老年肺结核的抗结核药物性肝损害240例分析

目的:探讨老年人抗结核药物性肝损的特点,预防和治疗措施。方法:240例初治涂阳肺结核患者按照年龄分为两组,均采用"2HRZS/4HR"方案抗结核化疗。出现肝功能异常后给予保肝药,至肝功能恢复正常时停止。对比两组间肝损发生率、肝损情况、肝损出现时间的差异。结果:抗结核药物所致肝损害发生率为12.91%。其中,老龄组发生率为16.67%,中青年组发生率5.95%,两者之间具有明显差异(P<0.05)。抗结核药物出现肝损害无临床症状者12例,占38.71%。64.52%的肝损害出现在抗痨治疗4周内;93.55%的肝损害出现在抗痨治疗8周内。两组肝损害出现时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人药物性肝损害发生率高,程度严重。抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常。     

SP方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较替吉奥联合顺铂（SP）方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：用随机数字表将40例确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例用SP方案化疗,对照组20例用FOLFOX4方案化疗,两组患者均治疗至少3个疗程后用评价两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：实验组CR 2例,PR 9例,SD 8例,PD 1例,总有效率为55.0%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率为45.0%,两组近期疗效无显著差异（P〉0.05）。实验组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：SP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效相当,但前者毒副反应较少,患者依从性更高。     

肝脏多层螺旋CT成像及其临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肝脏血管的显示能力和测量肝脏体积的准确性。方法:40例患者行肝脏MSCT双期增强扫描,并对所有病例进行MSCT肝脏血管重建,采用阈值法和层切法对全肝、肝叶体积进行测量,其中19例与手术和数字减影血管造影(DSA)结果进行对比。结果:肝动脉、门静脉、肝静脉血管变异发生率分别为25.0%、2.5%、12.5%;层切法测量全肝及肝右叶平均体积分别为(1269±345)ml、(726±199)ml,阈值法测量全肝及肝右叶体积分别为(1250±346)ml、(713±198)ml,2种方法测量结果差异无统计学意义(P> 0.05);肝右叶切除患者MSCT测量与实际肝右叶体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可准确评价肝脏血管和肝脏体积,具有较高的临床应用价值。     

石河子市玛纳斯县民族中小学生疥疮患病情况调查

近年来疥疮又有流行,为了解少数民族学生的疥疮患病情况,于1986年5～6月分別对石河子市民族中学和玛纳斯县民族中学的652名学生进行了调查。一、诊断标准: 诊断主要根据有:(一)皮疹为隧道及丘疱疹和水疱;(二)好发病部位,尤其是指缝;(三)瘙痒,晚间尤剧;(四)集体发病或家庭有此患病者;(五)疥螨或虫卵检查阳性。二、结果:     

尿毒症代谢产物对心电变化的影响(附44例临床分析)

尿毒症患者毒性代谢产物对心电变化的影响,历年来国内外文献罕见报告。1989年5月～1992年11月,本院肾衰尿毒症行血液透析(简称血透)患者102例,其中无心血管疾患,并有完整透析前后生化、肾功能、心电图材料44例。本文试就44例血透析前后心电图变化的动态分析,探讨尿毒症时代谢产物对心电变化的影响及其在临床的应用价值。一、临床资料 44例尿毒症血透患者符合《临床肾脏病学》的诊断标准,均可除外原有心血管方面疾患     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目前环孢素 A( Cs A)成功用于器官移植 ,但在肾病综合征中的应用报道尚少 ,我们在 2 3例难治性病例中进行了观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　所有难治性肾病综合征患者均符合肾病综合征的诊断标准 :1尿蛋白超过 3 .5g/ d;2血浆白蛋白低于 3 0 g/ L;3水肿 ;4血脂升高。治疗组男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 3 8.2± 8.4岁 ,治疗前病程 4～ 84个月 ,其中局灶性节段性肾小球硬化 ( FSGS) 6例 ,膜性肾病 ( NM) 8例 ,系膜增生性肾炎 ( Ms PGN) 6例 ,狼疮性肾炎 ( L N) 3例。对照组男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 0 .7± 1 3 .6岁 …     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术60例临床分析

目的：探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的治疗经验。方法：对60例冠状动脉硬化性心脏病患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)。均采用OCTOPUSⅡ型负压心脏稳定器辅助控制局部心肌运动，阻断冠状动脉下进行血管吻合。结果：共行移植物与冠状动脉吻合192支(3．2支／例)。手术后死于呼吸功能衰竭1例，出现围术期心肌梗死1例。25例患者未输入库血。结论：OPCAB有明显的优越性，若无同期矫治心内病理改变，大多数病人可应用OPCAB。术中应维持稳定的血液动力学指标。冠状动脉吻合程序应先行前降支系统，狭窄最严重的血管宜先吻合。体外循环应提前准备。     

青霉素迟发性过敏反应

人们对常见的速发型过敏性休克十分重视,而对迟发性过敏反应则容易忽视,也较少报道,现将我们所见3例报告如下: 例1 患者女,53岁。因肺感染给予青霉素G80万(哈尔滨制药厂批号900909)2次/日肌注。在第8天注射药物后,患者已觉头晕眼花,很快出现大汗淋漓,随后意识丧失,脉搏细弱,血压测不清,面色苍白,口唇发绀四肢厥冷,周身大小不等淡白色风团。立     

我国高血压流行情况及其社区防治进展

随着社会经济发展、人们生活水平和行为方式的改变，慢性非传染性疾病已成为威胁我国人群健康和生命的主要疾病。在世界范围内，心血管疾病（CVD）均位于疾病死亡谱的首位，而在各种心脑血管病中以高血压患病率最高。据WHO预测，在今后5—10年中，原发性高血压（EH）将成为世界上第一大疾病，现已成为我国疾病主要死因的第一位。尽管如此，高血压作为脑卒中、冠心病的主要病因，其上升趋势仍未得到有效控制。开展对高血压病的防治研究，对降低心脑血管疾病的死亡率，增进人们的健康，有着极其重要的公共卫生意义。为此，本文对我国高血压的流行情况以及社区高血压综合防治进展进行综述。