破伤风误诊为咽麻痹2例

1病历简介例1：男，57岁。因吞咽困难、呛咳及阵发性呼吸困难4天入院。查体：T37℃，P100／min，R28／min，BP14／skPa。精神萎靡，软思运动对称性减弱，咽反射减弱，咽喉部有分泌物积存，双肺闻及干罗音，余末发现异常。初诊为咽麻痹、气管炎，脑干脑炎待除外。予以青霉素、激素、氨茶险及输液治疗，病情一度好转。入院第3天仍感阵发性呼吸困难，颈部肌肉紧缩感，吞咽困难并呛咳，张口困难。请口腔科会诊疑为阻生齿及根尖蜂窝组织炎。牙槽骨X线拍片无异常。追问病史，病前Ic天曾因掏耳道引起耳道外伤，疑为破伤风，外科会诊排除之。入…     

药品不良反应的分类

本文对药品副作用、毒性反应、药物依赖性、继发性反应、变态反应、特异质反应进行分析     

对服务行政的几点思考

政府的产生源于人民的公意达成和公意授权，这就决定了行政管理的服务性质。21世纪，服务将是行政管理职能的必然选择。为公民服务，为国家服务，为社会服务，将是行政服务的主要对象；而效率与效益，将是行政服务的价值取向。在社会主义初级阶段，判断行政服务的标准，则看其是否有利于发展社会主义的生产力，是否有利于增加国家的综合国力，是否有利于提高人民的生活水平。而最终依据将是用“人民是否满意”这个尺度来衡量。     

氯胺酮联合哌氟合剂用于烧伤病人切痂植皮手术的体会

我院自1997～1998年应用氯胺酮联合哌氟合剂,用于烧伤病人切痴植皮手术者25例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 25例烧伤病人中,男15例,女10例;年龄17～58岁.其中轻度烧伤者10例,中度烧伤者10例,重度烧伤者5例.烧伤面积为35%～98%.术前肌注苯巴比妥钠O.1 g,阿托品0.5 mg,入室后建立静脉通路.将哌替啶100 mg、氟哌利多5 mg混合稀释至20 ml,切痂前15～20 min缓慢静滴7～10 ml,使病人处于浅睡眠状态.     

131碘治疗甲亢45例的护理及疗效分析

我院自2001年开展131碘治疗甲亢以来，将随访6个月以上45例患者的治疗结果作一疗效分析。     

老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察

目的：评价老年人肺癌介入灌注加栓塞治疗方法及效果。方法：对45例老年肺癌行介入灌注栓塞术，分析了临床表现、老年人发病特点、胸片及CT随访结果。结果：所有病例均成功实施了动脉灌注加栓塞治疗，其中4例肿瘤完全消失，6例外科手术切除，病理检查肿瘤细胞大部分发生坏死，临床有效率为91.1％。结论：老年人肺癌采用介入灌注加栓塞术治疗，在临床上简便易行，是一种治疗肺癌可行方法。另外可使肿瘤达到坏死，临床效果是肯定的，同时便于随访观察。     

~(131)I治疗低吸~(131)I率甲亢患者126例临床分析

甲亢患者甲状腺细胞碘代谢极为活跃，其吸^131I率往往高于正常，大多数患者适于用^131I治疗，但甲状腺吸^131I率偏低能否行^131I治疗，笔者对此进行了临床研究。甲亢甲状腺吸^131I率不高的原因；笔者本地属高碘地区，在忌服含碘饮食中很难达到要求，以及长期使用抗甲状腺药物（ATD）及碘制剂或其它方法治疗所致的甲状腺细胞水肿、变性、纤维组织增生等病理变化，尽管停药和忌服含碘饮食时间足够长，但吸^131I率仍不高，而未被完全破坏的残存甲状腺细胞仍处于功能亢进状态，需予相应治疗，故可作为^131I治疗适应证。     

脑脊液置换并鞘内注射立止血及尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的多发性脑血管疾病，死亡率高．多死于再出血，还可诱发脑血管痉挛(CVS)致脑缺血，致残率高。现总结我们自1996年1月-2002年1月间经脑脊液置换、鞘内注射立止血并联合尼莫地平治疗SAH30例与传统方法治疗SAH30例进行对比分析。治疗组治愈率明显高于对照组，而CVS发生率及死亡率明显低于对照组。报告如下：     

医院污水中蛔虫卵检查法

<正> 由于蛔虫病是人体最常见的一种疾病,而且感染率高,尤以儿童为最,因此所有的医院污水中均含有蛔虫卵,有时还有其他蠕虫卵。不过由于医院用水量多,污水稀释度大,而且蛔虫卵比水重,在水中易于下沉,所以单位容积污水中查出的蛔虫卵数未必会比生活污水中的多,大部分虫卵都集中在沉渣和污泥中。所以医院污水在排放或利用于灌溉之前,必须经过沉淀池的预处理,使虫卵沉淀下来。而沉淀污泥目前在我国还是农业上很好的有机肥料,应该加以充分利用,但用作肥料的污泥如不经过无害化处理,势必污染环境,并传播疾病。在制订医院污水污泥排放标准时,考虑应以蛔虫卵作为卫生蠕虫学指标,因为医院污水中普遍含有蛔虫卵,而沉淀污泥中含量更大,蛔虫卵的生命力比其它任何蠕虫卵都     

脊髓内皮样囊肿手术致病人左眼失明1例

1病例简介病人,女,49岁,体重55kg。2003年4月16日在我院行第3腰椎皮样囊肿切除术。术前常规化验检查正常,肝肾功能、电解质和心电图未见异常,病人双眼近视,入院时血压14.67/9.33kPa,心率76/min,血氧饱和度(SpO2)98%。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,诱导时静脉注射咪唑安定2mg