儿童意外伤害的流行病学研究进展

<正> 伤害已成为严重威胁人类健康与生命的重要公共卫生问题,也是世界各国的主要死亡原因之一。近年来,儿童急慢性传染病以及严重营养不良等影响儿童身心健康的疾病得到控制。然而,根据WHO报告,伤害已成为大多数国家0～14岁儿童及青少年的第一位死因,并且,儿童期伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题。本文就儿童意外伤害流行病学方面的研究作一综述。1 意外伤害及伤害流行病学的概念 意外伤害(unintentional injury)是指突然发生的事件对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素。其分类方法较多,各国不完全一致。按国际分类标准(ICD-9E编码)将意外伤害分为跌伤、碰伤、交通伤、刀割伤、烧烫伤、溺水、电击伤、爆     

农村艾滋病流行区高三学生艾滋病知识和态度研究

目的了解艾滋病流行区高中毕业生对艾滋病问题的知识和态度,探索适合农村青少年预防控制艾滋病和减少歧视的教育措施。方法选取安徽省某县高三学生767人,进行问卷调查。结果高三学生对艾滋病传播途径和非传播途径知识的总体知晓率达到76.92%,但共用剃须刀传播艾滋病和蚊虫叮咬不传播艾滋病知识知晓率偏低,且女生明显低于男生。高三学生获得艾滋病相关知识的主要来源为广播电视、学校教师和报刊杂志。只有9.3%的人感觉自己处于感染艾滋病的危险中,对艾滋病病人的态度90%以上的人认为值得同情,大多数人能容忍和艾滋病病人/感染者进行一般性接触,但对于和艾滋病人较为密切的接触则显示出较高的不可接受性,且女生尤为明显。结论农村中学应深入开展形式多样和有针对性的预防艾滋病健康教育,以提高艾滋病的知晓率,消除对艾滋病病人的歧视,从而控制艾滋病的蔓延。     

皖南农村艾滋病流行区高三学生艾滋病歧视及其影响因素研究

目的了解艾滋病流行区高中毕业生艾滋病知识和态度情况,探索对艾滋病病人和感染者歧视的影响因素。方法选取安徽省郎溪县高中毕业班学生767人进行问卷调查。结果高三男生艾滋病知识知晓率高于女生(z=4.25,P<0.01),但男、女生有关艾滋病歧视得分差异无统计学意义;Logistic逐步回归分析显示:“游泳、洗澡是否传播艾滋病”知识与艾滋病歧视中躲避表现有关;“通过面对面谈话是否传播艾滋病”知晓率和“是否觉得处于艾滋病危险中”的感觉与艾滋病歧视中指责表现有关;“通过游泳、洗澡是否可传播艾滋病”、“是否通过共用毛巾、衣物传播艾滋病”和“是否通过怀孕期间母婴传播”等知晓率与艾滋病歧视中社会拒绝表现有关;“是否通过握手传播艾滋病”、“是否通过共餐传播艾滋病”和“是否通过血液或血制品传播艾滋病”等知晓率与艾滋病歧视中羞耻表现有关。结论加强对艾滋病流行区农村中学生教育,消除艾滋病认识的误区,可能减少对艾滋病的歧视。     

C-反应蛋白基因多态性与代谢综合征的关联研究

目的:探讨C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)基因rs6677719位点多态性与代谢综合症(metabolism syndrome,MS)的关系.方法:研究对象来自从某乡镇6个村整群抽样调查人群,纳入301例MS对象作为病例组,同时选取年龄和性别与病例匹配的547例健康个体作为对照组,所有的研究对象完成了问卷调查、体格检查及临床生化指标检测.采用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)方法完成CRP基因rs6677719位点基因分型,比较不同基因型在病例组和对照组中的分布差异,及其与血糖、血压和血脂等指标的关系.结果:关联分析结果表明,rs6677719位点变异与MS存在显著关联,相加模型和显性模型均有统计学意义,OR值(95％可信区间)分别为0.785(0.640～0.862)和0.659(0.489～0.889).对照组TC基因型TG水平显著低于TT基因型(P＜0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平在TT、TC和CC基因型间存在显著线性关系(P＜0.05).结论:CRP基因rs6677719位点变异与MS存在显著关联,并影响人体TG、HDL-C和LDL-C代谢.     

农村艾滋病流行区艾滋病相关知识、态度调查分析

目的:通过调查农村艾滋病流行区大众人群艾滋病相关知识和态度,为农村艾滋病预防和控制提供技术支持。方法:通过整群抽样,从安徽省南方和北方既往以有偿献血造成艾滋病流行的地区各抽取一个县,对入选的5 355名调查对象开展艾滋病知识和态度的调查,并分析艾滋病相关知识知晓率和歧视态度的分布特点。结果:调查对象艾滋病知识平均知晓率为66.92%,有关艾滋病病毒传播途径的认识误区比例较高。艾滋病知识知晓率在不同性别(t=4.00,P<0.001)、不同职业(F=277.75,P<0.001)和不同教育程度(F=333.54,P<0.001)之间差异均有统计学意义;尽管调查对象"给予艾滋病患者和感染者同情和帮助"的比例较高,但仍存在较高比例的歧视现象。结论:安徽省艾滋病流行区大众人群艾滋病知识知晓率仍然较低,对艾滋病病毒感染者和患者持有歧视态度的比例仍然较高。     

