糖尿病人膳食结构及疾病相关危险因素分析

目的比较糖尿病人 (DM)、空腹血糖受损者 (IFG)与正常人群 (NFG)膳食结构、体检及生化指标的差异 ,探讨糖尿病社区干预的措施。方法横断面调查。内容包括问卷、体检及生化检查。结果检出率 :本次参加调查的 94 3人中共检出糖尿病人 16 8例 (17.8% )、空腹血糖受损者 15 0名 (15 .9% )。血糖异常知晓率 :DM组为 75 .6 % ,IFG组 9.8%。膳食 :DM、IFG和 NFG组总能量平均摄入量分别为 2 2 72、2 5 10和 2 4 70 kcal;脂肪供能比分别为 34%、33.0 %和 33.2 %。体检及生化检查 :DM组和 IFG组血压、血脂水平显著高于正常组 (P<0 .0 5 ) ;肥胖的检出率均显著高于正常组。相关分析显示空腹血糖水平与体质指数、腰围、收缩压、舒张压、血清总胆固醇和甘油三酯呈显著正相关。结论对确诊糖尿病人应加强膳食指导 ,在控制总能量的同时强调降低膳食脂肪摄入量。同时 ,为了降低糖尿病发病率 ,应将 IFG作为重点人群 ,提高 IFG知晓率 ,并积极进行干预。     

西安市烟草流行现状和对策分析

目的监测西安市城区成人烟草流行现状,探索行之有效的烟草控制策略。方法参照全球成人烟草调查所设定的抽样原则及调查形式,采用多阶段分层整群概率抽样法,在全市城区抽取2400名市民以入户调查的形式进行电子数据采集。应用SAS 9.2和SUDAAN 10.0.1软件的复杂调查数据分析程序处理数据。结果西安市城区≥15岁的成人现在吸烟率为20.6%,男性吸烟率为40%,女性吸烟率为0.5%;在过去12个月内,32.6%的吸烟者曾尝试戒烟,但86.1%的吸烟者未能戒烟超过24 h。在过去30 d,西安市城区≥15岁的成人在不同场所暴露于二手烟的比例分别为:室内工作场所50.4%,家中40.9%,政府大楼22.6%,酒吧夜总会91.4%,餐馆70.2%,中小学校42.6%,大学29.5%,医疗机构18.6%,公共交通工具9%。结论西安市城区成人烟草流行率低于全国平均水平,男性吸烟率居高不下,二手烟暴露情况十分严峻,市民的烟草危害知识和戒烟方法技巧有待提升,西安市公共场所控烟立法条件日趋成熟。     

健康中国2030控烟的必由之路

正为推进健康中国建设,提高人民健康水平,2016年中共中央政治局审议通过了《"健康中国2030"规划纲要》(以下简称《纲要》)~([1]),这是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。《纲要》中对控烟工作提出了具体目标要求,到2030年实现人群吸烟率降低到20%~([1]),这一指标是基于国内外控烟经验提出的可实现的目标。本文从我国目前烟草使用和控烟履约现状、国际先进控烟经验来     

无烟支持性环境构建与吸烟者戒烟行为的关联性研究

目的研究无烟支持性环境与吸烟者戒烟行为之间的关联,为进一步了解我国吸烟者的戒烟行为及影响因素提供线索。方法本研究数据来源于2016-2017年中国成人烟草调查数据,采用分层多阶段整群抽样的方法,抽取广东、上海、安徽、湖北、宁夏和云南六省(市)15岁及以上人群作为研究对象,采用全球烟草监测系统中的标准问卷-烟草调查问卷(TQS),使用平板电脑调查研究对象的基本情况、烟草使用、戒烟、二手烟、烟草价格和控烟宣传等内容,共得到有效问卷18 739份。采用SAS 9.4进行复杂抽样方法的加权计算,并进行χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果本研究共纳入调查对象22 000例,得到有效问卷18 739份,6个省市居民吸烟率为29.93%,其中男性为50.24%,女性为1.18%;过去12个月尝试戒烟率为16.04%,其中男性为16.03%,女性为16.68%。不同特征人群过去12个月尝试戒烟率的差异均无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,家中不允许吸烟的吸烟者的尝试戒烟率(25.96%)高于家中允许吸烟的吸烟者(12.56%),看到过"吸烟危害或者鼓励人们戒烟的信息"者的尝试戒烟率(18.16%)高于未看到者(12.17%),过去12个月接受了医生简短戒烟建议者的尝试戒烟率(24.29%)高于未接受者(17.45%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素非条件logistic分析结果显示,家中有严格无烟规定者尝试戒烟的可能性高于未规定者(OR=2.395,95%CI:2.368~2.422),家中没有同住吸烟者对戒烟行为有促进作用(OR=1.259,95%CI:1.246~1.273),工作场所有严格无烟规定者尝试戒烟的可能性高于未规定者(OR=1.657,95%CI:1.631~1.683),过去30 d看到过"吸烟危害或者鼓励人们戒烟的信息"对尝试戒烟行为有促进作用(OR=1.317,95%CI:1.030~1.684),接受过医生简短戒烟建议者尝试戒烟的可能性高于未接受者(OR=1.562,95%CI:1.236~1.974),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论无烟环境的构建对吸烟者的戒烟行为存在促进作用,此外还需通过提高吸烟危害认知,提供戒烟帮助等多种途径共同构建多维度的无烟支持性环境,遏制我国的烟草流行现状。     

