急性心肌梗死不典型心电图表现58例分析

目的：分析急性心肌梗死非典型心电图形态及意义。方法：对58例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中仅有ST段弓背样抬高及T波倒置13例,ST段广泛压低25例,出现异常高尖不对称T波7例,胸前导联R波递增不足5例,其他表现8例。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

ICU医院获得性肺炎危险因素分析及护理

目的:通过研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病危险因素,为制定护理措施提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法对2008年1月至2009年12月某"三甲"医院RICU收治2天以上的192例患者的病历记录进行查阅。结果:192例患者中,发生HAP者52例(27.1%),未发生HAP者140例(72.9%);多因素Logistic回归分析显示,RICU医院获得性肺炎发生的独立危险因素有:高龄、APACHEⅡ评分15、机械通气、联合使用2种以上抗生素。结论:RICU医院获得性肺炎的发生是多种因素共同作用的结果,应针对不同的影响因素及时实施全面护理干预。     

郊区糖尿病患者足部护理行为及相关知识的调查分析

Objective To investigate the status of foot care behavior and related knowledge of patients with type 2 diabetes in suburbs of Beijing, and analyze their possible influencing factors. Methods A convenient sample of 108 patients with type 2 diabetes was surveyed using questionnaire. Results The patients'average scores of daily foot care behaviors were (4.85 ± 4.48 ), among 10 behaviors, the correct rate of "checking feet" and "trimming nails" were lower. Average scores of related knowledge about foot care were (14.03 ±4.46), among 20 items, the correct rate of "shoes with bootlace and velcro should be chosen "、"diabetic foot was related to misfeasance in wearing socks and lightish socks was suitable for patients with diabetes" were lower. By multiple stepwise regression analysis, scores of the behaviors were related to the patients' identity level with preventability of diabetic foot, and scores of the related knowledge were related to patients' identity with importance of foot care and patients' course of disease. Conclusions The behaviors and related knowledge about foot care of suburban patients with type 2 diabetes should be improved.     

乳腺微小病变的定性诊断探讨

目的:探讨不可触及乳腺微小病变(NPBL)的定性诊断方法。方法:在乳腺钼靶X线机、高频超声或乳管镜引导下对146例152个NPBL进行定位穿刺活检(SCNB)或手术切除活检(NLOB),并对其资料进行分析。结果:病理诊断为乳腺癌43例共44个病灶;其中临床表现为乳腺局限性增厚者为60.5%;X线、超声及两者与乳管镜联合应用的敏感性和准确性分别为70.5%、77.0%,61.4%、65.8%和90.9%、97.4%;三种仪器联合应用的敏感性和准确性均较单种仪器高,其敏感性与超声比较差异显著(P<0.05),准确性与X线及超声比较差异均非常显著(P<0.001)。结论:乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,X线、超声和乳管镜联合应用可提高早期乳腺癌的检出率,SCNB和NLOB是NPBL定性诊断的有效方法。     

蝶鞍表皮样囊肿一例

患者 男,67岁.1年前无明显诱因出现乏力、食欲减退、怕冷,无恶心、发热及盗汗.体检:全身皮肤黏膜无黄染及色素沉着,腋毛脱落.     

腭帆成形术治疗Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的：探讨腭帆成形术（VPP）的手术适应证,近期疗效及其影响因素。方法：对30例经PSG确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行VPP,随诊6～11个月,并进行术中腭咽结构解剖标志的测量。结果：AHI由术前54．6±18．3降至术后25．3±9．5,ESS评分由术前的16．5±4．8降至术后的5．2±4．1,近期有效率为70．0％。结论：VPP通过软腭重塑、瘢痕收缩和扁桃体切除,可达到明显提升腭帆、扩大口咽气道的目的。     

老年住院病人抑郁症状及其影响因素的研究

为提高老年住院病人护理质量 ,应用CES -D量表对 137例老年内科住院病人的抑郁症状及其影响因素进行了问卷调查。结果显示 ,38.0 %的老年住院病人存在轻重不等的抑郁症状 ;病人的日常生活自理能力、健康自我评价、经济负担是影响其抑郁症状发生的主要因素。本文对如何采取有效措施减轻或消除老年住院病人的抑郁提供了理论依据 ,并提出了几点建议     

高龄股骨颈骨折的整体护理

股骨颈骨折多发生于老年人 ,多属继发骨折不易愈合或发生股骨头缺血性坏死以及并发心脑血管等疾病 ,使治疗变得复杂和困难。我科自 1996年～ 1998年对 48例股骨颈骨折患者进行整体护理 ,取得了较好的疗效 ,现将临床护理经验总结如下。1　临床资料我院骨科在 1996年 1月～ 1998年 12月共收治 6 0岁以上 (最高年龄 86岁 )的老年股骨颈骨折患者 48例 ,其中男性19例 ,女性 2 9例。行股骨头置换手术 3例 ,切开复位内固定术 2 2例 ,手术整复后皮肤牵引 2 3例。2　护理措施2 .1　心理护理　患者突然骨折 ,一时难以接受 ,对骨折感到恐惧、多虑 ,担心…     

博利康尼致精神失常一例

患者,男,56岁。因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重4天于1997年12月15日入院。既往无精神异常史,家族中无精神病患者。查体:神志清,精神正常,呼气性呼吸困难,半坐位,桶状胸,两肺呼吸音低,可闻及广泛哮鸣音及痰鸣音,心率100次/分,律齐,双下肢轻度浮肿。血常规:Hb125g/L、WBC11.0×10~9/L、N 0.85 L0.15。胸片示:慢性支气管炎,肺气肿;心电图:窦性心律、肺性P波、电轴顺钟向转位。入院诊断:慢性支气管炎(喘息型急性发作期,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病,心力衰竭。住院后经吸氧、抗感染、强心及静脉点滴氨茶碱等治疗3天,咳嗽、气     

NICU患儿用动脉血代替足跟血进行新生儿代谢病筛查的可行性探讨

目的 新生儿重症监护病房(NICU)患儿中早产及低出生体重新生儿占相当比重,采集足跟血制做干血片进行新生儿遗传代谢病筛查有一定困难,同时所有NICU患儿常规采集动脉血进行其它化验检查,因此有应用残余动脉血替代足跟血进行新筛项目检测的实际需求。本研究主要目的为探讨可否应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查。方法 选择我院NICU患儿1436名,同时利用动脉血与足跟血制做干血片,检测患儿苯丙氨酸及促甲状腺素水平。结果 经过统计学分析,发现应用动脉血和足跟血制做的干血片进行新生儿代谢病筛查,结果 有显著差异。结论对于NICU患儿,不能简单的应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查,而应建立动脉血自己的切值,以方便NICU患儿进行新生儿代谢病筛查。