1±11.9)分、隔离措施(91.3±10.4)分、临床表现和诊治(77.1±20.9)分、病原及流行病学(75.2±21.2)分。多元线性回归显示,年龄、文化程度和医护人员、性别是影响知识得分的因素,差异有统计学意义(均P<0.01)。4个维度中不同条目的答对率分别为:日常防护知识答对率99.0%~56.7%;隔离措施答对率98.1%~58.1%;临床表现和诊治的答对率96.8%~44.9%;病原及流行病学的答对率97.4%~34.4%。 结论 北京市社区居民的新冠肺炎知识掌握较好,北京市科普工作成效显著,但病原及流行病学、临床表现及诊治方面的认识有待进一步加强。建议社区在利用信息技术开展基层防控工作时,准确分析解读疾病相关知识,制定具体计划,引导正确知识导向,在防控实施和健康教育上发挥更大作用。      

民族地区基于护理工作过程的健康评估技术课程建设

以工作过程为导向，以典型过程任务为栽体，以完成工作任务为课程目标，基于阿克苏地区临床护理五大岗位需要选取内容，基于工作过程设计教学任务与教学情境，达到“三一致、六会、一提出”，激发学生的学习兴趣，提高学生的护理评估能力，为本地区培养更多高技能实用型护理人才。     

不同剂量糖皮质激素治疗过敏性休克的 临床疗效及安全性研究

目的　回顾性研究不同剂量糖皮质激素治疗过敏性休克,对其临床疗效及安全性进行评价,以期为过敏性休克的治疗提供参考.方法　选取２０１３年０１ 月~２０１４年１２月期间我院所接诊的过敏性休克患者１０４例,按随机分组的方式将就诊的患者分为对照组(２６例)与治疗组(７８例),其中治疗组中患者按照临床给 药的剂量分为低、中、高三个剂量组,每组患者２６例.在常规治疗的基础上,对照组患者给以１０mg地塞米松,治疗组中的低、中、高三个剂量组患者分别给以 １００mg、２００mg、３００mg氢化可的松.观察患者的临床治疗效果、症状缓解时间与尿量及临床不良反应发生情况.结果　低、中、高三个剂量治疗组患者的临床治疗 总有效率分别为８８．４６％、９２．３１％、９６．１５％,均高于对照组的７３．０８％,对比间有着统计学上的差异(P ＜０．０５);高剂量治疗组患者的治疗总有效率与中剂量治疗组相 比,差异未见统计学上的意义(P ＞０．０５).治疗组患者的神志恢复、心率、呼吸频率、血压以及皮疹消退所需时间均短于对照组的所需时间,而高剂量治疗组患者所 需时间最短,差异存在统计学意义(P ＜０．０５).治疗组患者在治疗后期尿量均显著多与对照组患者,其差异有着统计学上的意义(P ＜０．０５);而中剂量与高剂量组患 者在调节尿量方面未见统计学上的差异(P ＞０．０５).治疗组中的不良反应发生率低于对照组,其差异具有统计学意义(P ＜０．０５).结论　采用中、大剂量氢化可的 松治疗过敏性休克均有着良好的临床效果,可在短时间内缓解患者的临床不适,但因大剂量氢化可的松可引起停药综合征,因此临床上安全用药剂量为中剂量,但 可根据患者的病情而酌情的增加用药剂量.     

先天性心脏病合并右室流出道来源的室性心律失常的处理

<正>随着三维标测系统的应用,来源于右心室流出道的室性心律失常的射频导管消融,成功率可达95%以上[1~3];先天性心脏病并发室性心动过速的导管消融多见于先天性心脏病外科修补术后[4~9],而先天性心脏病合并来源于右室流出道的室性心律失常的导管消融少见报道[9,10]。本文报道房间隔缺损(简称房缺)、室间隔缺损(简称室缺)和动脉导管未闭各1例合并右室流出道起源的室性心律失常的     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对小儿复杂性阑尾炎术后肠道功能的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法:将80例小儿复杂性阑尾炎患儿随机分为两组,A组采用开腹手术(OA)治疗,B组患儿采用SILA术治疗,比较两组患儿的手术疗效。结果:B组患儿的手术时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间明显短于A组,并发症发生率也显著低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿复杂性阑尾炎采用SILA术治疗可节省手术时间,加快患儿术后肠胃功能的恢复,减少并发症发生率。