上海部分餐馆室内空气PM2.5浓度监测及禁烟措施调查

目的了解上海餐厅禁烟措施的实施情况,分析不同禁烟规定对减少餐厅就餐区烟草烟雾浓度的效果。方法电话调查餐厅的控烟类型,现场观察禁烟措施的落实情况,并采用AM510型个人智能防爆粉尘检测仪对餐厅室外、非吸烟区、吸烟区细颗粒物PM2.5的浓度进行检测,分析餐厅内3类监测点之间、不同禁烟规定的餐厅之间的烟草烟雾浓度差异。结果电话调查100家餐厅中,21家不禁烟,48家部分禁烟,27家完全禁烟。排除室外PM2.5浓度的影响,完全禁烟餐厅的非吸烟区PM2.5浓度(56.83μg/m3)低于部分禁烟餐厅(66.46μg/m3,F=5.424,P<0.05);部分禁烟餐厅中,非吸烟区PM2.5浓度(84.90μg/m3)低于吸烟区(130.67μg/m3,t=-3.154,P<0.01),吸烟区PM2.5浓度低于不禁烟餐厅(t=2.386,P<0.05)。结论餐厅控烟法规执行有待加强,餐厅分区能在一定程度上减少非吸烟区受吸烟区烟草烟雾的影响,但其效果明显小于完全禁烟,餐厅采取完全禁烟措施非常必要。     

22009年中国卷烟消费税调整后对卷烟价格及戒烟意愿影响的调查

提高卷烟价格及税率是控制烟草消费最有效手段之一[1]。WHO《烟草控制框架公约》（《公约》）明确要求缔约国“对烟草制品实施税收政策并在适宜时实施价格政策,以促进旨在减少烟草消费的卫生目标”。我国目前卷烟价格及税率均较低。     

2015中国成人烟草调查:15岁及以上成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持现状

目的 了解中国≥15岁成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持情况,为公共场所禁烟提供科学证据。方法 参照全球成人烟草调查所设定的抽样原则及调查形式。使用全球烟草监测系统标准问卷,采用分层多阶段整群概率抽样法,在全国共抽取16800个家庭户;采用入户调查形式进行电子数据采集,每户家庭随机抽取一名合格的调查对象。对数据加权后,数据分析采用SAS 9.3和SUDAAN 10.0.1软件的复杂调查数据分析程序。结果 在过去30 d内调查对象在室内公共场所和工作场所看到有人吸烟的比例由高到低依次为酒吧/夜总会(93.1%,60128千人/64575千人)、餐馆(76.3%,455473千人/596782千人)、在家中(57.1%,621793千人/1089582千人)、工作场所(54.3%,218792千人/402732千人)、政府大楼(38.1%,61208千人/160574千人)、医疗机构(26.9%,119783千人/444679千人)、大学(23.8%,17598千人/73993千人)、中小学校(室内和室外;17.2%,41099千人/239022千人),以及公共交通工具(16.4%,102153千人/623015千人)。经标化,与5年前相比,在餐馆、政府大楼、医疗机构、中小学(室内和室外)、公共交通工具以及在家中的二手烟暴露情况下降幅度的差异均有统计学意义。此外,公众对室内公共场所和工作场所全面禁烟的支持度很高。尽管餐厅二手烟暴露率依然很高,但是有近70%的人支持在餐厅全面禁烟。结论 近年来我国室内公共场所、工作场所、公共交通工具及家中的二手烟暴露情况明显改善,公众支持公共场所禁烟政策。     

乡村一体化管理对农村卫生服务利用公平性的影响

随着我国卫生体制改革的进行 ,在农村出现了一些新的卫生管理形式 ,乡村一体化管理就是其中之一。虽然就目前观察到的现象来说 ,乡村一体化管理在挽救、巩固和加强乡镇卫生院方面起到了良好的作用 ,但作为以卫生服务供方垄断为特点的乡村一体化管理来说 ,其对农村卫生服务利用公平性的影响是不确定的。本研究以乡村一体化管理卫生系统作为垄断模型与非一体化管理卫生系统作为竞争模型相比较 ,采用集中指数对卫生服务利用公平性进行评价。1　资料与方法1.1　资料来源与基本情况描述2 0 0 1年 7月 ,课题组分别在山东沾化县、诸城市、寿光市进…     

手机戒烟干预和网络戒烟干预的国际进展研究

提供戒烟帮助是控烟工作的重点之一。该文对国际上新显现的手机戒烟干预和网络戒烟干预的发展进行了总结,以期为我国的控烟工作提供借鉴支持。手机和网络戒烟干预方式的共同优势在于：无时间和地域性的限制,范围更广;规避了有些人不愿意面对面交流的忧虑,保护了咨询者的隐私;成本相对较低。二者在可及性、沟通效果、成本效益等方面则各有利弊。     

2009年全国无烟医疗卫生试点机构无烟环境创建效果评价

目的评价2009年全国医疗卫生试点机构的无烟环境创建效果。方法采用询问及观察法了解并比较全国无烟医疗卫生试点机构创建前后在实施无烟政策、张贴禁烟标志以及是否有人吸烟等方面的变化,评价试点效果。结果制定了无烟政策机构的比例由53.5%增加到92.1%,张贴禁烟标志机构的比例由91.9%增加到98.2%;100%无烟机构的比例在终末调查时为38.0%。东北和华北地区观察到的机构内吸烟行为少于其他地区。分机构类别看,100%无烟机构的比例依次为:妇幼保健院50.0%,疾控中心42.6%,卫生行政部门36.8%,中医院33.3%,综合医院30.4%。结论各试点机构的无烟环境创建工作取得了一定成效,但100%无烟机构的比例低,机构之间差别较大,政策的执行和监督还不完善,需要进一步加强。