工科院校新生艾滋病知识、态度、行为的现况调查

目的:了解工科院校新生艾滋病相关知识、态度、行为情况,为制定工科院校大学生预防艾滋病健康教育方案提供依据。方法:采用整群抽样方法,对某工科院校9个系19个本科专业的2 759名大一新生的艾滋病相关知识、态度、行为进行问卷调查。结果:工科院校新生获得HIV/AIDS相关知识的主要途径为:电视广播(83.1%),报刊杂志(81.4%),学校或老师(76.8%)。对HIV的主要传播途径和检测方法的知晓率较高,但对于HIV的非传播途径和非检测方法的知晓率较低。工科院校新生对艾滋病人存在一定歧视,有65.7%的学生认为AIDS病人应该被隔离。在被调查的新生中,性行为的发生率为4.19%,男生(5.23%)高于女生(0.99%),差异有高度统计学意义(χ2=19.226,P<0.01),首次发生性行为的平均年龄[男生(17.4±2.44)岁,女生(16.8±2.04)岁,t=0.549,P>0.05]差异无统计学意义。结论:工科院校大一新生对HIV/AIDS的认知情况不容乐观,提示在工科院校大学生中开展艾滋病健康教育十分必要。     

矽肺病人肺功能动态变化追踪调查

为了探讨矽肺病人肺功能动态变化的规律,选择某铁矿职业病防治所确诊的202例男性矽肺病人为研究对象,于2007年对研究对象进行问卷调查、肺功能体检、X射线胸片检查,根据2003年的体检资料按矽肺等级将研究对象分为4组,分析矽肺病人4年前后矽肺晋级及肺功能动态变化情况。结果显示,2007年研究对象的矽肺等级较2003年平均增加了1个小级(按12小级分级),4年期间4组的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)均有不同程度的下降,4组下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05),FVC、FEV1的下降程度与2003年的矽肺等级均呈正相关(r1=0.74,r2=0.68)。     

钢铁企业职工脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查

目的　探讨钢铁企业职工脂肪肝的患病率及其危险因素 ,为其防治提供依据。方法　采用分层整群抽样方法 ,抽取马钢公司四个工厂共 1992名职工进行脂肪肝的流行病学调查。结果　脂肪肝的患病率为 14 .96 % ,男性为 15 .96 % ,女性为 11.83% ,男女之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,不同年龄及不同工种之间的脂肪肝患病率差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;脂肪肝组的WHR、BMI、SBP、DBP、TC、TG、FSG均高于非脂肪肝组 (P <0 .0 5 ) ;两组之间的喜吃肥肉、零食、饮酒、体育锻炼、乘车、骑自行车、脑力劳动、高血压病史的发生率比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　钢铁企业职工脂肪肝患病率较高 ,应当采取综合性的预防措施 ,以降低脂肪肝的患病率。     

皖南地区中学生伤害危险因素的病例对照研究

目的　探讨中学生伤害的危险因素。方法　按性别、年龄、班级 1:1配对原则 ,选择 2 5 4例伤害病例和对照 ,采用单因素和多因素条件logistic回归分析。 结果　单因素分析发现父亲年龄、父亲文盲、母亲文盲、家庭经济收入、家庭和睦程度、知道交通常识、常爬高、接受安全教育、独生子女、外向型性格、防范措施不健全、住房周围危险环境及高危行为与伤害发生有关 ;多因素分析发现高危行为 (OR =18.0 6 0 0 )、防范措施不健全 (OR =12 .6 4 5 5 )、常爬高 (OR =9.6 5 5 2 )、父亲文盲 (OR =7.7191)、住房周围危险环境 (OR =5 .74 0 2 )、外向型性格 (OR =5 .4 70 7)、母亲文盲 (OR =3.0 5 81)是中学生伤害的危险因素 ;而接受安全教育 (OR =0 .2 35 6 )、家庭和睦 (OR =0 .4 94 1)、独生子女 (OR =0 .5 2 33)、知道交通常识 (OR =0 .5 340 )、家庭经济较好 (OR =0 .5 6 0 9)是中学生伤害的保护因素。结论　中学生伤害是多因素相互作用的结果 ,应采取干预措施 ,改变其伤害的影响因素。通过健康教育、消除环境危险等策略来控制伤害的发生。     

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人营养支持研究现状

AIDS是一种目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病,对AIDS的治疗是以高效抗逆转录病毒为主,辅以免疫治疗的综合疗法,营养支持常被忽略。尽管艾滋病病毒感染者和艾滋病病人营养不良发生原因是多方面的,但体重减轻却是一个普遍特征。营养不良常使化疗的耐受性降低,机会性感染增加,HIV/AIDS病程加速,因此营养支持是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人综合治疗中重要而不可缺少的部分。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的营养支持,是今后我国艾滋病防治工作的重要组成部分,我们应该借鉴国外先进经验结合我国国情,动员全体医务人员和社区工作人…